784
www.medicinapropraxi.cz3408040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35608040010732
Med.36378040010770114164180
Praxi.3837804001074571112152171187
2025;22(4):243-2514044804001074487128172185229273295336358372417457498525564608647
/47368040010731
MEDICÍNA48138040010770114173195248268327381
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074591148201221
24556558020012657115172
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Kolorektální153936001063372104143179211247281317348390407
karcinom196236001063375111145163204245299
v2276360010637
ordinaci232836001063975114132173213246264
praktického260836001063268109145179197231267299341381
lékaře30053600106296197139174207
–3227360010645
jak32883600106226197
identifikovat34003600106165587128161178209227262301338375403
osoby381936001063870111147183
ve401836001063668
zvýšeném410236001063171109142173215246301
riziku44193600106335184101137178
a4613360010637
kdy466636001063474109
vyšetřovat479136001063675107138172208248286322350
přímé51573600106336886140171
příbuzné53443600106336886122163195236268
sahajícího340216001093680130174196217257278330380
proximálně737216001095182131172194269313334384430
za1184216001093984
lineální128521600109214292138182203253274
flexuru157621600109275196139189219269
(15).1863216001092567108132149
Zásadní340230001095094130174226276297
vliv65423000109436586130
má8002300010975119
také936230001092974116161
pozitivní11132300010951102140162192213257308329
rodinná1458230001093079131152202252296
anamnéza1771230001094393137212340244001095095134178
kolorektálního534244001094290111161190235277310353374424444496545
karcinomu1095244001094286115154175225274349398
u15082440010950
příbuzného1576244001095180102154204242292337387436
prvního340258001095181128178200251301
stupně.658258001093666116168218264282
Byly956258001094992114157
rovněž1130258001092979122173218257
pozorovány14042580010951102140190220269312356406447
rozdíly186825800109297911734027200109517396140
mezi5062720010975122162184
pohlavími7152720010952103155176220263285362383
–11242720010945
muži11952720010976126166187
mají14082720010976120142164
vyšší1598272001094390126162184
riziko180727200109305291113156205
vzniku340286001094486137159203254
kolorektálního621286001094392115166197244288321367389440462515566
karcinomu1213286001094389120161183234285362413
než1653286001095097138
ženy.1817286001093986137180195
Dalším3403000010962107130167189267
významným634300001094592135188233311363406485
rizikovým114630000109305394116161211256304383
faktorem1556300001092773117151202234281359
je1942300001092370
současná340314001093584132172215249297340
diagnóza695314001094970112161210258295339
primární1049314001095079100173215244293313
sklerotizující137731400109357698142171219248268306354375395435455
cholangitidy,1847314001093988136340328001092165115166187217238289333347
přítomnost704328001095181102132181257307357393423
dysplazie1144328001095094130181203246286307353
a15133280010943
strukturální157532800109366796146189222271301345366416437
změny3403420010938112157207247
sliznice60234200109365677115164185225268
tlustého88634200109295098133164207257306
střeva120734200109366695139181224
(zánětlivé1447342001092563107156201231251272315358
polypy,18213420010950100121164340356001095193108
stenózy466356001093666111162212250295
nebo779356001095095147198
perzistující994356001095298128168190225256306328349390411
histologický1422356001095071107138187209259310332372414460
zánět).1900356001093884340370001094994124148164
Na5193700010959102
základě636370001093882124146189239284
přítomnosti935370001095079100130178252301350385415435
těchto1386370001092973113162191239
rizikových164037000109295088109150198240285324373
faktorů340384001092669111142190219268
se623384001093580
odvíjí7183840010949100142163185206
endoskopická939384001094494144193227269316367388427468512
dispenzarizace1466384001095071105155200250288332361381419463503546
(Tab.340398001092673111162181
1)540398001094665
(16).624398001092668110134151
Možnosti3404230014799168222291360410453484
prevence8514230014770114176237297367421483
kolorektálniho3404370014761128159228271333396441504535604635704772
karcinomu11394370014761124167221252321389492560
Významný480454001095196138189234311362405
podíl9114540010952104157179203
