610
www.medicinapropraxi.cz3408040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35528040010732
Med.36298040010770114164180
Praxi.3829804001074571112152171187
2025;22(4):259-2624036804001074487128172185229273295336358372417461501531570612654
/47358040010732
MEDICÍNA48138040010770113173194247268327381
PRO5215804001074591154
PRAXI5391804001074591147200220
25956558020012657114171
PŘEHLEDOVÉ4549200012660124182256312369444520587645
ČLÁNKY5216200012660115187259327395
Kam453436001063375130
směřuje467936001063185117152193216248
léčba49433600106296196132172
aterosklerózy?51313600106386698134174207242274306342383414453482
Kam3409200298147273478
směřuje8669200298105310436524661728854
léčba1768920029866192300444569
aterosklerózy?2386920029812621233842956666879886599110821220133114591558
prof.3401320013766108172210236
MUDr.5981320013793168245287310
Otto9311320013779120162226
Mayer,11791320013793152207264306330
CSc.15311320013765125175205
II.34014800133265276
interní439148001332686121175210271296
klinika759148001335178103163188239293
UK10751480013371131
LF12291480013352104
a13571480013353
FN14331480013354124
Plzeň1580148001335983129184244
Význam3401990012156104149205253336
prevence702199001215790139187236292337386
aterosklerotických1114199001214881130163217257303328379411466499522567613663707762
vaskulárních1902199001214997136183238262310342398421466521
chorob24491990012145100155188242299
zůstává2774199001214398137171220267315
zcela3115199001214388137161209
klíčový335019900121477295139193240290
pro3667199001215689144
celkové340213001214594118164218265314
zdraví6802130012143100132181227251
populace.9572130012157113170225249297342391411
Je1394213001213787
tudíž1508213001213388144167211
nezbytné,17452130012155106149206253289344395415
abychom21862130012148104151195250305389
měli26012130012183133157180
v28072130012149
této2877213001213382116170
oblasti30732130012155112136184223257280
k33792130012147
dispozici3447213001215780119175231273296341364
i3402270012123
dostatečné3832270012156110148182229261309354408458
množství8582270012182136190231272305354378
lékových1253227001212372119171217267310364
skupin1634227001213985139195218272
s19232270012139
prokázaným1982227001215688142188237279328382427509
přínosem2508227001215789111166220258308390
pro2915227001215688142
pacienty.30742270012156104147170219274305354370
Neméně34612270012165114197246301350
důležité3402410012155109131180222244276324
však681241001214785133178
je,87624100121247392
abychom9852410012147102147190243297379
také1380241001213381126174
nové15702410012155108154202
léčebné1789241001212372116164219274323
možnosti21282410012182136177231285323356378
v25222410012148
praxi2589241001215688135182204
důsledně28102410012156109147169218274328377
využívali3203241001214897151193216262310332354
a35742410012147
snažili364124100121399313934025500121436689112
se470255001213990
aktivně577255001214995131154202258308
dosáhnout9032550012156111150199254309364419452
definovaných13732550012156107136162217272319368423468512567
léčebných1957255001212474120168225281326370425
cílů240025500121446792147
pro2565255001215689144
jednotlivé2726255001212575132187242275298321369418
rizikové316225500121325698122168222269318
faktory.3497255001213078125161215247298314
Klíčová340271001246190118163221273326
slova:686271001244472131183236261
kardiovaskulární968272001214796129185208263310359398444500523571604659683
choroby,16722720012145100155188242299346362
sekundární2055272001213990137193248304353385441464
prevence,2540272001215790140187236292337386406
lipidy.2967272001212447103127184231248
Where3402990012489148201240294
is654299001242771
the746299001243696150
treatment916299001243776129183220307361420457
of1393299001245893
atherosclerosis1506299001245389149203242300344390418472511569613641685
heading?22112990012458112166226254313372414
The3403170012149106156
prevention513317001215790139186235290323345400455
of986317001215584
atherosclerotic1087317001214881135185218272311356379429461516548571615
vascular1720317001214896135180234257305337
diseases2075317001215679118168216254304344
remains2436317001213382165213236291330
crucial2783317001214577132177200247270
for3071317001212984116
global3205317001215679134190239262
population34853170012156112169224247295340331001213356111167
health.5273310012155106154177210265287
Therefore,8333310012150107157190240269324357407427
it1280331001212357
is1357331001212362
essential1439331001215090129179235267290338362
