﻿688
www.medicinapropraxi.cz3408040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35508040010732
Med.36278040010770114164180
Praxi.3827804001074571112152171187
2025;22(4):286-2924034804001074487128172185229273295336358372417459504533572615657
/47368040010732
MEDICÍNA48138040010770114173195248268328382
PRO5216804001074591154
PRAXI5391804001074592148201221
28956558020012657115173
MEZIOBOROVÉ4360200012686145207241317383459523599666724
PŘEHLEDY5105200012661124183257313370444506
Obstrukční475936001063874107140176217252285326344
spánková511936001063065101142178217254291
apnoe542636001063772113154186
nekvalitní340398001094994136181224245266295344365
spánek720398001093585128177222264
a9993980010943
nižší1060398001094970108144165
kvalitu1240398001094287130151171201249
denního1505398001095094144193213264313
života1833398001093859102150340412001093074
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dysfunction)781412001095093129157207258298330352401452475
–12724120010945
hlavně1333412001095072115157208254
ostatní1603412001094985116160190240261
poruchy18804120010951102340426001092980121171212
spánku571426001093687131181224274
a8644260010944
bdění9274260010951103148199220
(narkolepsie,1166426001092673117147189238260306357393414460478
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ad.).340440001094395114139156
Používání480454001094896146186207251295345366
validovaných872454001094387109130181231274318368410450500
dotazníků13974540010951101131175215265286331381
může18034540010975125164209
významně340468001094389130180224299349395
napomoci751468001095093145195271321362383
nejen1150468001095096117163213
během1380468001095197147193268
screeningu.16654680010935761061511972472683183404820010950100119
Z4854820010950
dotazníků5544820010951101131175215265287331381
vykazují961482001094389132177216267288310
nejvyšší1296482001095096118162208244279301
senzitivitu1622482001093682132171193223244288310340390
STOP-Bang340496001094593156206235288333385438
dotazník8054960010952103135180221273296341
(Tab.1173496001092675115168187
4)1387496001094772
a14864960010944
Epworthská1551496001094698167217249283334371415461
škála340510001093577120141184
spavosti539510001093585128169217252282303
(ESS)857510001092568112154179
(Tab.1051510001092571108159176
5)1242510001094669
(17,1327510001092566105114
18).1456510001094687110127
STOP-Bang1598510001094489148196223272316365414
dotazník3405240010951101131176216266288332
využívá698524001094390140180201245290
kombinaci1013524001094392168220242292336377398
antropometrických1437524001094394123153203255306382428459489511552340538001094288129179
dat545538001095195125
a6955380010944
anamnestických758538001094494138214265311347378400441483529569620
údajů.14035380010950102146168218237
V16655380010951
prvním1735538001095282129180202277
styku340552001093668114159210
s5765520010937
pacientem633552001095297139161207259290335413
může10725520010976127167214
částečně1312552001094186123155201243294341
suplovat1679552001093787140163214258303333
anamnézu340566001094394137212262308348398
a7615660010943
napomoci823566001095094145196271321363384
k12305660010942
rychlé1291566001092975115165186232
triáži154656600109306081125164185
při1754566001095282103
podezření18805660010951102340580001095196136166211261282
na642580001095094
výskyt756580001094389125167213246
OSA.10225800010962106160181
Vzhledem1223580001095089139160206258304379
k16225800010942
významnosti16845800010943891301802242993405940010951104141173196
vlivu56359400109456890136189
obezity7795940010951105153195217249296
na1103594001095197
vznik1227594001094587140162207
OSA14615940010964110167
lze1655594001092263110
již179359400109224585
při1906594001095384107
nejjednodušším340608001095198121145192246297349402453490527549626
screeningu993608001093678109156203255277329381432
riziko145260800109305293115159209
OSA16876080010964109165
odvodit18796080010950103340622001094494147169200
z5676220010939
BMI6266220010949124147
nebo799622001095198151203
jednoduchou1028622001092269122173225278329371422473524
otázkou1579622001095081126167210260312
na1917622001095195