případů1140454001095283105158203256307
CRC14734540010953102156
je1656454001092269
spojen1751454001093689141163210261
s3404680010936
modifikovatelnými3954680010975125177198225249291340383427456501523573614691712
faktory1132468001092771114146195225271
životního1428468001093960104153183233254306356
stylu,1810468001093566111134183202
jako340482001092266108157
jsou522482001092258108158
stravovací70648200109366796140183232275319360381
návyky,1112482001095094136183226272286
fyzická1424482001092672113135176218263
aktivita,1712482001094486119140184206236281300
kouření340496001094394145176223275297
či664496001094163
vysoká754496001094492129181225271
konzumace1052496001094394146186238316361403449
alkoholu1528496001094467110161213265288339
(7).1894496001092673100118
Tyto340510001094685120172
rizikové54251000109305394117161212257304
faktory876510001092774118152204235283
lze1189510001092263111
cíleně133051000109416488136189237
ovlivňovat1597510001095196119142188241293338384415
edukací340524001094597147190235276297
a6635240010943
intervenčními726524001092171101146176223267318359409431506528
programy1279524001095282132184213258333375
právě1680524001095181126168213
na1918524001095194
úrovni340538001095081132176228250
primární616538001095283105182227257309331
péče.9735380010952100142188207
Dalším12065380010961106128164186263
klíčovým149553800109436789130180224271349
faktorem1870538001092772116340552001093080110156233
úspěšné599552001095086138185221272318
redukce943552001093076128179222262307
morbidity12765520010976127157210232284305336382
a16845520010944
mortality1748552001097512615719023534056600109224475121
kolorektálního488566001094393116167198245289323368391442464517569
karcinomu1083566001094490120162183235286364415
je1525566001092269
populační16205660010953105158210232277319370392
screening,340580001093678108155202254275326378398
který764580001094377122153200
umožňuje9905800010950127178218269319342389
detekci1405580001095198129175219260281
prekancerózních1712580001095283130173219270340594001094084113162200249270310359
stavů715594001093565109151200
a9315940010943
časných992594001094084119168209248297
asymptomatických1305594001094378121196247277325400443472492532574619658708
stadií340608001093668113165187208
nádorů574608001095195147198229280
(17).880608001092669109135153
Zde10596080010951102148
může12336080010976127166213
primární1472608001095182104180225255307328
péče1826608001095299141187
významně340622001094388128178221295345390
podpořit7456220010951101152203253282303333
zapojení1093622001093883134184205250300320
cílové142962200109406183133175219
populace16636220010951101152202223265306349
do3406360010951101
screeningových461636001093576106151197248269319370420463509548598
programů.1079636001095181131182212256331381399
Praktičtí1498636001094877121164196217258290311
lékaři1829636001092167110154340650001092951
a4166500010944
gynekologové479650001095094145190233282304354405455498543
jsou1047650001092258108158
prvními1230650001095282128179200275297
zdravotníky,1552650001093990119163206255284335356400446460
kteří340664001094276121151173
přicházejí538664001095282104145195239279325347369
do9326640010951102
kontaktu1060664001094291142172217260293343
s14296640010936
jedinci1484664001092268121142193234255
s17656640010936
pozitivní1820664001095210314116334067800109315399152175
rodinnou543678001093182136159211263316368
anamnézou940678001094497142220273320362413466
kolorektálního1434678001094495118170202249294328375397450472526578
karcinomu.340692001094389119161182234285362413433
Z8006920010950
tohoto870692001093181133184215265
důvodu11626920010951102147197251301
hrají1490692001095181126149171
klíčovou168769200109436789130180224274326
roli340706001092979101122
v4817060010943
identifikaci543706001092172118169198219246270312357398419
jedinců980706001092268120141191232281
s12807060010936
vyšším1335706001094389125160182257
rizikem161170600109295190111153198273
tohoto19037060010930793407200010950101131181
onemocnění.5477200010949101147223274316366413464485504
Včasné1077720001095190134170221267
rozpoznání1370720001093080118171222260311355406428
osob1824720001094985136188
se340734001093681
zvýšeným444734001093985131167213263304381
nádorovým848734001094993144194224274317363439
