884
www.medicinapropraxi.cz3408040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35608040010732
Med.36378040010770114164180
Praxi.3837804001074571112152171187
2025;22(4):243-2514044804001074487128172185229273295336358372417457498525564608647
/47368040010731
MEDICÍNA48138040010770114173195248268327381
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074591148201221
24956558020012657115173
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Kolorektální153936001063372104143179211247281317348390407
karcinom196236001063375111145163204245299
v2276360010637
ordinaci232836001063975114132173213246264
praktického260836001063268109145179197231267299341381
lékaře30053600106296197139174207
–3227360010645
jak32883600106226197
identifikovat34003600106165587128161178209227262301338375403
osoby381936001063870111147183
ve401836001063668
zvýšeném410236001063171109142173215246301
riziku44193600106335184101137178
a4613360010637
kdy466636001063474109
vyšetřovat479136001063675107138172208248286322350
přímé51573600106336886140171
příbuzné53443600106336886122163195236268
„340620010067
karcinomu48062001094287116157178228278353403
endometria:90262001094596147197273318349379400444462
40–60138362001094694142192239
%1641620010972
(ženy),173262001092564109159201225242
„340760010067
karcinomu48076001094287117158179229279355405
ovaria91176001095093137167188232
(ženy),116976001092664110161202227244
močových1439760010975125167216259305345395
cest186076001094085121152
a480900010943
tenkého54290001093075125168212263313
střeva:8749000109366696141184228246
5–10113990001094794135177
%,133590001097292
„3401040010067
glioblastomu:48010400109507293143194217260296327376451501519
1–31018104001094689134
%.1171104001097191
Identifikace480132001092281134192229256290321370422470522
nemocných11001320010952105189246295353401448506
a17041320010944
rodin1780132001093188147175232
s3401460010936
Lynchovým395146001094281132173223273315361437
syndromem853146001093579130182211261336382458
je1331146001092268
obtížná14191460010950101132153192242286
a17251460010943
řídí1787146001093051102124
se1931146001093681
tzv.340160001093070117132
Amsterdamskými4911600010955130166196241271322366441477519565641662
kritérií117216000109427395125170200221242
a14331600010944
revidovanými1496160001092974118139191241284328378419495516
Bethesda340174001094894124173218253304347
kritérií70317400109417293123167196217238
(Tab.957174001092572109160178
2)1150174001094669
(39).1235174001092569113136153
Nicméně1404174001095879119194239289334
přibližně1753174001095180101152174194232340188001095096
30461188001094693
%5791880010971
pacientů676188001095195136157203254283333
s10341880010936
Lynchovým1089188001094382133174224274317363439
syndromem1553188001093680131183212262338384459
tyto340202001093077110161
kritéria52720200109437597128174205227271
nesplňuje.825202001095197134187209260311333380399
Diagnóza1251202001096183127179231282321367
Lynchova1644202001094483135177228280323368
syndromu340216001093680131183213263339389
je755216001092268
v8482160010944
současnosti911216001093687137178223259309359395426448
nejčastěji1384216001095197119160204240271316338360
stanovena1769216001093667112162213340230001094388138181
na537230001095093
základě646230001093984126149192243289
genetického951230001095095146191222243283325369420469
testování,1436230001093075110141190233276326347366
které1818230001094275119149194
je340244001092268
často429244001094185120151200
iniciováno65124400109217192133154204247291341391
nálezem1064244001095093115160200245321
typických1407244001092975127148189231277317367
histopatologických1796244001095071106137186340258001095196126175197248299321362404450490540
nebo906258001095096148199
molekulárních11312580010975125147193237287309353382433455495546
rysů1702258001093076112161
nádoru18892580010950943402720010951101131181
u5392720010950
člena608272001094061107157201