obvodu3406360010950103146196249299
krku665636001094374118169
(viz86063600109256890130
STOP-Bang1016636001094591153203230282327378430
dotazník).14726360010951102132177217268290335362379
ESS1877636001094591135
i3406500010921
přes381650001095282128164
své571650001093681126
nevýhody723650001095097140187238289341385
(zvl.1134650001092665112134153
subjektivita1313650001093686138160207250283305349371402447
a17866500010943
dále1849650001095195117163
její34066400109226889111
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známost,772664001093989133208258294325344
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mezi14206640010975121161182
některými1624664001095095138171215245291367388
profesními340678001095079128153198232281301375395
skupinami,750678001093576125175196245287361381399
jako1164678001092164105152
např.1331678001094992142171184
profesionální1530678001095180128154198233253301351393414462482
řidiči)340692001092951102123164185210
podá5706920010952102154198
rychlou788692001093075115165187237287
informaci109569200109217198148178254297338359
o14746920010950
EDS,15436920010944104148167
která1731692001094275119149193
je1945692001092267
hlavním340706001094970112153203223297
omezujícím6527060010948122167205254275295335355428
příznakem1095706001095180100138187230271314388
OSA14987060010961104157
(hodnota1670706001092574122173222270299342
ESS340720001094489133
≥4927200010954
10).565720001094688113130
Definitivní4807340010961109137161213235266288333385407
diagnóza913734001095274119171222274313359
je1299734001092269
stanovována1394734001093768114165217261311355400452496
na1917734001095196
certifikovaném340748001094187119153175203228271322366412464511589
somnologickém956748001093688166218270293344397420462506552630
pracovišti.1612748001095384130172222267289326358380400
Hlavní340762001096082127170223245
metodou6117620010977124155206259310362
je999762001092269
polysomnografie10957620010952104127171208260337389440493523568596621667
(PSG).1789762001092675120180206224
Poskytuje3407760010949101140185234270323348396
nejpodrobnější7817760010952101125180234289322375430484533557596620
data1445776001095399132179
o16697760010951
kvalitě1744776001094393140164188221268
i21406780010922
kvantitě2185678001094392139193225248281328
spánku2554678001093691138191236290
(celková2884678001092767115139184236281328
doba32536780010952105160207
spánku,3501678001093791138191237290311
percentuální2140692001095299129170215266296347391413464485
zastoupení2651692001093985121153202253305352403425
spánkových3102692001093688133184227276320366407457
stadií,3585692001093668113165186208227
mikroprobouzecí2140706001097799143176227280312363417469521562609652674
reakce,2841706001093077122166207253272
videomonitorace3140706001094568121168220299350403425456507538584626673
ad.).2140720001094599120146165
Její2339720001093583107130
nevýhodou25037200010952100146194247300355407460
je2997720001092371
nutnost31037200010951103135188241279312
provádět3449720001095385137182229283331363
toto2140734001093182113164
vyšetření2332734001094492130177209240288340362
pouze27227340010953105158199246
v29957340010945
laboratorních3061734001092267121173205251282333364417440482534
podmínkách,362273400109531061602140748001097799151194240282334354
což2520748001094292131
je2678748001092269
časově2774748001094187123175219265
i30667480010921
finančně3107748001092752103148200242294341
náročné.3474748001095196127178220272319338
Nelze21407620010958103123161205
opomenout2359762001094999148222266315363412441
ani2814762001094391111
diskomfort2940762001095070104145192266291340368400
pro3354762001095179127
pacienta3496762001095093132152196245273316
související2140776001093584133176197231276297317357377
s25327760010935
nutnou2585776001094998127176225273
hospitalizací.2874776001094997132182203232275296316354398438458476
Domácí33657760010959109183225265285
PSG3665776001094791148
vyšetření3940678001094491127174205235281333354
nejsou4320678001095198120156207258
příliš4605678001095282104128149186
rozšířena,4817678001093080119157179212257309353373
a52166780010944