rizikem131073400109295190111154198274
na1607734001095093
základě1723734001093984126149193244290
pečlivého340748001095095136156176219262311360
zhodnocení715748001093887136186235284324367416437
jejich116774800109216687107147195
rodinné1377748001092977128148197246290
anamnézy1682748001094392134208257301340762001093884
umožňuje4407620010949124174212262312333379
zahájit835762001093984134177199220250
odpovídající11017620010949101152203245267318361383404445466
preventivní1583762001095181126169213264293314358408430
a3407760010943
diagnostická402776001095172116167217267302333354395437482
opatření,9097760010950101146175205250300322341
především1275776001095181126178224267303324399
včasnou1700776001094383127162212262312
indikaci2140216001092173125147190236278300
k24662160010943
dalšímu2529216001095296118155177253304
specializovanému2860216001093688136178200244266288328379423468519566643694
vyšetření,35802160010944911281752062140230001092975125146165
jakou2324230001092266108157207
je2550230001092268
koloskopie.2637230001094291113163198241289341363408427
Efektivita21402550014762101163225271302363395438500
koloskopie26672550014761128159228278339406477508571
na21402690014769130
incidenci22972690014731100154185256319388443473
a27982690014761
mortalitu288626900147102170214259321353384426494
kolorektálního21402830014761128159228271333396441504535604635706774
karcinomu29422830014761123166221251320389491560
Účinnost2280300001095899121172223274311343
koloskopie2642300001094292115166203247297349372419
na3080300001095094
incidenci3194300001092071113136188235287329351
a35643000010943
mortalitu362930000109741251572140314001093179104128162215
kolorektálního2388314001094497122176210259305342390415469493549603
karcinomu3024314001094492125169194248302382436
v34933140010945
běžné35633140010952102145200249
populaci21403280010953108165219245293338363
zkoumala2542328001094087140195276324349397
dosud29793280010952107147201257
nejrozsáhlejší327632800109511011271612152572993484024284785032140342001093762
randomizovaná2249342001093079135191246328353397452500549604652
kontrolovaná2948342001094497153187221276302357405454509558
studie3553342001093672127183209259
NordICC21403560010961116150206232289344
(Nordic-European2524356001092790145180235260305333384437471525581632681735
Initiative3300356001092277102136161209243268316365
on37063560010951106
Colorectal21403700010954107132186219269314350398423
Cancer)25963700010954102156201249283310
(18).2940370001092672118146166
Byla3139370001095198123171
realizována3343370001093180128152177219273320368422469
v21403840010945
letech2210384001092272106155200254
2009–20142500384001094797149200252299349396441
ve2976384001094594
Švédsku,3105384001094691140196235282336359
Norsku,34993840010961116150190237291314
Polsku21403980010949102128168215270
a24523980010945
Nizozemsku2523398001096186130184227277358398445500
a30653980010944
zahrnovala3136398001093989144178233288335384409457
přes3635398001095387137177
802140412001094695
0002250412001094696146
asymptomatických2422412001094381126204257289340417463494517560604651693745
jedinců3193412001092169123146197240291
ve3510412001094490
věku3626412001094390134186
55–642140426001094692140192242
let.2406426001092168101122
Účastníci25514260010959100146184216268291334356
byli2931426001095195119142
randomizováni3096426001093076127181232310333374425470515567590
do37104260010951102
skupiny2140440001093680132185208260303
s24704400010935
nabídkou2528440001095095149172225269320371
screeningové2926440001093578110157205257280332384436481527
koloskopie34804400010942921161682052503002140454001095275123
nebo2292454001095198152205
do25264540010952104
kontrolní2659454001094393146178210261285337361
skupiny3049454001093680133186210262306
bez33844540010952100142
nabídky35554540010950961491732262140468001094391
screeningu.2260468001093680112159208261284337390443464
Po2754468001094899
deseti28824680010952100138186219243
letech3154468001092270103150194246
sledování3430468001093659108162215260306359382
byly2140482001095296121166
publikovány23364820010952105159183207251303348395447491
klíčové285748200109436891134185231278
výsledky3164482001094493131155203258303351
studie:3544482001093770122176200248268
nabídka2140496001095095149172225269315