that1820331001213489137169
we20093310012174123
have21523310012156104150199
a23713310012149
sufficient2441331001213994123156182227250300355388
number28493310012155110193250301334
of3203331001215584
drug3307331001215689144200
classes3527331001214568116155194245284
with340345001217497130185
proven543345001215790145192241297
benefits8583450012157107163213243269302343
for1219345001212984117
patients13543450012157106138161211267299340
in1712345001212378
this1808345001213489112151
area.1977345001214880130178199
However,21943450012166121194243291340373389
it2601345001212356
is2675345001212463
equally27563450012150107162210233256304
important30783450012123106163219252288336392424
to3520345001213387
consistently3625345001214599154340359001214062102135185240273296343
use704359001215594144
all86935900121487194
these984359001213388138178228
new12323590012156106180
treatment1432359001213365115163196279330385418
possibilities18703590012157113152191214270294317340373396447486
in2376359001212479
real2475359001213383131154
clinical264935900121456891146170214263286
practice2956359001215789138183218241286335
and33113590012148104160
actively3491359001214993129152200249273321
pursue3403730012157112145185240290
to651373001213387
achieve760373001214893148171221269318
defined10993730012156107136163218268325
treatment1446373001213365115163196279329385417
goals18853730012155111159183222
for2128373001212984117
individual2266373001212479136159207231287342390414
risk270137300121335695142
factors.2864373001212978123158212245286307
Key3403890012461113164
words:5253890012475133171232276302
cardiovascular847390001214593126182205260308356395440495518566599
disease,1467390001215780119169217256307327
secondary1815390001214090136189245302350382433
prevention,2269390001215790140187236292324347402458479
lipids.2769390001212447103127183223244
Aterosklerotické480426001095789138171225264310336386419473506531575621670
vaskulární1203426001094593132178233257305338393417
choroby1674426001094195149183236292338
(ASKVO)340440001092683130180236299325
zůstávají692440001093991128160206250296319341
nadále1060440001095197150195218265
hlavní1352440001095274119163216238
populační16174400010953105159211234279321373396
zdravotní340454001093887116159200247276325345
zátěží700454001093881110153191212
a9264540010943
vedoucí987454001094285136184233273293
příčinou129545400109507999138158207255304
úmrtí.16144540010949122151182202220
Toto1849454001094487116164
platí340468001095274119149170
i5364680010922
navzdory577468001095195138180232282313359
tomu,962468001093180157208227
že1215468001093985
uběhlé13264680010951103150201223269
tři162146800109316183
dekády1730468001095198141186239283
nám340482001095094169
přinesly528482001095181102152198234255298
naprosto845482001095094145175225260291340
bezprecedentní1204482001095198137188219264305350402447498527577599
možnosti182148200109761261643404960010951103140172194
léčby561496001092269112165208
kardiovaskulárních796496001094390121173195247291337374418470492537568621643685736
(KV)1559496001092676132162
příhod1747496001095384106160212265
nejen340510001095096118163214
v5715100010944
akutním634510001094385136166216237313
stadiu,964510001093667111162184233252
ale1234510001094365111
i13625100010921
v14025100010943
dlouhodobém1465510001095072122172222272324374426472547
měřítku3405240010974118145166195236284
(sekundární638524001092558102144192241290333361410430
prevenci).1082524001095079123164207256296316339356
Paradoxně1452524001094788116159209257297346390
díky1856524001095070112156
zlepšenému340538001093858103153187231280324398446
přežívání800538001095079123161181223266314334
však1149538001094277120161
logicky1324538001092169119139178219263
narůstá1602538001094991119168202232275
absolutní1891538001094392340552001093686108157188238259
počet6215520010951101143187218
pacientů860552001095196136157203254283333
s12145520010936
chronickými1269552001094090120169220241282324370446467
formami1758552001092676106182225340566001097596
ASKVO4605660010955100149203264
a7475660010943
jejich80956600109226890111152202
komplikacemi1034566001094291167218240261303348389433509530
(především1588566001092576106151203249292328349425
chronickým340580001094090119168218239280322367443
srdečního799580001093564115160201251272324373
selháním),1188580001093681103153196246267341365381
což1585580001094189127
celkový1728580001094084106148196239285
zdravotní340594001093990119163206254284335356
dopad7155940010951101152197248