navíc5280678001095195138161202
při5508678001095282104
nich3940692001095071111161
odpadá41176920010949101152196247290
možnost44236920010975125163213263298329
video4768692001094365116161211
monitorace.49956920010975125175196226275305348389433452
PSG5463692001094791149
je3940706001092268
tak4024706001093074117
užívána4158706001094988110154198248291
hlavně4466706001095071115157208254
k47377060010942
diferenciální479870600109517299144174220270311332375397447468
diagnostice5283706001095072115166216266302394072000109305191136
poruch41007200010952102132182223273
dýchání4398720001095094133183227277298
ve4720720001094488
spánku.4833720001093587131181223274293
Polygrafické5150720001094896118161211241285311335376418463
měření39407340010976123153199251273
(PG-polygrafie,4239734001092675135167221272295339391421466494518565584
limitovaná4849734001092244121143174224268313364409
polygrafie,52857340010952104126170222252297394074800109265096114
angl.4076748001094393144165184
home42827480010950100176221
sleep4525748001093657103149201
apnea4747748001094495146191235
testing-HSAT)5004748001092974110141162212263292353397452491519
je5545748001092267
zjednodušenou3940762001093962109162213264317368405451503554606
variantou4572762001094489119142186238268318369
PSG.4968762001094894154175
Monitorace51697620010974125177199230280311356398443
oronazálního3940776001094979127177220259304325374395446495
proudění4451776001095180129179229274324345
vzduchu4812776001094283133182223272321
(airflow),514877600109266687116145168218283306323
deTab.548777600109509534061001124992147170
3.52861001125074
Spánková64762001073984129176212257294338
anamnéza100162001074692137208254293329374
–1391620010745
vzor145262001073875118144
dotazníku161362001074590116159195241259297343
Spánková3717500984289131177219263304345
anamnéza7337500984187128197243286322365
Jaký3718700983173114157
je5458700982164
důvod6258700984793134179227
vyšetření8698700984083117160189218260307328
ve12148700984081
spánkové13128700983381122169210255296337
laboratoři16658700982162110156186227255301330351
(zaškrtněte)?20338700982460103136178208239285327357398421454
Chrápání37110100954688112150194231274291
/680101009528
noční72510100954387123166183
zástavy92610100953270100126163199237
dechu118110100954483120163206
□1405980014060
Nekvalitní37111100955191125164202219235261304321
noční70911100954387124167183
spánek91011100953074111154194228
□11561080014060
Denní37112100955292135178195
spavost58312100953074112147190220246
□8471180014060
Problém37113100954063106150168208274
s662131009530
usínáním7091310095437389132169212228294
□10211280014060
Spánková37114300984289131177219263304345
anamnéza73314300984187128197243286322365
V371155009541
kolik4291550095347694111145
hodin59115500954387132149191
uléháte8001550095426099142179203242
do105915500954487
postele116315500954489119145183200240
Za37116700954380
jak4691670095175387
dlouho57416700954361104147190233
usnete82516700954272115155180218
Váš37117900954176106
spánek49417900953074112155194229
je74017900951757
nepřerušovaný/přerušovaný319117900954383127151190213257286330366403446481507549574612636679709752788826869903
Počet37119100954082119157182
probuzení57019100954469111156199232271314331
v918191009536
noci97219100954386123140
Po37120300954082
probuzení47020300954469111156199232271314331
v818203009536
noci87220300954386123140
usnu103020300954272115157
dobře319120300954487132156194
/3403203009528
mám3448203009566102168
problémy363420300954468110155173213278313
usnout396520300954272115158201226
Noční37121500955195131174191
močení580215009565109146183227243
ano/ne,319121500953679123151192232245
ev.34532150095397687
počet355721500954488125163188
za376321500953270
noc385021500954387124
V371227009541
kolik4292270095347694111145
hodin59122700954387132149191
vstáváte8002270095366793130165203227265
ráno108322700952461104147
z1248227009532
postele129822700954488118144182200239
Přispíte3712390095406381110154171197235
si62323900953047
o687239009543
víkendu7472390095375490129172216259
ano/ne319123900953679123151192232
a3440239009537
ev.34942390095397586
cítíte3598239009535527895120158