screeningové2481496001093679110157205258281332385437481528
koloskopie3035496001094293117168206250300354378425
vedla3486496001094390143167212
ke3724496001094288
statisticky2140510001093668114146169206239262304348395
významnému2564510001094491134186232309360408485537
snížení3130510001093587110151198250273
incidence3432510001092173116139192239291334380
kolorektálního2140524001094292116167198245289323369392443466519570
karcinomu2730524001094288119160183234285362413
o31635240010949
183234524001094689
%.3343524001097092
Mortalita34555240010972123155189235258280312357
na2140538001095096
kolorektální2265538001094394118170202249294329375399451474
karcinom2768538001094390121164187239291369
byla3166538001095296120166
nižší3361538001095073114154177
pouze35675380010952105157198246
o21405520010950
102214552001094793
%,2337552001097395
což2463552001094193134
nebylo26275520010951100155200225278
statisticky2935552001093770118150174213246270314359408
významné.3373552001094493137191237316370418439
Zajímavým21405660010951100124149229276322372453
zjištěním262356600109406589128163211265289369
byla3023566001095399124171
skutečnost,3225566001093783137171219264318372411445468
že3724566001093988
jen2140580001092269122
422287580001094792
%24055800010971
osob,2502580001094986138192212
kterým2739580001094377124155203281
byla3045580001095296120165
koloskopie3236580001094292116168205250300354377425
nabídnuta,36865800010950962140594001095275129181233265312333
screening2503594001093679110158206259282335388
skutečně2920594001093681133166213256309357
podstoupilo.33065940010951104159196230281333387411434486506
Tento2140608001094586138169220
nízký2379608001095073114158205
podíl26046080010951103156179204
účasti2828608001094991137174207230
měl30776080010975122146
zásadní3243608001093885122168221273296
dopad35586080010951102156201254
na2140622001095095
celkovou2254622001094086109153203247297348
efektivitu2622622001094573120164198221266289321372
intervence.3013622001092173103149181229274326368414434
Výsledky3467622001094994132155202255299346
studie2140636001093668119172195242
NordICC24026360010959111142195219273324
tak2746636001093076120
podtrhují28856360010951103157189220272323346369
význam3274636001094391133185230307
vysoké36006360010944911291802140650001094288
účasti2250650001095092138176208231
jedinců2503650001092269123146198240292
v28166500010944
populačním28826500010952104158210233278321373396473
screeningu3376650001093679110157205257280332385436
kolorektálního2140664001094293117168200247292326372396447470524576
karcinomu.2738664001094389121163185237289366418439
Kromě2280678001094980130206253
této2550678001093075106156
studie2724678001093567117169191237
probíhá2979678001095181132184206259303
v32996780010944
současnosti3363678001093586137178223259309360396428449
několik2140692001095097140190213235278
rozsáhlých2444692001092980119157202253276320360411
randomizovaných2881692001092974125178229305327367418461506557599640691
studií3598692001093667118170192214
zaměřených2140706001093882156201230274324364403452
na2608706001094992
hodnocení2715706001094998149198247288332381402
efektivity3133706001094471115158190211254275305349
koloskopie34987060010941891111601952372852140720001095174120
v22787200010943
rámci2342720001093075151192214
screeningu2574720001093678108154201253275326377428
kolorektálního3020720001094292115165196242286320365387438460513563
karcinomu.360172000109438811916018221407340010950101178229249
Jednou2417734001093380133185236287
z27317340010939
nejvýznamnějších2791734001095097120165212254306350427478525548585607648699
je3518734001092269
americká36147340010944120167214074800109295294137182
studie2350748001093567118170193239
CONFIRM26167480010953113174220241291365
(Colonoscopy3008748001092678127150201253304340382432485528
Versus3563748001095094125162213249
Fecal2140762001094593138185209
Immunochemical23837620010922102181234288341386439488568592636683707
Test3124762001094689128162
in3320762001092275
Reducing3430762001095099154207251275328382
Mortality21407760010974128160195242265288321369
From2537776001094575128207
Colorectal27737760010953105129181214262306340387411
Cancer),32127760010954101154197244276303322
do35627760010953105
níž3696776001095275116
bylo3940216001095398122175