rodiny827272001092979131152202243
diagnostikovaného1088272001095172116166217266302333354396445488532582628678728
před1834272001095282127179
50.340286001094793112
rokem478286001092979123168244
věku.748286001094489132183202
Obecně9762860010963116162204255301
je1303286001092268
nutno13972860010951101132182233
pomýšlet16562860010951103179221257279326356
na340300001095094
tento459300001093075126155205
syndrom689300001093680131183212262338
a10533000010943
odeslat11153000010950102148184205249279
pacienta1419300001095296137158204254284329
ke1773300001094287
genetickému1886300001095096340314001095198129151193236282359410
testování777314001093076113145195239284336358
v11613140010944
případě1226314001095283105158203256303
přítomnosti1555314001095283106137187264316367404436457
těchto340328001093177120172202253
rizikových62032800109305393116160210254302343395
faktorů:1042328001092773117151202233285304
osobní1373328001095188140193246268
nebo1668328001095198152204
rodinná1899328001093082340342001095172123173217
anamnéza583342001094494138214264310350396
kolorektálního1004342001094392114165195240284317361383433455507557
karcinomu,1587342001094287117158179229280356406425
karcinomu340356001094287117157178228278354403
endometria769356001094595147197273318349379400444
nebo1238356001095096148198
ovaria1462356001094992136166187231
ve1718356001094388
věku1831356001094488131181
<3403700010954
50405370001094692
let51337000109216797
nebo627370001094995147198
výskyt841370001094389125167213246
více1103370001094365106150
primárních1269370001095282103178222252302323364414
malignit16993700010975119140161212262283313
u3403840010949
jednoho406384001092266116165213262310
jedince.731384001092165116136184224267284
Koloskopická1030384001094895116164199240287337358397438460460
dispenzarizace1525384001095070105154199248286329358378416460340398001094085
nemocný450398001095096171221263313333333
ch804398001094090
s9193980010935
Lynchovým974398001094281132172222272315361437
syndromem1436398001093680131182212261337383458
by1919398001095193
mě34041200109759999
la462412001092266
bý55341200109527373
t6514120010930
zahá706412001093985135157157
jena885412001092268119163
ve1073412001094489
vě118741200109446666
ku1276412001094393
251395412001094793
let151441200109216798
u16384120010950
nositelů17074120010950101137158188233255280280
mutace3404260010975125155199240284
genů645426001095096146171171
MLH18624260010970110167207
a10894260010943
MSH211524260010970112167210
(vzhledem1379426001092667108158180226277323399
k17984260010942
vyššímu1860426001094389125340440001093659136187
riziku55444000109305393116159211
kolorektálního792440001094393116168199246290324370392444466520571
karcinomu)1390440001094389120162184235287365416440
a18574400010945
ve1922440001094490
vě34045400109436565
ku429454001094292
35547454001094690
let66345400109216797
u7864540010950
nositelů8554540010950100136157187232254279279
mutace11844540010975125156200241285
MSH614954540010970112167212
a17334540010943
PMS2.1796454001094611515620019944540010919
Doporuč3404680010961113166217248300321321
ený681468001094698118118
dispenzá847468001095274110163210262302326326
rní11964680010930819393
interval1326468001092172103148179227272294
v16464680010944
případě1710468001095283839898158203256280280
negativní340482001094993143186214234277326336336
indexové702482001092069119163204252293314314
koloskopie1053482001094289110159193234282332353397
jsou1465482001092156104153
216334820010945
roky1693482001092977118163
(41).1871482001092567107125142
FAP,480496001094495142151
AFAP647496001095599149197
a8604960010943
MUTYH-asociovaná92049600109701261692192741197496001092871107156198219268311355405448
polypóza16614960010951102124166219269307352
představují340510001095384131185223255301346398421444
hereditární811510001095299131178232255286333364416439
syndromy1277510001093783136189221272351394
spojené1699510001093690142165213266313
s3405240010936
