﻿904
www.medicinapropraxi.cz46688040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
2381268020012657114172
MEDICÍNA3418040010770114173194248268327381
PRO744804001074591153
PRAXI919804001074591148201221
/11868040010731
Med.12628040010770115165181
Praxi.1462804001074671113153172188
2025;22(4):236-2411670804001074386128172185229273294336357372416460504533572612650
/23658040010732
PŘEHLEDOVÉ341200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY1008200012660115187259327395
Vliv3413600106366785123
noční48036001063980115157174
tepové6703600106306297138175207
frekvence8933600106286496132172204246280312
na122136001063979
mortalitu131636001065292128159196227244277318
pacientů165036001063269102120152193225267
s1932360010631
arteriální197936001063873104137172190230261303320
hypertenzí231536001063976111143178210242284316334
Autoři480620010954102132180209230
uzavírají,72662001094987131173194223267288308327
že106862001093883
výskyt116662001094388124165210242
zvýšené142462001093883128164208258303
klidové17426200109426585135185227270
frekvence34076001092657102145191236286327372
se73476001093581
příliš83776001095181103126147182
neliší104176001095096118139174196
v1259760010943
různých132176001092979118169210250300
dekádách164376001095196139184235279320370
života34090001093960104153183227
(zatímco59390001092564109139160235276325
výskyt94490001094389125167213246
arteriální121690001094373105150180202245267317338
hypertenze157990001095092144191221253298349388433
stoupá340104001093565113162212255
s6101040010935
věkem)662104001094386128171245267
a9441040010943
zasahuje1005104001093882116160208257278322
zhruba1342104001093887116164215258
jednu1615104001092165116165213
čtvrtinu184310400109407111614534011800109295098147
sledované502118001093555100150199241284332377
populace.8941180010950100150199220262302345363
Tento1272118001094483132161208
rizikový149511800109295088109150197239284
faktor1794118001092669110142189219
je340132001092268
významným426132001094489130181224300350391467
prediktorem912132001095181126178200242274323354399474
celkové1405132001094085107149198241285
mortality17091320010975125155188232254275340146001093075
bez437146001095197137
ohledu5961460010949100121167219268
na887146001094993
věk1002146001094388131
a11551460010943
zkracuje1217146001093981112156197247269314
očekávanou1553146001095091135178223265309359409459
dobu3401600010951101153203
života562160001093860103152182227
o8081600010949
5,6876160001094664111
let.100616000109216797117
Zhruba1142160001095099129179231275
2/31436160001094678125
pacientů1580160001095195136157203253283332
se1931160001093682
zvýšenou340174001093985131166212263313363
tepovou725174001093075126177220269319
frekvencí1066174001092757103145192236287328349
nemá1437174001095096171215
arteriální1675174001094373105150180202245267316338
hypertenzi340188001094990141186215247291341379400
a7551880010943
tento816188001092973122151199
rizikový103018800109295088109151198240285
faktor1330188001092670111143191220
je1566188001092166
proto1647188001095180128158206
často1868188001094083118340202001093078
opominut.4342020010949101151226247297346376395
Dalším8452020010959102123159179254
důležitým11152020010951100121166205226256301376
zjištěním150720200109386081116147191241262337
této1859202001093074104153
studie340216001093667116168189234
je595216001092268
zvýšený683216001093985131167213263304
počet10082160010951102143188218
sebevražd1247216001093581133179222253297336387
u16552160010949
osob1723216001095085135187
se1931216001093681
zvýšenou340230001093985131166212263313363
klidovou72823000109426586137187230279329
tepovou1082230001093075127177220269319
frekvencí,1427230001092656102144191235286327348367
která1819230001094275120150194
ukazuje340244001094990133171219240284
na639244001094991
to,74524400109297693
že853244001093882
tento949244001093073122150198
nález1161244001094991112156194
může13702440010973121159203
rovněž1587244001092977119168212250
ukazovat1852244001094889132340258001093887128171200
na556258001094991
nediagnostikované663258001094994145165208257306355390420441482530572615664708