zařazeno4144216001094088120166209257310363
přibližně4536216001095385109163188211252305354
504919216001094896
0005044216001094899150
účastníků5223216001095194141179213266289336389
(19).3940230001092669111136154
Cílem411423000109527498144221
studie4355230001093567118170192239
je4614230001092268
porovnat47022300010952103134185228280324355
vliv507723000109436688133
každoročního52302300010942881281802312623123543940244001094970121170
imunochemického4127244001092094143193242283332377452473513555599648698
fekálního4841244001092671113157179228249300349
testu5207244001092973109139188
(fecal541224400109254994135179200
immunochemical39402580010922101180232285338382435484563587630677701
test,4670258001093078116150171
FIT)4870258001094568116147
a50462580010945
jednorázové5113258001092371126180232265312354406452499
koloskopie3940272001094290112162197239288339361406
na4363272001094992
mortalitu44722720010974124154186230252273303352
kolorektálního4841272001094290112162192237279312356377427448500549
karcinomu.540727200109428611515517739402860010950100176226246
Nábor42042860010959104155207237
účastníků4459286001094991135172203254276320371
byl4848286001095193116
již498228600109224383
ukončen5083286001094992141192234279330
a54302860010943
výsledky54942860010943893940300001093556102153195241
se4197300001093681
očekávají4295300001094889133176220262306328349
kolem4661300001094190112157232
let491030000109206696
2026–2027.5023300001094591134179227269315358402413
Tato5452300001094482112160
studie3940314001093667118170192239
má42013140010975119
potenciál43423140010952103134180231273295339361
odpovědět47253140010950102155206250295348395426
na5173314001095094
klíčovou528931400109426688129179223272323
otázku,3940328001094979124164206257277
zda4234328001093889133
koloskopie4384328001094291114164200243292344366411
poskytuje48133280010950101137180226259309331377
dodatečný52083280010950100152196226271313363404
přínos3940342001095182104155206242
v42003420010944
porovnání42643420010952103134184228279324375397
s46793420010935
opakovaným47353420010949102147190240283328379421498
FIT5251342001094465112
screeningem.53813420010935771071532003940356001095072123175221298318
Další42833560010960104127163185
významnou4493356001094390132183228304355406457
studií4975356001093667118170192214
je5214356001092269
švédská5308356001093681126179216259305
SCREESCO39403700010945100151199245293348410
(Screening4379370001092671114146193242295318371424
of4832370001095079
Swedish49393700010946114161216239277329
Colons),52973700010953104128181234272296315
která3940384001094274119149192
zahrnuje4149384001093883133163213262284329
více4495384001094365105149
než4661384001094995134
604812384001094592
0004916384001094693141
účastníků5074384001094990133169200250271315365
(20).5455384001092670116140158
Jedná3940398001093483138191237
se4206398001093785
o43203980010951
tříramennou439439800109306286118165244292346399451504
randomizovanou4927398001093177130185238317340382434480526579632685
studii3940412001093565114165186207
porovnávající41634120010951100130179221271314356399421442482503
jednorázovou4682412001092166117167216246289328377419467517
koloskopii,5215412001094189111160195237285336358379398
bienální3940426001095072117167210231281302
FIT4259426001094363108
a43844260010942
kontrolní4446426001094189139168198247269318339
skupinu4802426001093577126177199248297
bez5116426001095096135
screeningu.526842600109357510414919524526631539404400010950101121
Studie4089440001094474125177199246
si4362440001093658
klade4447440001094366111163210
za4685440001093884
cíl479744000109406286
sledování4911440001093558104157208252297348371
dopadu53094400010951102155200252303
jednotlivých3940454001092166118167216246267288331376415465
strategií442045400109356695139168212263284305
na4740454001094992
incidenci4848454001092170111131182227277317338
a52024540010942
mortalitu52634540010974123153185229250271300349
kolorektálního3940468001094395119171204251297331378402454477532585
karcinomu.4553468001094491123165188241293372425446
První5028468001094980129182205
výsledky5262468001094493131154203257302350
jsou3940482001092260112165
očekávány4133482001095194141186233277323376419
v45814820010944
druhé4647482001095283136189237
polovině49124820010952105129181226250302350