výskytem395524001094389125167213246291366
mnohočetných7815240010975125175226275317361392442483523573
polypů13745240010951101123166219269
v16625240010944
tlustém1725524001093051100136167212287
střevě34053800109366796141184229
(39).592538001092570115139156
FAP771538001094394142
je936538001092268
autozomálně1027538001094393123172210259335379400450496
dominantně15465380010951101176197247291341371421466
dědičný340552001095096147168208258299
syndrom654552001093679130181210259334
způsobený1004552001093889139174224275321371412
mutacemi14325520010974123153197238282357378
v18255520010943
genu1887552001095095340566001095099
APC.4545660010951961466015660010918
Je635566001093379
charakterizován729566001094090133162206247280324353375413462504548597
vznikem1342566001094383133154196240315
stovek1672566001093666115157201243
až1931566001094382
tisíců34058000109305085106146195
adenomatózních551580001094394139189238313357386434472522543583632
polypů11995800010951101122165217266
v14815800010943
tlustém154358000109295099134165209284
střevě184358000109356695139340594001094386
a4415940010943
konečníku,502594001094290139184224273294337386405
obvykle9225940010949100142187229251296
již123359400109214280
během1328594001095196145190264
adolescence.1608594001094293142163208243283326376340608001094084102
Při45860800109487697
neléčení571608001095095117162203247297318
je905608001092167
riziko98760800109305189111153201
vzniku1204608001094383133154196246
kolorektálního1465608001094291112162191236279311355376426446498547
karcinomu340622001094287116157178228278353403
do7616220010951101
40.880622001094693112
roku1010622001092979122172
věku1200622001094388130181
prakticky1399622001095181125167200221262304349
1001766622001094689137
%.1921622001097191
Klinické34063600109497294144166207249294
projevy660636001095282132154200244290
zahrnují976636001093985136165217267289310
nejen1312636001095097119165216
adenomové1554636001094495142193243319370413458
polypy3406500010951102124167219261
v6186500010944
tlustém681650001092951100136167212287
střevě98565000109366796141185229
a12316500010943
konečníku,1294650001094291141187228278299343394413
ale1724650001094365110
také1851650001093075117161
adenomy340664001094496143195245323365
tenkého731664001093076127171216268319
střeva,107666400109366898144188233253
obvykle13556640010950103147194238261308
v16896640010944
oblasti17536640010950103125170206238259
duodena3406780010952103154207254305350
kolem717678001094392115162239
Vaterovy983678001095194124170201251295342
papily.1352678001095297150172194238254
Jejich1633678001093481103125167218
přítomnost1878678001095283105340692001093079156206257293324
vede690692001094388141187
k9026920010943
celoživotnímu964692001094186108158197219263312343393415491541
riziku153069200109305291113156206
vzniku1762692001094485136157200250
duodenálního3407060010951101152204250301345367418439491542
nebo908706001095096149200
periampulárního1133706001095299129151195271323374395439469521542594645
karcinomu18047060010942871171581793407200010950100176225
ve586720001094387
výši694720001094389125146
48607200010947
až927720001094383
121030720001094686
%11357200010972
(43).1227720001092669114137154
Přítomnost140272000109487698128177253303353388419
adenomů18427200010943941403407340010950100176225
v5867340010944
oblasti6497340010949101123167202233254
Vaterovy924734001095092122166196246289335
papily1280734001095195147168190233
se1534734001093581
klasifikuje1637734001094265108144165192215258308330375
podle3407480010951102154175221
Spiegelmanovy585748001094596118163215260282357401451501544590
klasifikace1199748001094265109145165192216258303344388
do16127480010951101
417377480010946
stadií1808748001093666111162183205
na340762001095094
základě456762001093984127149193244290
počtu7697620010951102143175225
a10177620010943
velikosti1079762001094488110131174222258289310
polypů,14127620010951102124167219269288