psychické1387258001095085128167216236276317361
obtíže,1763258001094999129149187232249
zejména340272001093984106181227277321
anxiózně-depresivní680272001094393136158208246296342372426471523553598634655699750771
syndrom.1470272001093679130182211261337356
Noční3402970014781150205274305
tepová6732970014742103175243303365
frekvence1065297001473882145207272332402456518
Perski480314001094996128167212237
a7533140010945
spol.820314001093791144168189
popisují10463140010953106161184222274298321
již140431400109224587
v15273140010945
roce1594314001093083127174
1992,1804314001094891141188208
že340328001093986
úroveň453328001095081132176222274
minimální754328001097799150172250295317369391
(to1171328001092656106
je1304328001092269
většinou1400328001094490122160182233285336
noční)17633280010951103145197219249
tepové340342001093077130182227273
frekvence639342001092759106150198244296338384
je1050342001092269
prediktorem1146342001095384130184206250284334365412490
progrese1663342001095283134187218265302349
koronární340356001094291121170221265294345366
aterosklerózy725356001094473118148197233275298344374423461507
u12513560010950
mladších1320356001097596140191227248289339
mužů16783560010975125164213
po19113560010951102
prodělaném340370001095181131183228250294344390465
infarktu83037000109217198142172215247297
myokardu11523700010975117166209253283334384
(12).1561370001092568108132149
Palatini1735370001094891112156185206256278
a3403840010943
spol.401384001093586135157175
poté5923840010950100129173
prokázali,781384001095080128170214253297318339357
že1153384001093883
úroveň1251384001094978127169213262
noční1528384001095099139188209
tepové1752384001093074125174216260
frekvence340398001092657102145191236286327372
má7363980010975119
vyšší879398001094489125161182
prediktivní1085398001095282127179200242275296340391412
hodnotu1522398001094999151201251281331
než1878398001095095135
denní340412001095196147197218
(13).577412001092668108132149
Již48042600109335493
delší589426001095096117153174
dobu7784260010951101152202
je996426001092267
známo1079426001093889132207256
z13514260010939
ambulantní14084260010944118170219241284334363413434
monitorace18584260010975124340440001095071101150180225265310
krevního675440001094374119162213234286336
tlaku,103744000109295194137187206
že1269440001093883
noční13784400010950100141191212
krevní1616440001094273118162213234
tlak187544000109305195137
je340454001092370
lepším442454001092270124161184263
prediktorem736454001095385132187209254288340372419498
kardiovaskulárních1265454001094491122175198251296342379424477500545577630653695747
příhod,340468001095181103155205257277
než642468001095096136
tlak80346800109305296138
denní967468001095197147198219
(14–16).1211468001092668110158200242266283
Jedním1520468001093380132182203279
z18254680010938
důvodů,18834680010951100340482001094392144194213
který574482001094275119149195
by790482001095193
mohl9044820010975125176197
vysvětlovat1122482001094489125170214245266316359403433
tento1575482001093075125155204
rozdíl1800482001092979117168189212
ve340496001094285
významu440496001094286126174217290338
nočního792496001094997137185205255304
a11104960010942
denního1170496001094993142191211261309
krevního1493496001094271115157206226276324
tlaku183249600109294991132180
v3405100010943
predikci400510001095180124174195236274295
kardiovaskulárních710510001094184113163183232273316351392441461504532582602641690
příhod,1415510001095079100150199249268
je1698510001092166
detekce1779510001094994123167209340524001094085
noční4495240010950100141191212
spánkové686524001093586131181223272315359
apnoe.1070524001094394145195241259
Dále13545240010960103124170
jde1548524001092274119
zejména1692524001093883105181226277320
o3405380010949
to,40753800109297794
že516538001093882
noční613538001094998138187207
krevní835538001094272116158208228
tlak107853800109305092134
je1227538001092166
ukazatelem1308538001094990134172216245288309354428
úrovně1751538001094977126167217262
parasympatikotonie,340552001095298129175212257336389435465488531582613664716738785805