problému982594001095181131183205250326376
dále1377594001095094115161
prohlubuje.1557594001095181131182203253304354376422440
Základním480608001095094137159203254304325400
principem897608001095181102152193214265311387
prevence1300608001095181126169214264305349
ASKVO16666080010955100148202263
je1945608001092268
komplexní340622001094290165216237282325375395
ovlivnění751622001094991113133177227272322343
rizikových110962200109295189110152200242287327376
faktorů1501622001092670111144192222271
aterogeneze,1788622001094372116146194340636001095094144189227271289
a6446360010943
dále705636001095093114159
pak879636001095094135
snaha1029636001093684127176219
o12636360010949
terapeutické1330636001092973102145196241290319340380421464
ovlivnění1810636001094890112132175340650001094994143163
dalších519650001095092113147168207256
patofyziologických790650001095194123170196241281302351372421471491531572617656704
dějů,1509650001095095116164183
které1707650001094173117146190
při1912650001095180100
manifestaci3406640010975118167188215260295326370410431
KV7866640010949102
příhody904664001095180102153202254296
mohou12166640010975124175224274
hrát1505664001095079123152
roli.1673664001092978100120139
To1828664001094488
se1932664001093581
týká340678001093075118163
především528678001095181126178223267302323399
vzniku952678001094384134155198248
trombu1225678001092959109184236286
nasedajícího1536678001095093129175227270292313354375427476
na340692001095196
sklerotický462692001093680103150181232262284326369416
plát,904692001095375120150171
ale1101692001094466113
např.1241692001095095148178193
také1461692001093076119165
nestability1652692001095198135167212265287309331340706001093075
onoho4397060010949100150200250
sklerotického713706001093578101146176226256277317360404455505
plátu1241706001095173117147196
či1461706001094061
dalších1546706001095194116151172213263
jevů.1833706001092167110161179
Jakkoliv340720001093377119163212234255299
hlavní658720001095072115157208229
rizikové90772000109295190111153202245290
faktory1216720001092671113146195225270
aterosklerózy1506720001094373118148197233275298344373423461506
(tj.3407340010926557797
kouření,463734001094393144175221272294314
dyslipidemie,803734001095296133155177229251304351428450496515
hypertenze1344734001095194147194225259305356396443
a18137340010944
porucha18777340010952104340748001092980121171214
glukózového575748001095172122164213251300343388438488
metabolismu)10857480010975120151195247297319340376451500524
působí16307480010951101137187239261
do19127480010951101
určité340762001094979119140170214
míry570762001097596126171
univerzálně,7577620010950100121165209239279324346395441459
přece1232762001095181126167212
jenom1460762001092267117167242
vliv171876200109446686130
jednotlivých18647620010922671193407760010950101131153174219265305356
faktorů722776001092671114147197227278
na1026776001095094
příslušnou1146776001095282104140162212248299349400
manifestaci15727760010975120170192219265302333378419440
ASKVO21404260010955100149203264
(lokalizaci242042600109254797139184205226265310351372
v28084260010944
daném2870426001095195145191266
tepenném3152426001093075126173223273319394
řečišti)3562426001093075116137172203224249
není2140440001095198149171
zcela2337440001093981126149193
uniformní.25574400010950101123151202232310361383402
V29854400010951
případě3057440001095282104157202255301
ischemické338544000109215799150197274296338381426
choroby2140454001094191142172222274317
srdeční2483454001093665117163205255277
(ICHS)2786454001092547100159204229
je3041454001092268
tím3135454001093052128
dominantním32884540010952102178200251295345375426447523
rizikovým214046800109295190111154202245291367
faktorem2529468001092771113146195225270346
(a2897468001092667
tudíž2983468001092979131152191
i31964680010921
nejdůležitějším3236468001095096118169219240286325347377421443479500575
cílem214048200109416388135213
intervence)2380482001092274104151182230276329371417441
dyslipidemie,2848482001095297135157179232255308356434456503523
především3397482001095384131185232277314336414
v21404960010943
podobě22014960010951101152201252297
zvýšené2514496001093883129164209259304
hodnoty2833496001095099150199248278322
LDL31714960010942101143
cholesterolu.3330496001094089138160204240270314343392414463481
Na21405100010960105
druhé2272510001095282134185232
straně253151000109366898143195242
svou2799510001093682132184
etiologickou300951000109467899151173225277299341384434486