histologického1723762001095071107138187209259340776001095172113156200251302
typu668776001093075128179
a8727760010944
stupně935776001093667118169220266
dysplazie1227776001095195131183205249289310356
(44).1609776001092670119143161
Podle1795776001094997150171217
stadia2140342001093769115169191237
Spiegelmanovy2405342001094598121169222270293371417469521566614
klasifikace3047342001094367113150172200226270316359405
se3480342001093785
odvíjí35923420010951105151174198221
následný2140356001095196132154201254306348
dispenzární2514356001095274111163211262303349379431453
interval2994356001092172103149179227272294
gastroskopie3315356001095196132164194245282325375428451497
(Tab.2140370001092572110160178
3).233437000109466885
Mezi24353700010971117156177
další2627370001095194115150170
nádory2813370001095093143193222267
spojené3096370001093586136157202252297
s34093700010935
familiární3463370001092670144165186207249279329349
adenomatózní2140384001094393138187236310353382430467517537
polypózou,26923840010951100122164215265302350400418
i31253840010921
když3164384001094291133173
s33523840010936
nízkým3406384001094969107149194268
absolutním36903840010943932140398001093686108157188238259334
celoživotním2493398001094085107157195216260309339389410486
rizikem,299839800109295189111153198273293
patří3309398001095296125155176
karcinomy350439800109428711715717822827821404120010974114
žaludku,2269412001093882103152202243292311
pankreatu,2595412001095094143184214258301330378397
štítné300741200109356585114163208
žlázy,3230412001093859101140184198
žlučových3444412001093758107147194236281320368
cest,2140426001094085121152171
dále2330426001095194116162
meduloblastom25114260010975121172222243293345367411446477526602
a31324260010943
hepatoblastom.3195426001094995147191221270322344387423454503578598
Kromě2280440001094980129205251
těchto2551440001093074116166195244
nádorů2816440001094993144194224275
lze3111440001092160105
u32374400010949
pacientů3305440001095196136158203254283333
s36584400010936
familiární37134400010926702140454001097596118139182212262283
adenomatózní2440454001094394140190240316359389438476526548
polypózou30044540010951102124167219269307357407
pozorovat34274540010951102140190220269312356385
extrakolické2140468001094589122152196239288311332373416461
manifestace,26264680010976120171192219266302333378419464483
jakými3134468001092266109155232254
jsou3414468001092258108159
zubní3599468001093889141192213
anomálie,2140482001094494144220264285307352371
měkkotkáňové25364820010976122165209258288330375425475518563
tumory3125482001093080155206236282
na3432482001095094
obličeji,35514820010950102124145186231214049600109224464
kůži2230496001094394134156
hlavy2413496001095072117160207
nebo2647496001095097150202
břiše2875496001095283105142188
(desmoidy),3090496001092676122159236287309362406431449
osteomy356549600109508711816421621405100010976118
lebky2283510001092268120163210
nebo2518510001095197149200
čelisti2744510001094186108129165196218
a29885100010943
vrozená3051510001094374124163208259303
hypertrofie3380510001095192145192222255285335362386433
pigmentového2140524001095376129208256309340392437484537589
epitelu27625240010947101124156203227279
sítnice307452400109365991144166209256
(congenital3363524001092666117170224272325348380426449
hypertrophy2140538001095091144190220253282332383434476
of2638538001095076
the2737538001093080125
retinal2885538001093075105126176220241
pigment3149538001095173123199245295325
epithelium,349653800109459711914919924526728821405520010949124143
CHRPE).22995520010952110158207250276292
AFAP2607552001095598149196
je2819552001092267
variantou2902552001094387116137181230259308358
familiární3276552001092670145166187207250280330351
adenomatózní364355200109439413921405660010950100176220250299337388409
polypózy25755660010951102124167220271309355
s29555660010936
pozdějším30105660010951102141192238260295317392
nástupem3428566001095094129160210262309384