která1171552001094478124155201
v13985520010945
nočních14635520010952103146198220262314
hodinách18045520010951102156178340566001095094134184
přirozeně544566001095181103132182220265316361
převažuje925566001095281127170214253303325370
na1315566001095094
sympatikotonií.1429566001093579155207251281302344393423472522543564583
Noční3405800010958107147195215
měření5705800010973117145189238258
krevního842580001094271115157206226276325
tlaku118158000109295092133181
a13775800010942
tepové1437580001092972122172213256
frekvence170758000109265599141185228277340594001094085
probíhá441594001095181131183204256300
ve757594001094388
stabilnější861594001093667111162184205255301323358379
situaci,125759400109355686136180221242260
kdy1534594001094292135
hodnoty1686594001094999151201251281327
nejsou340608001095096118154204254
tolik619608001093079101123165
ovlivňovány809608001095093115136180231281324368418460
denními1294608001095197147197219294316
aktivitami1635608001094386119140184206236280356377
(samozřejmě340622001092661106183234273303349372448495
se861622001093783
zde970622001094092138
projevuje1135622001095282133155202246297320366
střídání152862200109366798120172216267289
REM1843622001094996169
a3406360010943
non-REM4026360010950100151180231276348
fází769636001092771111132
spánku).920636001093687131181224274297314
Bylo480650001094891113162
prokázáno,658650001095180129172216255299349398416
že1089650001093883
hodnota1188650001094999150200249278322
noční1526650001094999139189210
tepové1751650001093074125175217261
frekvence340664001092657103146193238289330375
je740664001092268
aditivním834664001094495117147169213264286361
prediktorem1221664001095282128180201244277326357402478
celkové1725664001094185108150199243287
mortality3406780010975125154187231252273303348
a7046780010943
kardiovaskulárních766678001094286116166187237279323359401451472515545595616656706
příhod1488678001095180102153203254
u17586780010950
osob1826678001095085135186
s3406920010936
arteriální397692001094475109155186208253276327349
hypertenzí773692001095194148195226260306358399421
(17).1221692001092670111137155
Eguchi1403692001094597148190241264
K16936920010950
a17636920010945
spol.1828692001093789142164184
(18)340706001092567109133
navíc489706001095094136157198
prokázali,703706001095180130172217256301322343362
že1081706001093883
hodnoty11807060010950100152201251281326
noční1522706001095099141190211
tepové1749706001093074126176219263
frekvence340720001092656100143188232282322366
a7217200010943
pokles7837200010950100143165210245
noční1044720001094998139188209
tepové1268720001093074125175217261
frekvence1544720001092656101143189233282322366
ve1926720001094386
srovnání340734001093565114156207250300321
s6777340010935
denní731734001095196146196217
je964734001092267
prediktorem1047734001095181126177198240273321351396471
celkové1534734001094084106148197239283
mortality1833734001097512515534074800109307495116146190
a5467480010944
kardiovaskulárních608748001094287116167188237280324359401451472515545595616656706
příhod1330748001095180102153203254
ve1600748001094388
smíšené17047480010935110131168213263309
populaci,3407620010952103155206228272313335354
kde720762001094293139
byl885762001095294117
výskyt1028762001094390126169215249
hypertoniků1303762001095092145192222255305356378420471
541800762001094794
%.1920762001097292
Zjištěné34077600109507193128159203254300
výsledky658776001094389125146192244286332
(HR1008776001092584133
vyšší1159776001094389125160181
tepové1358776001093075127177220265
frekvence1641776001092657102145191236286327371
pro214062001095384135
výskyt230262001094492129173220255
kardiovaskulárních258462001094389120173195247291337374418470492537568621643685737
příhod334762001095384107160212266
2,37,364062001094766116162172
p2140760010953
=2206760010955
0,01229276001094767116161
a2483760010945
HR2549760010961112
pro269276001095284136
celkovou285876001094288112156207252303356
mortalitu3244760010978130162196243266288320372
2,11,364676001094868111151167
p2140900010952
=2204900010954