roli3521510001093081104125
zde3673510001093991138
hrají2140524001094978121142163
i23185240010921
ostatní2357524001094984114157186235256
komponenty2628524001094289164214264313358407436480
lipidového312452400109214191112163211253297347396
spektra3535524001093585131172204233276
a21405380010944
díky2203538001095173118164
pokrokům23935380010951102146177227271321397
základního2816538001093985128151195247297319371422
výzkumu3264538001094390131174225301351
nám3641538001095094170
(po2140552001092677128
dlouhém2286552001095072122172222268343
období26475520010950102154204255277
stagnace)2942552001093666111162212255296340364
poslední33245520010951102137159204256306328
léta367055200109216697141
přinesla2140566001095282104155202238260304
celou2471566001094086108159210
řadu2707566001093075127177
velmi2910566001094490112188210
nadějných3146566001095195147194216267309350400
léčebných35725660010922681111562082140580001095193134184
přístupů.2351580001095282104140172223275326346
Změnu27235800010950126173224275
paradigmatu3024580001095297127172225246298375419450500
přinesl3550580001095283105156203239261
nástup2140594001095197134166218271
monoklonálních24385940010978130182234279303355408453476527550592644
protilátek,3109594001095384136167189212257288335379402
nicméně35385940010951731161942412140608001095097
pro2263608001095182132
praxi2421608001095282127171193
budou26406080010952102155205256
možná29226080010976127165216261
ještě3209608001092268104136181
zásadnější3416608001093985121166218269315337374395
přístupy2140622001095282104140172222275317
ovlivňující2483622001095094116138182234284306328369391
metabolismus29006220010976122153198251302324346382458509545
lipidů347162200109214395117169219
na3716622001095195
úrovni2140636001095079129172222244
regulace2403636001092974126175197240281326
genové2748636001095096146196239284
exprese.3051636001094588139170215251296315
Co21406610014771137
již2304661001473364119
máme245066100147102163265328
k28056610014762
dispozici28946610014769101151222291344375430461
(ale2140675001473694125188
v23556750014761
praxi24436750014770114175236268
přiliš27386750014770114145176207258
nepoužíváme)30236750014769131202271340395427489550652715748
Pokud2280692001094999144196249
se2559692001093684
vrátíme2672692001094577122153175253301
zpět3002692001094093141173
k32046920010944
LDL32686920010944106151
cholesterolu,34486920010942931451682162532853322140706001093081103154174
v23407060010944
praxi2404706001095283128172195
zde2625706001093991138
v27897060010945
současné2853706001093788139181227263314361
době32407060010952103156204
vyvstává3470706001094491139176207253296341
nutnost2140720001095099129179228263294
léčebně2455720001092166107151202253298
kontrolovat2774720001094290141170199248269319361405434
LDL32297200010943102145
cholesterol3395720001094090139161206242272316346395416
k21407340010942
cílové219973400109406082130172215
hodnotě2428734001095098149197246274318
1,42760734001094659105
mmol/l28797340010974148196217247269
(resp.316273400109255195130180197
dokonce3373734001095099140188237276319
1,03707734001094559104
mmol/l21407480010975149198219250271
v24267480010943
případě2487748001095180100151194245289
recidivující2791748001092974114135185205248298319339379399
akutní3205748001094385134163212233
koronární3453748001094289119167217259288338358
příhody)2140762001095383105158210263307332
(1).249876200109267090107
Fakticky2631762001094586130163185227270317
jsme2974762001092259136183
se3183762001093683
této3292762001093177108158
hodnotě34767620010951103156207259289335
po21407760010952104
dlouhá2270776001095173124175226271
léta2566776001092269100145
u27367760010951
naprosté2806776001095196148179229266297343
většiny3174776001094490121158180231273
pacientů3472776001095398139161207258288339
DECLARATIONS:4068201008648871301662142563043393604124625014570201008514
Declaration406821500874987120141179207245272292334376
of445821500874166
originality:45382150087406888131151193231252272299338358
The406822600853473109
manuscript418822600855791130168195227249266306329
is452822600851644
original45832260085386178117133172205222
and481622600853472112
has49392260085387299
not50502260085387699
been516122600853975110149
published532122600854078118135151178217252292
or406823700853862
submitted414523700852867108167184208234269310
elsewhere.44702370085355381117169209246269305320
Ethical406825000873764107127160198219
principles43012500087427090132165185229249288319