a21405800010944
menším22055800010977124177213236313
počtem25455800010953105148181227305
polypů28775800010953105128173227279
(obvykle3182580001092775129173221266289337
<35465800010955
100).3627580001094892141167185
Je2140594001093482
rovněž2249594001093182127180228269
způsobena2545594001094093146183235289337390435
mutacemi30075940010978129161207250296375397
v34325940010944
APC,3497594001095310015236515940010919
ale3697594001094568115
v21406080010943
odlišných2200608001094999120140174223263301350
oblastech2565608001094899120162196226270310358
genu.2938608001095094143191209
Klinický316260800109487090139159198239284
průběh3460608001095180128178223272
je3747608001092166
mírnější,2140622001097596126177222244280301320
ale2479622001094465111
riziko260962200109305190112154203
vzniku2831622001094384135156198248
kolorektálního3099622001094291113163193238281313358379429450502552
karcinomu36716220010942861162140636001094061110160235284
zůstává2439636001093988123154197239283
vysoké.2737636001094389124174216260278
U30316360010958
AFAP3107636001095598149196
je3319636001092167
často3401636001094084119150198
nález3615636001094992114159198
lokalizován2140650001092172116161183205244295338383434
v26006500010943
proximálním2663650001095283133175197273318339390412488
kolon3177650001094392115166217
a34206500010944
příznaky3484650001095182104143195239282328
se2140664001093681
objevují22406640010949101123168211262284305
až2563664001094383
po26646640010951102
40.2784664001094694112
roce2914664001093079121165
věku.3097664001094388131181200
Koloskopická3315664001094998120170205248296348370410453476476
dispenzarizace2140678001095071106156201251289333362383421466506549
nemocný2705678001094994168217258307327327
ch3052678001094089
s31566780010935
klasickou3210678001094164106141162201243291340
FAP3565678001094393140
by3721678001095092
mě214069200109759999
la2262692001092165
bý235369200109517272
t24506920010929
zahá2505692001093984134156156
jena2683692001092268119162
ve2871692001094388
vě298569200109436565
ku3073692001094393
12–143192692001094686130172213
let343169200109216798
a35546920010944
u36176920010950
nemocných368669200109509621407060010975125166217258298348
s25077060010935
AFAP2562706001095598149197
ve2778706001094488
věku2885706001094488131181
183085706001094688
let.319270600109226798117
MUTYH-asociovaná228072000109711271712222782561720001092872108159201222272316360411455
polypóza30427200010952103125169222273311357
je3425720001092268
autozomálně351972000109449412417421326321407340010976120142192239
recesivně2405734001092975117162199220265316362
dědičné2793734001095298150172213264310
onemocnění31297340010950101147224274316367413464486
způsobené36417340010939911422140748001093788142190242289
mutacemi24567480010977128159205248294371394
v28767480010945
genu2941748001095299151203
MUTYH,3170748001097212917422628434547480010919
který3500748001094377123154202
se3728748001093784
podílí21407620010953106160183207230
na2400762001095297
opravných25287620010951105137183227280324366418
mechanismech29767620010978126169222267320342380458506550602
DNA.36087620010962125182205
Onemocnění21407760010963115162240291333385431483505
se2671776001093784
manifestuje27817760010976121173195222269306338389411458
podobně32657760010952104158209262314361
jako3652776001092267110160
AFAP,3940468001095598149196205
s41614680010935
typicky4215468001092974126148188230275
10–1004506468001094688136177219266
adenomových4788468001094394140190239314364407452492541
polypů53454680010951101123166218267
v39404820010943
tračníku.4002482001093060104144194216260310329
U43514820010959
homozygotů44294820010950100175225263309359409439488
či4937482001094162
složených5019482001093557107145190241282322372
heterozygotů54114820010950961261713940496001092979117162212262292342
je4306496001092268
celoživotní4398496001094185107157195217261310339390411
riziko483349600109305190112154203
