www.medicinapropraxi.cz / Med. Praxi. 2025;22(4):299-303 / MEDICÍNA PRO PRAXI 303 ZAZNĚLO NA KONGRESE Chronické žilní onemocnění – chirurgie versus konzervativní léčba doporučena intervenční léčba, a to v souladu s preferencí pacienta pomocí endovenózní metody. Dále byla indikována kompresivní léčba (stehenní punčochy II. kompresní třídy), režimová opatření a farmakoterapie preparátem Cyklo3Fort. Endovenózní zákrok byl naplánován pro levou dolní končetinu, a to s přístupem v polovině bérce. Během výkonu bylo pod ultrazvukovou kontrolou zavedeno laserové vlákno do lumen insuficientní safény. Před samotnou ablací byla provedena tumescentní anestezie, rovněž pod sonografickou navigací, která zajistila analgezii, kompresi žíly a ochranu okolních struktur. Závěr K chirurgické léčbě jsou indikováni pacienti s klinicky patrnými varixy dolních končetin, u nichž ultrazvukové vyšetření prokazuje patologický reflux a kteří současně mají symptomy chronického žilního onemocnění. Konzervativní terapie (např. kompresní léčba či farmakoterapie) je základem a má být zahájena jako první krok, nicméně přítomnost symptomatických varixů je indikací k chirurgickému řešení. Výběr typu výkonu by měl vycházet z individuálních anatomických a hemodynamických charakteristik pacienta, stejně jako z klinického obrazu. Nejde tedy o volbu „nejlepší“ metody obecně, ale o optimální přístup pro konkrétního pacienta. V praxi se tak jedná o personalizovanou léčbu s cílem dosáhnout co nejlepšího funkčního i kosmetického výsledku. Otázka, kterou metodu považovat za nejlepší, není zcela na místě, protože jednotlivé techniky dosahují srovnatelných výsledků. Rozhodující je spíše volba metody optimálně přizpůsobené konkrétnímu pacientovi. LITERATURA 1. Chokkalingam Mani B, Delgado GA. Varicose Vein Treatment: Radiofrequency Ablation Therapy. [Updated 2022 Sep 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi. nlm.nih.gov/books/NBK556120/ 2. Kalaij AGI, Zahrani S, Saputro KB, et al. Efficacy and Safety of Endovenous Microwave Ablation Versus Endovenous Laser Ablation for Varicose Veins in Chronic Great Saphenous Vein Insufficiency: A Meta-Analysis. Ann Vasc Surg. 2025;114:163-174. 3. Sun CR, Liu MY, Ni QH, et al. Clinical Guidelines on Compression Therapy in Venous Diseases. Ann Vasc Surg. 2025;110(Pt B):183-203. 4. Patel SK, Surowiec SM. Venous Insufficiency. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 [cited 2025-07-08]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih. gov/books/NBK459197/ 5. Wasan S. Chronic Venous Insufficiency Evaluation and Medical Management. Curr Cardiol Rep. 2024;26(11):1241-1247. Máme pro vás odborný kongres zcela zdarma. Právě jste dokončili studium medicíny?
RkJQdWJsaXNoZXIy NDA4Mjc=