632
MEDICÍNA3418040010770114173194248268327381
PRO744804001074591153
PRAXI919804001074591148201221
/11868040010731
Med.12628040010770115165181
Praxi.1462804001074671113153172188
2025;22(4):275-2781670804001074386128172185229273294336357372416458499527565607649
/23648040010731
www.medicinapropraxi.cz46688040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
2781288020012657113170
ZAZNĚLO341200012659130193267325382456
NA819200012670140
KONGRESE981200012665138211284349408467525
jak3413600106226196
na45336001063979
bolest?54836001063475106139173206234
role79736001063374106138
nesteroidních95136001063970105137169205246264303345362396438
antireVmatik140436001063879111129165197236290330358376411
V1831360010636
léčbě18833600106296196132164
bolesti206336001063475107139173206224
efekt34062001094673119163196
byl56262001095294117
nedostatečný.70562001095097149200236267312342388430480522538
Intenzita126962001092172102148199238260291336
bolesti1631620010951103125171208239261
na191862001095094
VAS340760010950102147
dosahovala506760010951101137181231281324368389433
6–795876001094695137
bodů.1114760010951102153203222
Algeziolog48090001095473122165202222269289337386
převedl87890001095078121162204253273
tramadol11639000109305799171212261309329
na150490001094990
silný16079000109355473121160
opioid177990001094998118165185234
(oxykodon340104001092672112157199247298347396
10757104001094687
mg8651040010975125
2×1010104001094699
111291040010946
tbl.1196104001092980101119
denně)1335104001095196145195239262
a16171040010944
přidal1678104001095180101151194214
do19131040010950100
léčby340118001092166106156197
pregabalin552118001095180124175217268311331351400
2×967118001094698
751080118001094688
mg11831180010975125
denně.1322118001095195145194238255
Při159111800109487697
kontrole1702118001094290139168196245266311
za340132001093881
14434132001094584
dnů531132001095098145
uváděl689132001094890132181224244
pacient946132001095092130150193241268
částečné1227132001094082115144186226273317
zmírnění15571320010937110129157205249296316
bolesti1886132001095098340146001092165100129149
zad503146001093882132
na649146001094992
intenzitu75414600109217098141190228248277325
5–61093146001094691140
na1247146001094991
VAS13521460010950100144
s15101460010935
přetrvávající1562146001095179123152181225268309351372392431451
intenzitou34016000109217099143193231252281329379
77421600010947
bodů8121600010952101152201
dle1037160001095171116
VAS11771600010950101146
v13461600010944
dolních14071600010951100121170191230280
končetinách.1710160001094391140180224254274340174001095092132181199
Zvažováno553174001095090133171219261304353402
bylo969174001095192113162
navýšení1145174001095092133178213257306327
oxykodonu1486174001094989133175223274322372420
na1920174001095093
20340188001094691
mg4451880010975125
2×584188001094699
16971880010946
tbl.757188001093080101120
denně,891188001095195145194238256
a11611880010943
navýšení1221188001095093134179214259308328
pregabalinu1563188001095281125175218268311332352401449
nebo340202001095095146195
přidání556202001095180101151194243264
NSA.8402020010960103157177
Pregabalin1038202001094876120171213264307328348397
byl1456202001095192114
navýšen1590202001095093134179214259309
na1920202001095092
2×3402160010947101
150465216001094788134
mg6232160010976127
a7752160010944
byl837216001095294116
přidán977216001095282103155198249
aceklofenak1250216001094485130172195245272317368412454
v17282160010944
dávce1790216001095296138178222
2×3402300010947102
100467230001094891140
mg6322300010977129
denně786230001095399151202248
s10592300010937
tím,1115230001093052129148
že1288230001094086
pacient1399230001095398139160207258288
upozorní17122300010951104155194245275340244001095070
na434244001095092
tuto550244001093079108156
novou730244001095099141189238
medikaci9912440010975120171192233277317337
svého1351244001093680123173222
kardiologa.1597244001094286114164185234255304354397416
To340258001094588
ukazuje451258001094991134173222243288
potřebu7612580010951101130159203254303
mezioborové10862580010975120159179228279329358407449492
spolupráce1601258001093586135156205256285328368411
u3402720010951
těžších409272001093075115153174214265
nebo699272001095197149200
polymedikovaných9242720010952103125169246292345366408458501545596637678728
pacientů1677272001095297138159205256285335
a3402860010943
posouzení4002860010951100134183231269313362382