kolorektálního5060496001094291113163193238281314358379429451502552
karcinomu3940510001094287117158179229280356406
až4371510001094484
804480510001094794
%46005100010972
(39).4697510001092671116140157
MUTYH-asociovaná488051000109711271702212775160510001092872108158200221271314359409453
polypóza39405240010951102124167219270308353
zpravidla4317524001093890120164206228279301344
není4685524001095096146167
provázena4876524001095181131174218257303353397
extrakolickými5296524001094588121151195237286394053800109214181121166240261
projevy.4216538001095079127148192234279293
Pro4524538001094775123
diagnostiku4662538001095071113162211260294324344385434
a51115380010943
screening5172538001093574103147192241261310360
je5546538001092266
rozhodující3940552001092979117167217269319341362402423
genetická4385552001095096146192223244284327371
analýza4778552001094393137158201242287
(mutace5087552001092698148178223263308
genů5416552001095196147196
APC3940566001095197147
a41135660010943
MUTYH)4175566001097012617022027644545660010926
v45055660010943
kombinaci4567566001094392167219241291334375396
s49895660010935
koloskopickým5043566001094392114164199242291343364405447493569
nálezem.3940580001095095117163203249325345
U43115800010959
nositelů43905800010950101137158189234257307
patogenních4723580001095296127176228275326377398439490
variant5239580001094388118140184235265
se5530580001093682
doporučuje39405940010951101153204234284325375397442
časný4408594001094084120170212
screening4645594001093677107152198249270320371
a50425940010943
mnohdy51045940010976126176227278322
také5451594001093074117161
profylaktická3940608001095181131157203225269311344365406448493
kolektomie.4455608001094290112158201234283358380425444
V49216080010950
případě4990608001095181102154198250295
MUTYHasociované530760800109701261692192753940622001094481132175196248292337388435
polypózy44016220010953105127172225277316363
je4790622001092269
screening4886622001093678109155203254276328380
doporučen529262200109521031562082392903940636001094084134
i40906360010921
pro4130636001095181130
sourozence4276636001093585135164213251296346387431
kvůli4723636001094288138159180
recesivnímu4919636001092974115159195215259309330405454
vzorci5389636001094384133163203224
dědičnosti.3940650001095196148169210260310346376398417
Koloskopická4381650001094897119169205247296348369410452475475
dispenzarizace4902650001095172108159205256295340369391430475516560
nemocný548665000109509639406640010974122162210229229
ch4189664001093988
s42906640010935
MUTYH-asociovanou434366400109691231652132674612664001092769103152192212260301343392440488
polypó5114664001095099120162212237237
zou5374664001093886134
by5522664001095091
měla39406780010975121143186
být4144678001095193126
zahájena4288678001093984134178199245296339
ve4645678001094388
vě475167800109436565
ku4839678001094292
184949678001094688
let505567800109216798
(45)5170678001092670115139
(Tab.5327678001092573111162180
4).552567800109467087
Peutz-Jeghersův4080692001094791142172213241270316368418464494531580624
syndrom4722692001093579130181211261336
(PJS)5075692001092673100144170
je5262692001092267
vzácné5347692001094283129170220266
autozomálně3940706001094393124173212262338382404455501
dominantně44597060010950101177198249293344374424471
dědičné4947706001095197149171212262309
onemocnění,527370600109491001472232733153940720001094995145166185
pro4142720001095080129
které4288720001094274119149194
je4499720001092167
typický4582720001093075127148189231276
výskyt4875720001094388124166212244
hamartomových51367200010949931672112402733223974463940734001094593136189
polypů41577340010953107131177232285
v44717340010944
gastrointestinálním4538734001095298136169201254277330362410448481504557604627680703782
traktu,5349734001093163109154190242263
mukokutánní39407480010974124166215258308338383433483504
pigmentace4461748001095173123198244295324369409454
(zejména4932748001092564109131206252303346