0,001)227090001094665113162205225
byly252190001095295118161
nezávislé270890001095197137183226249285307353
na308790001095195
terapii320890001093076106151203225247
betablokátory.3481900010952991301752272503002140104001094287116166196241256
Vztah2413104001095088121165215
mezi26441040010976121161182
mírou2842104001097697126176226
poklesu30841040010952102145168214250299
tepové3399104001093075127177220265
frekvence36801040010926571022140118001094289133184224269
v24281180010944
noci2491118001095099141162
a26721180010944
celkovou2735118001094084106149197240289339
mortalitou30931180010975125156188232254275305354404
byl3517118001095193115
prokázán36511180010952821312140132001094287126172222
rovněž2379132001092979121172218257
v26531320010944
dřívější2716132001095080102145190212247268
studii3002132001093566116167188210
(19).3229132001092568109133150
Překvapivě3396132001094877122165211255306328372416
ovšem2140146001094992128174249
nebyl2405146001095096148190212
v26331460010943
této2695146001093075105154
studii2866146001093566116167188210
nalezen3092146001095093115160200245296
vztah3404146001094384116160211
mezi36311460010975121160181
nočním2140160001094998139187208282
poklesem24371600010951100142164209244289363
systolického2815160001093578113143191212233273314357407456
krevního3286160001094172116158208228279328
tlaku362916000109305093134183
a21401740010944
kardiovaskulárními2205174001094389119172194245289335371415467489534565617639716738
příhodami,2970174001095283106159210264309386408428
což3424174001094292131
autoři3582174001094495127177208230
vysvětlují2140188001094389125170214245266315337358
výrazným2520188001094489120164203254295371
zastoupením2913188001093984120150199250301347398419494
nepřítomnosti342918800109509614817819922927835421402020010950100136166187
tohoto2348202001093079130180209258
poklesu26272020010951102145168214249299
ve2946202001094488
sledované3055202001093657103155205247291341387
populaci,34632020010951102154204225269310331349
kde2140216001094396144
při2314216001095384107
vysokém2451216001094593131183228275353
výskytu2835216001094492130174222257309
diabetiků3174216001095375121175223255278322375
autoři3579216001094496128179211234
předpokládali2140230001095384131185238291336360405459504527549
vysokou2716230001094492130182227277329
úroveň3072230001095182134179225277
autonomní3376230001094597128179232284362414436
dysregulace.2140244001095297135166213267319341387429476495
Ukazuje26632440010960104151192244267314
to3005244001093182
ovšem3114244001095196133181259
na3401244001095197
fakt,3525244001092774118152173
že3725244001094087
sledování2140258001093657102154204247291341362
nočního25182580010950100141191212264314
poklesu28482580010951101144167213248298
tepové3162258001093074126176219264
frekvence3442258001092656102144191235285326371
může21402720010977128169216
být2383272001095396131
přesnější2541272001095284130168220267290327349
než2917272001095199140
sledování3084272001093659106160212256302354376
nočního34872720010951103146198220274326
poklesu21402860010951102145168213249299
systolického2459286001093680116146196218239279321366416466
krevního2946286001094273119162213234286336
tlaku,330228600109305195137188207
které3529286001094375120150195
je3745286001092267
využíváno2140300001094389140179200244288338388
v25473000010944
klinické261030000109426586136157198240284
praxi2913300001095282126169190
mnohem31223000010975126176226272347
častěji.3489300001094084120150195217238257
Významně2280314001094992131180222296344388
nižší2683314001094969107143163
variabilita2861314001094385114134176226247267287317359
tepové3235314001092973123172214257
frekvence3507314001092555991401852282772140328001094085
byla2241328001095193115158
nalezena2416328001094993114160199244295338
rovněž2770328001093079122173218257
u30433280010950
pacientů3112328001095195136157202252282331
s34593280010936
depresí,3514328001095196148178223259280299
dokonce21403420010951100143191242282327
se2482342001093682
uvádí,2579342001095094137188209228
že2823342001093984
nejcitlivější2923342001094995117157178208229250293338359395416