další796286001095093113147167
medikace9772860010974119169189230273312356
např.1346286001095092142171184
kardiologem1544286001094285113163183231252301350395469
nebo340300001095095146195
psychiatrem.553300001095186128167216237279308337381456474
Při22806200109487697
kontrole239362001094290140169198247269314
za272362001093883
32821620010946
týdny288362001092974124174214
byl311362001095193114
pacient324362001095195135156201251280
s3538620010936
medikací3592620010975120171192214076001094286125146
relativně23017600109297495138167187230280325
spokojen,264176001093586135177225246291341359
analgetická301676001094292134155205250280300340381425
kombinace345776001094189164214235284327214090001094084
byla223990001095192114157
bez241190001095196135
nežádoucích256190001095095133178228277327367387427476
účinků,305390001094989109159200250268
intenzitu33379000109217099143192231252281330
bolesti36839000109501002140104001092166102132153
dle2308104001095172117
VAS24411040010949100145
udával26021040010949100143184228249
328671040010945
v29281040010943
oblasti29891040010950101122165200231252
zad3256104001093883134
a34051040010944
4–53467104001094693138
v36211040010943
oblasti368210400109491012140118001092165100131152
dolních23111180010950100122172193234284
končetin.2613118001094391142183227257279329348
Koagulační2979118001094998142193242264307348398419
parametry3416118001095296125169245291321351396
a21401320010945
srážlivost2205132001093768114155178200246297334366
krve2599132001094376124170
byly2797132001095296120165
beze29891320010952101142189
změn,32051320010940118166218239
dokonce34711320010952104149200252295341
bylo2140146001095294117168
plánováno2334146001095174118169220263308358409
doplnění27691460010951102155177228274325347
analgetické3142146001094494139160212258289311352395440
léčby3608146001092168110162205
o21401600010949
intervenční2208160001092272101146176222267317358408429
zákroky2659160001093884126157207249295
při2976160001095181102
vysazení3100160001094489125170209255305326
warfarinu34481600010966110140169214243265315364
a21401740010944
překlenutí2203174001095181126170193238289339369390
nízkomolekulárním2619174001095071110153202278328350396439490511555585636657733
heparinem.3377174001095096148192222244294340416435
Medikace21401880010975123177200245291334381
v25531880010944
léčbě2619188001092269113167215
bolesti28661880010952105129177215247270
byla3168188001095297120166
ponechána33661880010952105158206250302348401447
dlouhodobě.2140202001095172122172223272324374426472490
Závěr21402270014768131190251294
NSA22802440010959104158
jsou2457244001092258108158
léky2634244001092167110156
používané28092440010951102152191212256300350396
u32242440010950
řady3293244001092973125168
pacientů3480244001095195136157203253283332
napříč2140258001095093144174195236
generacemi.2392258001095095145191221265305349425446465
Aceklofenak2873258001095594138181204254280325376419461
má33502580010975118
jako3484258001092265108156
preferenční36562580010951811262140272001092672102147198238288309
inhibitor2467272001092171121143194216246295325
COX-228102720010952112161187229
velmi3057272001094388110185206
dobrý32812720010951100152182228
analgetický3527272001094393137158209255214028600109305192135181
efekt2346286001094673119162195
v25672860010943
rámci2629286001093074150191213
celé2867286001094186108154
skupiny3046286001093679129181203253295
těchto3367286001093075116167196246
léčiv3638286001092268109131175
a21403000010944
příznivý2204300001095282104144195217261308
bezpečnostní2538300001095299139192239281332383419451502523
profil.3087300001095283133160185207226
Je3339300001093481
dostupný34463000010951102139170221273325367
ve394062001094490
formě405762001092778110187235
tablet431862001093177130153200231
nebo457662001095198152204
rozpustného480762001093081120173225262294346393445497
prášku.533162001095283129165209261281
Není3940760010961109161184
kontraindikován415176001094394146177208254276328382404448499544589642
u4820760010951
warfarinizovaných4891760010968114145176222253276328350391442487533585628670722
pacientů394090001095195136157203253283332
a4289900010944
s4352900010936
opatrností4407900010949101145175204255305341371393
ho481790001094999
lze493390001092260106
podávat5056900010951102154197239283313
i5386900010921
pacientům5426900010951961361573940104001094493122170243
s41981040010935
mírnou4251104001097494123172220269