v52957480010943
oblasti53587480010949100123166202233254
rtů3940762001092963113
a40717620010943
bukální41347620010951102145190212263285
sliznice)443776200109355779118169191232278302
a47567620010943
výrazně4820762001094389121165205256302
zvýšené5140762001093985132168215266312
riziko5470762001092951911133940776001094291
malignit40487760010974118140161212262283314
jak4379776001092165108
střevního,450477600109356696141185235257309359377
tak4898776001093074117
mimostřevního5032776001097496171221256288317363406457478530580
Tab.214062001124992147170
2.232862001125076
Diagnostická244962001075675120166212257287313331368405449
kritéria29146200107376482108144170188233
pro316362001074672115
Lynchův329562001073769115153199244281
syndrom359362001073168114159185229301
(39)391062001072464103125
Kritéria2171760098477798127168198219260
Popis27237600984590137159193
Amsterdamská217188009547113142169207231274310376406440478
kritéria2171980095345977102140164181218
II24069800951734
„2723880010067
Alespoň28088800954764104134178222265
tři3091880095254966
příbuzní3175880095446885131174208251268
s346188009529
CRC,35088800954686132146
karcinomem3672880095347296131148190234300340406
endometria,40958800953982126170236275301325342378393
tenkého45058800952563106140179222266
střeva,4788880095305680119155192207
ureteru50128800954367105130168192236
nebo52658800954383127171
pánvičky28089800954481125160178214247286
ledvinné.31119800951757102139156199242282295
„27231080010067
Jeden280810800952867112152195
z3020108009533
postižených307010800954488118145162194233276310346389
je347710800951756
přímý35511080095446885151186
příbuzný37541080095446886132175208252286
dalších40581080095448097126143179222
dvou.429810800954380123166180
„27231180010067
Postižení280811800954082112138155188226269286
alespoň31121180095365393123167211255
ve338411800953675
dvou347711800954380123166
po366011800954489
sobě376611800953073118158
jdoucích394211800951761104147184201237280
generacích.423911800954483126166190227264280316359374
„27231280010067
Alespoň280812800954764104134178222265
jeden309112800951756101141184
nádor329212800954380124167192
diagnostikován35011280095446197141184228258284301335377413451494
před401212800954469107152
50.41811280095397892
rokem429112800952365100139204
věku.451312800953675109152167
„27231380010067
Vyloučena28081380095417795139182218256299336
familiární316113800952159125142159175212235279296
adenomatózní347413800953781121164207273310334376408452469
polypóza396013800954488106142187231263301
(FAP).427913800952158101141161173
Revidovaná217115000954080117134178221258295338374
Bethesda217116000954080105149188219263299
kritéria21711700095345977102140164181218
Vyžadována272315000954177112150194238274311354391
je313115000951757
alespoň32051500095365493123167211255
jedna347715000951857102145181
z3676150009532
následujících372615000954279109126165210253270287323340376419
podmínek:416215000954488133199216259298333349
„27231600010067
CRC280816000954686132
diagnostikován29581600095436096140184227257283300334377413450493
u3469160009542
pacienta352916000954481118134174217241278
<3825160009547
50388216000953978
let.3978160009517568196
„27231700010067
Synchronní280817000953771115151194218260304347364
nebo318917000954383127171
metachronní3378170009565105130167203246270312356399416
CRC381117000954686132
nebo396117000954382127171
nádor414917000954380124167192
asociovaný435817000953666110147164207243280323358
s4733170009530
Lynchovým478117000953568112148191234270309376
syndromem517417000953067111155179221288327393
bez280818000954484118
ohledu294318000954387104143188231
na319118000954380
věk.328818000953675109125
„27231900010067
CRC280819000954686132
<2958190009547
60301519000953979
let31121900095175681
s3211190009530
vysokou325819000953675106149184226269
mikrosatelitovou354519000956582116141184214251276314331348373415451494537
instabilitou41001900095165989115152197214231248273315358