část3355342001094084119150
dne35213420010950100146
pro3683342001095180130
detekci2140356001095094123167208246266
deprese2421356001095094144173217252296
podle2732356001095099149170214
noční2961356001094997137185206
tepové3181356001093073123172214257
frekvence345235600109265699141186229278317360
je2140370001092268
čas2226370001094084120
mezi23643700010975121160182
druhou2564370001095181131181231281
a28633700010944
třetí2926370001093059104135156
hodinou31003700010950100152173223273323
ranní3442370001092973123173194
(20).3655370001092570116140157
Měření21403950014799161204266336367
tepové25343950014742104175244304365
frekvence2926395001473882144206271332402456518
Doporučení22804120010960110161211241291331375425446
pro2742412001095080129
měření28874120010975120148193243264
tepové3167412001092974125175218262
frekvence3444412001092757102144190234284324369
uvádějí,2140426001095094138189234256277296
že2455426001093883
v25564260010944
domácím26194260010951101176220261282357
prostředí2994426001095181131166197227272324345
je3357426001092268
třeba3443426001093059104156200
měření366142600109751212140440001092973122142
provádět,2297440001095180128170213263307337355
pokud26674400010951100142191241
možno29234400010974122160209257
v31954400010943
tiché325644000109294989138182
místnosti,3453440001097495129159208257291321341359
po21404540010951101
3–52256454001094691136
minutách2408454001097495144193222266306355
zklidnění,2778454001093980103123174223268318338357
bez3150454001095196135
použití33014540010950100149188209238259
stimulujících357545400109366686160209214046800109217193114154175216266
nápojů2431468001095094145196218267
či2724468001094061
jídel,281046800109224395140162181
během3016468001095298148194270
měření33114680010975121150195245267
sedět3603468001093681133179209
na2140482001095094
židli,2256482001093960112133154173
nemluvit2452482001095095171193242286308338
a28134820010943
provést2875482001095282131174218254285
v31834820010943
průběhu3245482001095282132183229280329
jedné3597482001092268120170216
minuty2140496001097596145194224269
dvě2425496001095094138
měření25784960010975120149194244264
a28584960010943
použít29204960010951101151189210240
jejich317649600109226788109150199
aritmetický339149600109437294123198243274294335376422
průměr.2140510001095181131207252282297
Při245751000109487798
měření25755100010975121150195246267
klidové286251000109426586137187230275
tepové3156510001093075127177220265
frekvence3441510001092656102144191235286327371
v21405240010943
ordinaci2202524001095080131152202246286307
lékaře2525524001092267110155184230
je2771524001092267
doporučováno28555240010950100152203233283324372415459509559
provést3431524001095181130173218254284
tři373252400109295980
měření21405380010975121150195245266
a24295380010944
použít24925380010951102152191212243
aritmetický275853800109437394124200245276297338380425
průměr3207538001095181131206252282
ze3512538001093884
dvou3619538001095094143193
posledních21405520010951102138159205256307328368418
měření25775520010975121150195246267
(20).2863552001092570116141158
Obecně22805660010964120170215269318
platí,2658566001095277124157181203
že2921566001093988
tepová3069566001093179135189235283
frekvence3412566001092760109156206254308353401
pod21405800010952102153
60/min2317580001094794123196217266
spadá2607580001093687131182225
do28565800010951101
kategorie2981580001094387116160211261290311357
bradykardie3362580001095181124175218261305334385405451
(někdy2140594001092672117159208251
se2408594001093681
uvádí2507594001094992135186206
hranice2731594001095079122171191231275
tepové3023594001093074125175217260
frekvence3301594001092656100142188231281321365
pro3683594001095281129
bradykardii2140608001095180123174216258302331381401422
menší25796080010975120169204224
než2820608001095095133
50/min),2971608001094691119192212261283300
při3288608001095180101
tepové3406608001093073124174216260
frekvenci36836080010926561002140622001094286129178217237
nad2390622001095092141
100/min2545622001094586132161232252300
hovoříme2858622001095098139186214235308352