této5291482001093077110161
dekády.548048200109521003940496001094391146192209
Další41814960010962108132170194
španělská4406496001093792139192241265303349397
studie4834496001093770123178201250
COLONPREV51164960010954117163227290342393441496
s39405100010937
účastí4000510001095194141179213236
přibližně4266510001095285108163187210252305354
604649510001094898
0004777510001094798149
osob4956510001095189142197
porovnává51835100010953106139191237291338383429
účinnost3940524001094989110159209258293324
jednorázové4281524001092166117167216246290329378420464
koloskopie4762524001094189111160196238286337358404
s51825240010935
bienálním5237524001095071116166209231280301375
FIT3940538001094364109
během4066538001095096146191266
minimálně4349538001097495145166240284305355400
desetiletého4766538001095095131176207228249295325370420469
sledování5252538001093557102153203246289339360
(21).3940552001092570113133150
Průběžné4107552001094877127178225264314360
výsledky4484552001094389125147193245287333
naznačují4834552001094993133183227268317339361
vyšší5212552001094389125160182
účast5411552001094990134170201
populace39405660010951103155207229273315360
ve4322566001094389
skupině4432566001093679130182205256302
s47565660010935
FIT,4812566001094465112126
zatímco4960566001093884115137213255305
koloskopie52865660010942921151662022452953940580001095174120
dosahuje40795800010951102138183235285308354
vyšší4452580001094390127163185
detekční4656580001095197129174218259309331
kapacity.5006580001094288140185227249280326342
Studie5367580001094474124177199245
stále3940594001093669116139187
pokračuje41555940010952105150183229272324347395
a45785940010945
zaměřuje4645594001093986164212243295319367
se5040594001093684
zejména5153594001093987110188236289335
na5516594001095197
dlouhodobý3940608001095173124175226277330381433476
vliv444060800109436688133
obou45976080010949102153204
screeningových4825608001093678108154201253275326377428472519560611
metod545960800109751223940622001093080132
na4093622001095095
mortalitu42096220010975126157190235258280311361
kolorektálního4591622001094292115166197243287320366388439461514564
karcinomu.5176622001094288119160182233283360410431
Tyto4080636001094582115164
studie4265636001093566116167188234
představují4519636001095281127178214245289332382404425
významný4964636001094490131181225300350391
posun53766360010951101137186237
směrem39406500010936112159189235312
k42786500010943
optimální43416500010950102133155231275297348370
screeningové4737650001093677108154201252274324376427471516
strategii.527965000109366898143173218271292314334
Jejich3940664001093379101123163213
výsledky4179664001094389125146192244286332
mohou45376640010975125175225276
zásadně4838664001093984120164215266311
ovlivnit5175664001094992114135179230251281
budoucí5482664001095110139406780010950100150190211
doporučení41676780010950100151202231281321365416436
napříč4619678001095093144174195235
evropskými4870678001094587117166218253295340416437
i53236780010921
mimoevropskými53626780010975961712203940692001094588119168220256298344420441
screeningovými4400692001093677106152198248269319370420463509585606
programy.5025692001095282131183212256331373388
Stratifikace39407170014762103146207249280315348410472526588
rizika4555717001474374128159221283
kolorektálního39407310014761128159228271333396441504535604635706774
karcinomu47427310014761123166221251320389491560
v39407450014761
primární40287450014770114145247309352421452
péči45077450014771134189220
V40807620010952
současné4153762001093790142185232269322370
době45557620010953105159208
neexistuje47957620010952100148194217255287340363411
jednotný,5238762001092371125178230262315358375
rutinně3940776001093083115137189242290
používaný42597760010953106158199222268314366410
a46987760010945
oficiálně4764776001095179104147169215238290338
doporučený51317760010953105159212244296339385438482
Tab.34061001124992147170
1.52861001125071
Doporučené644620010756102148194220266303340386424
intervaly10856200107186489126151192236254291
koloskopické139262001073782100145175211255301320357394431
dispenzarizace18396200107466493137176222258302328346381425463499
pacientů235462001074591129147185231256301
s2672620010731
idiopatickými27196200107196482127173219245263300337376447465
střevními32006200107325883120158205223294312