(MSI-H)447619000952182119135161213234
při47281900095446885
histologii.48311900095436089115157175218263280297311
„27232000010067
CRC280820000954686132
a2958200009536
jeden301120000951857102141184
přímý32132000095446885151186
příbuzný34162000095456986132175208252287
s3720200009530
nádorem376820000954279123167191229295
asociovaným408120000953666109146163206242280323357424
s4523200009529
Lynchovým457020000953668112148191235271309376
syndromem,496420000953066110155178221287327392407
přičemž28082100095446886122160225258
alespoň30842100095365393123167211255
jeden335621000951757102141184
diagnostikován35582100095436096141184227257283301334377413450493
<4069210009548
50412721000953977
let.4222210009517568196
„27232200010067
CRC280822000954686132
a2958220009536
dva301122000954481118
nebo314722000954382127171
více33352200095365490128
příbuzných34812200095446885131174208251286322365
1.386322000953949
nebo393022000954382127171
2.411822000953953
stupně41892200095305699143187226
s4433220009530
nádory448022000954380124167191230
asociovanými472822000953666109146163206242280323357424441
s2808230009530
Lynchovým285523000953668112149192235271310377
syndromem,324923000953067111155179221287327393407
bez367423000954484117
ohledu380923000954286103143188230
na405723000954379
věk.415423000953674108125
Tab.2140258001124890143165
3a.2319258001124995118
Závažnost2481258001074487124166200245289318343
duodenální2836258001074488132177214259302320365382
polypózy3230258001074589107142187231264302
u35452580010744
familiární3602258001072265134151169186230254299316
adenomatózní3931258001074488125170214283327352394427472489
polypózy4433258001074489106142186231264302
(Spigelmanova4747258001072460103121164202219288332377421457500
klasifikace)525925800107365498127143165183218261297333354
Adenomy217127200985197140187233301341
Klasifikace515527200984769110144165192215256298335376
Počet217128400984590127168198
Velikost286528400984887109130172217251280
(mm)316128400982491159182
Histopatologické355928400985475109139184232273302347369415462483520561602
znaky417828400983683124165209
Dysplázie446028400985597130178200241278300342
Body515528400984692140181
1–4217129700953976118
1–4286529700953976118
tubulární355929700952568112155173209233277293
nízkého44612970095436093127166209253
stupně47312970095305699143187226
15155297009539
5–20217230900953980116154
5–10286630900953980115151
tubulovilózní356030900952568112155173216252270287330362405422
25155309009539
>2172321009548
20223732100953978
>2866321009548
10293132100953975
vilózní35603210095365471114146190206
vysokého446132100953675105149183222265309
stupně47873210095305699144187227
35155321009539
Tab.3940342001124889141163
3b.41153420011249101122
Dispenzarizace4279342001075573100142179223256299322339372414450484
duodenální4774342001074488130174211255298315359375
polypózy5160342001074488105140183227259297
u54683420010744
familiární55233420010723643940353001077187104121164189233250
adenomatózní4201353001074589125170214283327351393426471487
polypózy4700353001074589106141185230262300
(dle501235300107236481118
Spigelmanovy514135300107398299143179197266309354397433471
klasifikace)394036400107375599129145166184220263300335357
(44)4311364001072461104124
Stadium397138300984269111159180226295
Klasifikace435237800984769110144165192215256298335376
(body)442538800982471118165206230
Frekvence486838300984168110152196237284320362
kontrol524638300984186133161190236258
03971400009539
04520400009539
4–5507640000953981120
let52134000095175782
I3971412009517
44520412009539
2–3505041200953978114
roky518241200952366100139
II397142400951734
5–6447842400953980122
1–3505142400953976113
roky518142400952466101139
III39714360095173451
7–8448143600953976117
6–12498643600953982117150
měsíců5154436009566105135152188230
IV397144800951758
9–12446544800953982116150
3–6500044800953980122
měsíců5140448009565105135152188230