o32236220010949
tachykardii.3289622001092972111159199240283311361380400418
Za3720622001094992
optimální2140636001094898126145217258278325345
tepovou2497636001092972121169210256304
frekvenci281363600109265497138182224272310329
je3155636001092165
pak3232636001095192132
považována3377636001095098139180218265305347394435
hodnota2140650001095098149198247275318
60–80/min2473650001094691139186232260332353401
a28886500010944
hodnoty2948650001095099149198247276320
80–100/min3282650001094692139179220267295367388436
se3732650001093680
popisují21406640010951101152173207256277297
jako2454664001092265106154
zvýšená2625664001093984129164209258301
tepová2943664001093074125175216260
frekvence3220664001092656100142187231281321364
(22).3601664001092670115138154
Ambulantní22806780010955131183233255299349379429451
sledování2756678001093658104156206249294344365
tepové3147678001093075127178221266
frekvence3439678001092657102145192237288329374
v21406920010944
průběhu2204692001095283135187234286337
celého2567692001094187110157209260
dne28536920010952103150
má30306920010976121
vyšší3177692001094491128165187
prediktivní3390692001095283129183205248282303348401423
hodnotu21407060010950100152202252282332
než2490706001095096135
měření26447060010975121150195245266
tepové2929706001093074126177220264
frekvence3212706001092657102145191236286327371
v36027060010943
ambulanci3664706001094411921407200010952104127172224266288
(23).2455720001092672120144162
Vyšetřování2644720001095196133181212243294338384436458
tepové3128720001093177131183227273
frekvence3428720001092759106150198244296338384
v21407340010943
ambulanci22027340010944119170221242286336377398
je2625734001092268
ovlivněno2718734001094992114135179230276326376
reakcí3120734001092974118160200221
pacienta3366734001095296137158203254283328
na3719734001095094
návštěvu2140748001095094136172203247290341
u25067480010950
lékaře.2575748001092167110155184230248
Toto2848748001094590120169
zvýšení3042748001093985131167212263284
tepové3351748001093075127178220265
frekvence36427480010926561021452140762001094388138179224
je2388762001092267
způsobeno2479762001093990141176226278324375425
zvýšenou2928762001093884130166212262312362
aktivací3314762001094486119140184228268289
sympatiku,36287620010935791552140776001095195125146188239258
která2421776001094375120150194
přetrvává2639776001095181126156186232276319363
různě3025776001093080119169215
dlouhou3263776001095173123173223273323
dobu36107760010950100152202
i3940620010921
po3980620010951102
návštěvě410762001095093135171202247290334
lékaře,446662001092167109154184229247
a4738620010943
to480062001093079
více490362001094466106151
u5078620010950
hypertoniků514762001095091143190220252301352373415465
než394076001094994133
u4088760010949
běžné415676001095096134184229
populace.4400760010951101152201222265305348366
Zvýšení478276001094990135170215265286
krevního508376001094272117159209230281330
tlaku54287600109305193135185
a3940900010943
tepové400090001093073123173214257
frekvence42729000109265599141186229278318361
u4648900010949
lékaře471490001092166107150179223
se495290001093579
častěji504690001094082117147190211231
objevuje529290001094999120164206255276320
u39401040010950
osob,4009104001094985136188206
které4240104001094275120150196
podobně44611040010952102154205257307353
reagují4840104001092975118169219241262
i51281040010921
na5168104001095094
jiné528810400109224393139
psycho-emociálně54531040010951871313940118001094089138168214289338378399441462511556
náročnější4511118001095092121170210259304325360381
situace490711800109355685134177217260
(24).5182118001092670113136153
Vysoká5350118001095092127177219262
noční3940132001095099140189210
tepová4166132001092974125175217260
frekvence4442132001092656101143189233283324367
u48251320010949
těchto4893132001092974114164193241
predisponovaných51501320010951801251761972322833333834323940146001094385134174213261
osob4216146001094983132182
může44131460010974122160204
být4632146001095091123
způsobena4770146001093788136171219270315364406