až4535104001094381
střední463110400109356493137187236256
renální4902104001092973122164185233254
nebo5170104001095094144193
jaterní537810400109226493136165214234
insuficiencí.3940118001092171107156183207247268314364405426445
Algeziologie4080132001095678130177217239290313364416438485
je4591132001092269
multidisciplinární46861320010976127149180202254276312354376428451473524568599651672
medicínský538513200109761231761983940146001094264117154199247
obor.42191460010951105158190206
Léčba4457146001094492135189235
chronických4724146001094294126178231253296341389431483
algických5239146001094568121144187231279321374
stavů3940160001093667111153203
směřuje41671600010936111157186236258303
především4494160001095181126178224267303324399
ke4917160001094287
zlepšení5028160001093860106157193239289310
kvality5362160001094289133154175205250
života3940174001093960104153183227
a41921740010944
pomáhá42551740010951102178221271315
předejít4595174001095282127179224246268298
imobilitě,4918174001092196146198220241262293337356
sociálnímu529917400109368612714819221326328539401880010975125
vyloučení4082188001094389111161211252296347368
či4467188001094061
účelovému4545188001095091135157207250294370420
chování.4982188001094090140183227277298317
Je5316188001093379
třeba5412188001093060105156201
sladit3940202001093657101152173203
cíle416520200109416285130
a43172020010944
očekávání4380202001094991135178222265309359380
pacienta4782202001095195136157203253283327
s51312020010936
možnostmi51862020010975125163213263299330405426
analgetické3940216001094393137158209254285306346388433
léčby,4389216001092166108159201215
která4620216001094275120149193
většinou4829216001094488118155176226275325
nevede5170216001095096139183235281
k54672160010942
trvale55282160010929593940230001094386107151
bezbolestnému4107230001095096134185234256301336366415460534583
stavu.4705230001093565109150200218
Pacienti4938230001094890130150195244273293
jsou5247230001092156105154
často5417230001093983117147196
spokojeni3940244001093586136178226248293343363
i43192440010921
s43582440010936
částečným4412244001094084119149193234283324400
zmírněním48272440010938113134163213258308329403
bolesti.52462440010950100122167202233254272
Je5534244001093378
třeba3940258001093060106159204
také4171258001093075118164
počítat43612580010952103146167198243273
s46612580010936
tím,4717258001093052128148
že4891258001093986
léčba5003258001092168110162208
chronické5237258001094192122172224246287330375
bolesti3940272001095099120164199229249
je4203272001092266
dlouhá4284272001095070118167216258
cesta4556272001094083118147190
a47612720010942
algeziolog4821272001094263112156194215263284333382
je5218272001092266
nezřídka5298272001094994132160181230271314
celoživotním3940286001094186109159198220265315345396418494
průvodcem4461286001095182133178227280322367444
pacienta4931286001095297138160206258288333
v52902860010944
oblasti53542860010950102125169205237259
zdraví.3940300001093990119163206227246
LITERATURA341323001234978134189250318368438498567
1.34034000853647
Hagedorn40034000834475114148187225246284
JM.6963400083247892
(2022).8003400083195285118152169180
World99234000835793114130168
Health117234000834478110125147184
Organization136934000834667105137174189217250271286324362
Analgesic174334000834078110125163197224238270
Ladder.34035000833165104143178199209
In:5683500083145264
Banik65135000833568106121151
RK.8203500083367287
(eds)9253500083195191117134
Anesthesiology107835000834079114140164202237264278316332371410442
In-Training15383500083155376106123156171209224262301
Exam18573500083336598156
Review.34036000833570103118153204215
Springer,5703600083337293109147186221242252
Cham.83736000834078110168181
2.34037000853652
IQVIA.4073700083156398115156171
3.34038000853650
Pareek4013800083356686119153182
A,59438000834154
Chandanwale65938000834076107144182213250299331345379
AS,10493800083417385
Oak114538000834778107
J,126338000832435
et130938000833455
al.13753800083324658
Efficacy1444380008333496785116147179211
and166638000833168106
safety17833800083265876109131163
of195738000833755
aceclofenac21403400083326396128143180199233270302333
in248934000831552
the25573400083225993
treatment26663400083224376107128186220258278
of296034000833856
osteoarthritis:30323400083386486119157189210234271292307328343368380
a3428340008332
randomized34743400083205390128166223238266300339