compliance:463525000873172134177198218256298331369388
The406826200853678116
authors420526200853475100142183208238
attest44642620085356087124154179
that466426200852465101126
their481126200852465103121146
study49782620085295596138173
was517326200855389118
approved531326200853477119144185220257300
by406827300854073
the41582730085236399
local42742730085165689124141
Ethical44322730085345898115147182199
Committee464827300854179139198215239265300337
and500127300853474114
is513227300851745
in519427300851656
compliance526627300853270130170188205239279311347
with40682840085537298140
human423628400854081143180221
studies44862840085285496139157195226
and474028400853577119
animal48882840085347695156193212
welfare512828400855391110133170196233
regulations53902840085236110414516420140682950085234080120148
of423629500853859
the43152950085236399
authors’44342950085347397136176200229244
institutions46982950085175684109126150189214231270310338
as505629500853462
well513829500855187105122
as528029500853362
with53612950085526994133
the55142950085236399
World406830600856099124142184
Medical427330600855795137154188224242
Association453530600854474104144178196231256273314355
Declaration491130600854785119136172196232257274315356
of528830600853961
Helsinki536930600854785103132150190225244
on406831700853878
Ethical41653170085345898115147182199
Principles43833170085376178117150167207225261290
for46913170085216084
Medical479431700855693134151183218235
Research504831700853874102139173197229268
Involving53353170085165690128146181198238278
Human406832800854685145179219
Subjects430732800853474114132168201227256
adopted458332800853474114155179215256
by485932800853973
the49523280085236399
18th507132800853669514132800501437
WMA5198328008559116160
General537832800854582122158182217235
Assembly406833900854475105143204247266302
in439333900851758
Helsinki,447433900854785104134152193228248264
Finland,47613390085355394113149190232249
in503333900851758
June511533900852668109147
1964,528533900853771110150166
with54753390085537197138
subsequent406835000852867107136172213252288328352
amendments,443735000853493130169210269305345369398414
as486835000853462
well494835000855287105122
as508835000853362
with51673500085526993133
the53183500085236299
ICMJE543435000851759116143179
Recommendations406836100853977112153216278317359402439465483525568598
for46983610085216389
the481836100852466105
Conduct,495436100854283125168210245272290
Reporting,527536100853978121164190218236278321338
Editing,40683720085347491115132172212227
and430837200853373113
Publication443437200853776117134151183218242259298338
of478537200853859
Scholarly485737200853467106146163198221239273
Work514237200856097121155
in531037200851656
Medical537837200855693134151183218235
Journals,406838300852666106129169204221250266
updated435338300853980121156180215256
in462938300851756
December470538300854783116152211252289313
2018,503838300853672106140155
including52133830085175689106145186203243283
patient55163830085407540683940085234076116140
consent422239400853270110138175215238
where447539400855191128151187
appropriate.467739400853474115139178219243261295319354369
Conflict406840700874282125150171191224252
of433440700874066
interest:44144070087196188126154192224251271
Not406841900854686110
applicable.419341900853374115132149182217257275311326
Consent406843200874282125156194237263
for43464320087236593
publication:445343200874284127148168201239266287329371390
Not406844300854686110
applicable.419344300853374115132149182217257275311326
Cit.4068715008541588297
zkr:41807150085306489105
Med.429971400865895138155
Praxi.446971400863964101137156174
2025;22(4):259-262465771400863876113151168206244265301322338377415453477512550588
https://doi.org/10.36290/med.2025.050406872600853962881291571721982194284725008641811004385726008514547811714345277250086387390130168206244283306365403445462503541578616633672710748
Článek40687370085415892132168202
přijat4285737008539638198133156
redakcí:445673700852359100134168199216231
23.47027370085357287
5.480473700853650
2025486973700853672107144
Článek40687480085415892132168202
přijat4285748008539638198133156
k4456748008533
tisku:45047480085234068102141156
9.467574800853649
6.473974800853652
2025480674800853672107143
prof.406876700874270111137155
MUDr.4237767008759108158186202
Otto445376700875078106147
Mayer,461476700876098135172200216
CSc.484476700874281114134
mayero@fnplzen.cz406877800855893126161185224277299340380398429465504520552584