přetrvávající51911460010950791231521812262693103523733943940160001094060
zvýšenou4015160001093883128163208257306355
aktivitou4385160001094384116136179200229277326
sympatiku4726160001093678153203246275295337386
i51271600010921
v51661600010943
noci,5227160001094998138158176
nebo5418160001095094145194
odrazem39401740010949101131175214260335
denních4294174001095197147197219259309
prožitků4622174001095181131169191221263313
ve4954174001094388
snech.5061174001093686131173223242
Tepová4080188001094687140192235281
frekvence4387188001092758105149196242294336381
v47951880010944
průběhu4859188001095283134187234286337
dne52221880010952103150
může53991880010976127167213
být3940202001095193125
rovněž4081202001092978120171216255
hodnocena4351202001095099151200250291335385428
v47942020010943
rámci4856202001092973147188209
ambulantního50802020010943118169218240283332361411432483533
měření39402160010975121150195245266
krevního4225216001094374119162213234286336
tlaku.458021600109305195137187206
Jedná4805216001093480132182225
se5049216001093682
rovněž5150216001092979121172218257
o54262160010950
významný54952160010943893940230001093989133208258299
prediktivní4265230001095181126178199242274295339390411
faktor4702230001092670113145194225
celkové4952230001094085107149198241285
mortality52622300010976126156188233254275305350
a39402440010943
výskytu4002244001094490126168214247296
ischemické431824400109215697147193268290330373417
choroby4754244001094090140170220272314
srdeční5087244001093565116161203253274
(25).5380244001092670117141158
Mechanismus39402690014799162218287348417448498600669719
kardiovaskulárního394028300147611241672372683363964585085706396707327758448759461015
postižení49822830014770139189232263318380450481
při39402970014770114145
autonomní41122970014761129172239308377479548579
dysregulaci47182970014770131181224287357425457518572603
Mechanismem40803140010975123166218264316339376454502581
rozvoje4690314001093082122170221244292
kardiovaskulárního50113140010944911221751982502953413784224754985435753940328001095071123174
postižení41393280010952102138169191230275326347
je4512328001092267
dysregulace4605328001095194131160206257307329372413458
autonomního5089328001094393123173223273349400421473523
nervového3940342001095096126173222265309360410
systému.4376342001093579115146191267317336
Ten4737342001094585136
je4898342001092268
řízen499234200109295190135186
v52033420010944
evolučně5266342001094589138160210250301346
starých3940356001093565107136180218266
částech4221356001093982116146189229277
mozku45123560010974122159200249
zvaných4775356001093882125173213251300
souhrnně5089356001093583132180208257306350
centrální54533560010940831313940370001093059103125175196
autonomní4152370001094393123172222272347397419
síť,458737000109355687106
nebo4709370001095096147198
také4923370001093074116160
jako5100370001092165107156
mozková52723700010975125163206254297341
centra3940384001094187140170201247
pro4214384001095283134
viscerální4375384001094567104147193224270292344366
kontrolu,4768384001094393146176207258281333353
která5148384001094377123154200
se5375384001093684
nacházejí54853840010952973940398001094192137178225247269
v42363980010944
mediální43003980010977124177199244266318340
a46663980010944
orbitální4731398001095081134157188233256307329
části5086398001094287124156177
prefrontálního5290398001095283130158189240292394041200109307597148170222273
cortexu,4239412001094191121155200244295314
insule,4579412001092273109159181227246
amygdale,48514120010944121163214266310332379397
thalamu,5274412001093181126148192268319339
hypothalamu,3940426001095091144194224274318339383458508527
periaqueduktální4489426001095198128149193244294339391441483516560582632653
kůře,5164426001094293121166185
mostu53714260010975125161192241
a39404400010943
v40024400010944
prodloužené4065440001095181131182204254304343388439485
míše4569440001097596133179
(26).4767440001092671115139156
Mechanismy40804540010974121164215260311333370447489
negativního4596454001095198151195226248293345367420472
dopadu50944540010952103156202254305
vyšší5426454001094491128165187