double-blind214035000833876113151167201223262278292329367
comparative252335000833168125164196216249270284316350
clinical2888350008331466098112143175190
trial3094350008321425788103
versus32123500083326686113149175
diclofenac3402350008339538499136155189226258289
-3707350008321
an374335000833269
Indian21403600083155189102133169
experience.232036000833464102136156170203240271303314
Curr26453600083397494114
Med277036000835487125
Res29063600083356994
Opin.30113600083468499135147
2006316936000833366101135
May;22(5):977-988.331536000835385114126159193209241258269302334367384418451485497
4.214037000853651
SPC220737000833267108
Biofenac.23303700083365189108143181213245258
www.sukl.cz2604370008350104157168195232262279292324355
5.214038000853650
Ward220538000835789110148
DE,23673800083467992
Veys247438000833568100127
EM,261538000833388101
Bowdler273038000833674125164179214235
JM,29803800083247992
et308638000833457
al.31573800083324760
Comparison323138000834077136175208229244271309347
of359338000833756
aceclofenac3664380008331649713039403400083155473108147179212
with41733400083516689128
diclofenac43223400083385386101140159194233265298
in464134000831553
the47153400083216096
treatment48313400083224478111133191227265287
of513934000833857
osteoarthritis.52173400083376488122161195216241280301317340355382396
Clin39403500083405570108
Rheumatol.406335000833674109147205237259296312324
199544033500083346499134
Nov;14(6):656-662.455235000834583115128158189209242260272307341375399436472505518
6.394036000853652
Laporte400836000833165104143164189223
JR,42473600083256175
Ibáñez43383600083155487125160190
L,454436000833245
Vidal46063600083355291123138
X,476136000833851
et482936000833456
al.49023600083324760
Upper497936000834382122157179
gastrointestinal51743600083387197120142179194232254288314338353391423438
bleeding39403700083395590125165180218257
associated42173700083325985124156171203225259299
with45363700083516689127
the46833700083226095
use47993700083376398
of491837000833756
NSAIDs:499537000834477118133179206218
newer523437000833772124158180
versus54343700083326687114152178
older39403800083375392127148
agents.410438000833170105143165193206
Drug432538000834667106145
Saf.4485380008333668496
2004;27(6):411-420.459638000833468105141153188221237270288300335365393411448481515527
KNIŽNÍ34048400286124271329430579637
NOVINKY103348400286148316448503653777903
ALZHEIMEROVA141255600985192141197241265334378427485534584
NEMOC201455600985598167226276
A2308556009851
JINÉ237755600983256112156
KOGNITIVNÍ2551556009847104160217241286309360417440
PORUCHY3010556009844103152207257312361
Mezioborová1412569009764106142161206252297325369407447
doporučení187656900974590136181208253290330375394
pro228756900974673117
klinickou24215690097385877122141178216259304
praxi274256900974673112151170
Robert1411582001073772108142165191
Rusina,1616582001073773100117154187205
Hana1835582001074174111144
Vaňková1994582001073869106138172204237
a22455820010733
kol.229258200107326684102
Péče152560200954078115153
o1701602009543
pacienty176760200954481118135174217241279
s2070602009529
Alzheimerovou21236020095466497140180197262302326368404447490
nemocí263660200954383148192229246
a2905602009536
dalšími29656020095438097126143208225
kognitivními321360200953477122165181207224261305321387404
poruchami364060200954488113156192236272338355
je401860200951756
v4097602009537
České415760200954584114148186
republice436760200952362106150194212228265303
roztříštěná46936020095236697125149167198224262305342
a5058602009536
v5117602009537
různých517760200952367100143178214257
regionech545760200952362107124141161500954386126163206
nerovnoměrně164061500954382106149185229272338378402445485
a2148615009536
nedostatečně220761500954383128171201227264289327364407446
dostupná.267661500954487117143186231274311326
Podílí302561500954082127143162179
se322761500953070
na332061500954379
ní342261500954360
neurologové,350561500954383125149191209252297340377415429
psychiatři,395761500954474111147190206243267291308322
geriatři430261500954483107125161185209227
a4552615009536
praktičtí461161500954469106140168185221248265
lékaři.48996150095175791129153170184
V5107615009540
roce517061500952466103141
2021533461500953978115151
byl55086150095447997
vládou14116280095365490135178221
ČR164962800954686
schválen175262800953066109145182199239282
Národní205162800955187111153198241258
akční232662800953771106149166