záněty352862001073580126164190229
dle377462001074563101
stratifikace38916200107325883126152170192211248292330366
rizika4273620010726447998134178
(při44686200107236894112
trvání45966200107275293137183201
nemoci481362001074785156201240258
≥5087620010754
10515762001074178
let)52526200107185683106
(16)53746200107246197119
Pacienti3717500984585122143185232260281
Vysoké11137500984889123169211252
riziko1382750098284986107149194
Střední2622750098426998141188235256
riziko2895750098284986107149194
Nízké41327500985476112154195
riziko4344750098284986107149194
Rizikové371880095405891108142184221259
faktory648880095215993121162187225
„1113870010067
středně1198880095305680118163206246
těžký1461880095256396131169
nebo16478800954383127171
těžký1836880095256396130169
zánět20228800953270113153178
„1113970010067
primární1198980095446886152188212256272
sklerozující1488980095306482122146188220263280297333350
cholangitida18559800953679122140177220264281306323367404
(PSC)2276980095226299145168
„11131070010067
rodinná119810800952466111128171214250
anamnéza146610800953679116181224264297335
kolorektálního18191080095347694137161200234262299316359376421464
karcinomu11981180095347296131148190234300343
u1558118009543
příbuzného16181180095446886132175208252292335378
1.201411800953949
stupně20811180095295699143187226
diagnostikovaného11981280095446097141184227257284301335377413450494533576620
před183512800954569107152
50.20041280095397892
rokem211412800952365100139204
věku233612800953675109152
„11131370010067
stenóza11981380095305694137181212250
tlustého14661380095254284114140178222265
střeva17491380095295680118154192
„11131470010067
dysplazie119814800954480110154172209242259299
neviditelná151414800954383119137181198223261279322358
endoskopicky189014800953882126169199233276320338374408446
nebo119815800954383127171
vysoce138715800953674105148185223
riziková1628158009523417491125168204241
viditelná18871580095365397114140178195238275
dysplazie217915800954480110155172209242260299
v1198168009536
posledních125216800954488118135174219262279315358
51628168009539
letech16841680095175782120157200
„2622870010067
mírný27078800956682106150185
zánět29098800953270113153178
„2622970010067
rodinná27079800952466111128171214250
anamnéza29759800953679116181224264297335
kolorektálního3328980095347694137161200234262299316359376421464
karcinomu,27071080095347296131148190234300343357
ale30811080095375493
bez319210800954484118
příbuzných33271080095446886132175208252287322365
1.371010800953949
stupně37771080095295699143186226
diagnostikovaných27071180095446097141184227257284301335377413450494528564607
před333111800954469107152
50.35001180095397892
rokem361011800952365100139204
věku383211800953675109152
„26221270010067
zánětlivé270712800953270113153178195212249287
polypy301212800954488106142187223
v3252128009536
tlustém33061280095244284114140178244
střevě35681280095295579118154193
„4132870010067
dlouhodobá42178800954461104147190233278322366404
remise46388800952462128145175214
onemocnění48708800954286126191235272315354397414
s421798009530
mukózním426498009566108143185217260277343
hojením46259800954286103142186202268
a491198009536
zároveň:4964980095337194137173212255268
„4292109005637
≥4372108009549
24435108009540
po451310800954693
sobě464510800953077124167
jdoucí485110800951865111157196215
vyšetření510410800953879112154182208249295314
bez545710800954588124
dysplazie437211800954480110154172209242259299
„4292129005637
minimální437212800956786130149217255274318336
rozsah473512800952569102136175220
kolitidy49821280095358099116143161208245
(ulcerózní52541280095226483121161186230264309327
proktitida437213800954468111145173190215232276313
nebo470213800954382127171
postižení489013800954488118144161194232276292
<5199138009548
1/3525713800953963103
tlustého53771380095254284114140178437214800954386
střeva44761480095305680118155192
u4685148009543
Crohnovy474514800954670112155198242278317
choroby)507914800953679122147189234269290
Doporučený37118000955296140184209252288326370404
interval7931800095165983122146185222239
koloskopie3711900095347694137167201244288306345
11113180009539
rok117018000952365100
22622180009539
až267918000953669
32766180009539
roky282218000952466101139
54132180009539
let41891800095175681