tepové3940468001093075126177220264
frekvence4223468001092757102145192236287328372
na4614468001095094
funkci4727468001092677127169209230
srdce4976468001093665116157201
jsou:5196468001092258108158176
39404820010067
zkrácená4080482001093984116162204250302347
doba44544820010952103157203
diastoly4684482001095274119156188239262306
(a5017482001092668
tím5106482001093153130
zkrácené5263482001094084116162204250302349
plnění4080496001095377130179232256
koronárních4376496001094395128180234281313366390433486
tepen4903496001093078133182236
přispívající5179496001095385109147202226272319343367410433
k40805100010942
rozvoji4141510001093079117163212234255
ischemie441551000109215798148194269291336
myokardu),47705100010975117166209253283334383407424
39405240010067
vyšší4080524001094388123157178
metabolické42735240010974118148191242291312333372413457
nároky4745524001094992120169211255
myokardu50155240010974115163205248277327375
(a5405524001092666
tím5489524001092950123
vyšší4080538001094389125161182
spotřeba4281538001093587137167197242294338
kyslíku),4638538001094288124145166210260284301
39405520010067
změny40805520010939114160211252
v43575520010944
charakteru4420552001094090134164208250283328358408
proudění4854552001095181131181233278329350
v52295520010944
koronárních52925520010942911211712222652954080566001095071112162
tepnách4265566001093075127177221261311
(změna4600566001092664140185236279
fenotypu4903566001092672122172202248300350
endotelií5277566001094595147197227271293314336
vedoucí4080580001094490143194246288309
k44165800010943
progresi4479580001095283133186217263300322
koronární4827580001094393124175226271301353375
aterosklerózy52295800010944741201512022382823053524080594001093082122169
a42785940010945
destabilizace43445940010952100137170216270293315338378426468515
aterosklerotických4887594001094576123155206244288312360392443475497540584632673725
plátů4080608001095376121152204
s43116080010937
vyšším4368608001094593130167189267
rizikem466260800109315494117161207285
vzniku4974608001094587140162206258
akutního5259608001094589141173225248301353
koronárního4080622001094291121170221265294345366418468
syndromu),4567622001093579130182211261336386409427
39406360010067
zvýšení4080636001093986132169215266288
oxidativního4394636001095092114166210240262306358380432483
stresu490363600109366797143180230
a51596360010944
rozvoj5223636001092979118165215237
endoteliální548663600109459740806500010951101131175197218262283333354
dysfunkce,4454650001095094130157208258300340384403
39406640010067
vyšší4080664001094387122157177
aktivita4272664001094384116136179200229272
sympatiku4559664001093578152203246274295336385
(jako495966400109255092134181
příčina5155664001095180100140160209251
i54216640010921
jako5460664001092164105152
důsledek40806780010951100136157203255301343
vyšší4440678001094389125160181
tepové4637678001093075127177220265
frekvence)4918678001092657102145191236286327372395
zvyšuje5329678001093985131167216238283
riziko408069200109295190111154202
rozvoje4302692001092978116163211233279
maligních46006920010975119140161212262283324374
arytmií,4993692001094373118151227248269288
39407060010067
vyšší4080706001094389125161182
úroveň4281706001094979128171216266
inzulinové4566706001092171110160181202253302345390
rezistence4975706001092974114135171202246297338382
je5376706001092267
rovněž54627060010930791224080720001095096135
spojena4235720001093586137159204255299
s45537200010936
chronickou4608720001094090120169220241282324373423
elevací5051720001094567112156200240261
aktivity5332720001094386119140183205235281
sympatiku4080734001093679155207251281302344394
(27–29).4493734001092671115157199245269286
Jedním4080762001093483138190213292
z44087620010940
dalších4470762001095298122159182225278
vysvětlení4784762001094493131178225258281329382405
může52257620010977130171219
být5480762001095297132
obecně39407760010949100146187236281
nízká4237776001094970108150195
fyzická4447776001092672112133173215259
zdatnost4721776001093989132161211260295326
populace50627760010951101152202223266306350
osob5427776001094985134185