plán25096280095446298141
pro266762800954469111
Alzheimerovu27956280095476497140180197262302326368404448
nemoc326062800954382148192229
a3506628009536
obdobná355962800954287132175220264300
onemocnění387662800954386126192235272316355398415
pro430862800954468110
roky443562800952466101139
2020–2030459162800953978115154197232271308347
(NAPAN).495562800952273119160202253274286
Cílem52586280095466381121187
jeho54626280095175699143
implementace141164100951782127144184250289333357394430468
je189864100951757
vytvořit197364100953675103142185209226251
konsenzuální224364100953476120150189233266309346363406422
mezioborová2684641009566105139156199244288313355391428
doporučení313164100954387132176200243280317361377
tak,35276410095256296112
aby365864100953781116
pacient379364100954482118135174217241
vždy405364100953671114150
dostal422264100954487117143180197
dobrou443864100954487132156198241
komplexní469864100953476143187205244280323340
péči505764100954484121138
nezávisle521464100954382116154189207236253293
na552564100954380
tom,141165400952567133147
ke157565400953473
kterému16666540095336199123162227270
odbornému195465400954287131175200244283349392
lékaři23636540095175691129152170
a2550654009537
v2604654009536
jakém26586540095175387126192
regionu286765400952462107124167211253
přijde.31386540095446885102146186199
Publikace152566700954082127144161195233269308
reflektuje18486670095246282101141175203246263302
dva216666700954480118
hlavní22996670095436197133177193
strategické25086670095305680117142180225242278312351
cíle:28746670095365372111125
sjednotit30156670095304685130173217241258284
diagnostické33146670095446197141184228258284301337371410
a3740667009536
terapeutické37926670095246386124168208251277294330364402
přístupy42106670095446886115141184229264
tak,44906670095246296112
aby461866700953681116
bylo47506670095447997140
definováno490666700954383103122165208244282325368
minimum529066700956582125142208250316
pro141168000954468111
klinickou15496800095345369112129165199242285
praxi186168000954469106142159
platné20476800095456299123167206
napříč228168000954379124148165201
jednotlivými250968000951757102145188213230247284322389406
odbornostmi,294268000954388132176200244288318344410427441
a3410680009537
navrhnout347468000954379115140183226270313338
prostupnost384068000954468110141167210254298341371397
systému42656800095306697123161227270
s4562680009530
definováním461968000954483103122165209245282325342408
role50546800095246684123
jednotlivých520568000951756101144187212229246283322357400
zainteresovaných14116930095327087130154192216255285328365402445480515558
odborností.198669300954287132176200244287317343361375
Klinická23786930095395875118135171205243
doporučení263769300954487132176200244280318361378
jsou30326930095174690133
založena31826930095327087130162201244280
na347969300954379
analýze357569300953679116133169204243
mezinárodních3834693009566106139156199236260302347390407443486
doporučených433669300954487132176200244280318361396431474
postupů,482769300954488118144187232275289
respektují51336930095236292136176211238281299315
specifické5465693009530741141411706009536537292128162201
podmínky163270600954488133198215258292331
zdravotní19837060095327599136172215239283299
a2302706009537
sociální235870600953074111127164181224241
péče261870600954585122160
v2797706009537
ČR285370600954686
a2959706009536
vznikla301570600953671115132166184221
se325670600952969
souhlasem,334570600953073116159177213243283348363
podporou372770600954589134178222246288332
a4078706009537
mandátem4135706009565102145189226250288354
od450970600954287
výborů461670600953675120164189232
příslušných48687060095446885115132174204247281317360
odborných524870600954287132176200244278314357
společností.141171900953074118136175212255299329355372386
Maxdorf141173900956299135178221246270
2025,169873900953978115154167
324188373900953975111
str.,2012739009530568091106
barevné213573900954482105144180224264
ilustrace,24177390095163376105131156193229267281
edice271573900953984101137175
Jessenius29087390095276797127167210227269299
ISBN:14117520095175393144158
978-80-7345-827-0158775200953976114140180220247283321361398423464502539560602
Cena:141176500954684127164177
695160676500953977116
Kč173976500954075
Formát:141177800953779104170207231246
154167577800953973112
×1797778009548
230185577800953978117
mm,1990778009566131145
pevná215377800954484121165201