se377423900953069
poté386123900954488113151
lépe402923900951757101141
ano/ne418823900953679123151192232
Máte37125100956299124162
noční55025100954386123166183
směny75125100953095135178212
/981251009528
práci102625100954469106142159
ano/ne319125100953679123151192232
Ráno37126300954077121164
se55226300953070
cítíte639263009536537895121159
(vyberte8152630095225795141181205233271
možnost)1103263009566109141185228258285306
vyspalý319126300953675105150187204240
/3449263009528
spíše34942630095307491123162
vyspalý367426300953675105149187204240
/3931263009529
něco397726300954382119161
mezi4156263009565105138156
/4329263009528
spíše43752630095307491123162
nevyspalý455526300954282119157188232269287322
/4895263009528
nevyspalý494126300954282119157188232269286322
Chrápete37127500954688112150194234259297
ano/ne319127500953679123151192232
Zástavy37128700954380110137174209248
dechu63728700954383120163205
ve86028700953675
spánku95228700953074111155189232
(nejčastěji120128700952263102119155192222248286303320
informace15392870095165981123147214251287325
od188228700954287
partnera)198728700954481105133176216240277297
ano/ne319128700953679123151192232
Máte37129900956299124162
v550299009536
noci60429900954386123140
sám76229900952967133
pocit91229900954488125142168
nedostatku109729900954383127171201227264288323366
dechu148029900954483120164206
Máte37131100956299124162
sucho55031100953072109152195
v763311009536
ústech8163110095437298137174217
při10503110095446886
probuzení115331100954469111156199232271314331
v1501311009537
noci155531100954386123140
nebo171331100954382127171
ráno190131100952461104148
ano/ne319131100953679123151192232
Noční37132300955195131174191
můry,580323009565108131170181
noční77832300954386123166183
děsy,97932300954383113149160
náměsíčnost115732300954379145184215231267310353383409
ano/ne319132300953679123151192232
Usínáte3713350095507995138175199238
ve62633500953675
dne71933500954386126
při8623350095456986
klidnějších/monotónních9663350095335269113156195212242258294337367430474518561586627671714731767810
aktivitách17933350095377198115152170195232269312
ano/ne319133500953679123151192232
Šlofík3713470095375497119137172
po56134700954488
obědě66734700954287127172211
ano/ne319134700953679123151192232
Kolikrát377734700954082100117151176213238
týdně403234700952563107150189
Osvěží?470734700955484122160194211243
ano/ne496834700953679123151192232
Máte37135900956299124162
nepříjemné55035900954383127151169187226292335375
pocity94235900954488125142167206
v1165359009536
nohách121935900954386130166203246
(pálení,148235900952166104121160203220234
tlak,17343590095254278112129
brnění…),188035900954569113152195212290307320
které221735900953462100124162
Vás239735900954076106
nutí252035900954386111128
s2666359009529
nimi271335900954360125142
pohybovat37136900954488132166212256292329354
večer74236900953675112150174
nebo93336900954383127171
v1122369009536
klidu11753690095345370114156
a1349369009536
narušují140336900954279103146176218235252
spánek?167236900953074112155194229259
(tzv.19493690095214479119129
neklidné209636900954383117135152196239279
nohy)239236900954387130165185
ano/ne319136400953679123151192232
Tab.2140398001124992147170
4.2328398001125075
STOP-Bang2448398001073980136179205250296342387
dotazník2851398001074591116160195242260298
(13–15)316539800107246195140177212234
STOP-Bang217141200984285141187211260301348395
dotazník258241200984793121163200247268311
1.217142400953949
Chrápání?223842400954588112149194231274291323
Chrápete257942400954688112150194234259297
nahlas289442400954379123140176206
(tak31184240095214582116
hlasitě,32514240095436097127143169207220
že348842400953271
je357642400951857
to365042400952567
slyšet37344240095304783114153178
přes393042400954468106137
zavřené408442400953270106131169212252
dveře435342400954481120143182
nebo455242400954383127171
do474142400954386
vás484542400953673103
partner/ka217143400954481105133177216240266301339
v2528434009536
noci258143400954387124140
strká,27394340095305680115153167
abyste292443400953680116146172210
nechrápal/a)?315243400954382119163186224268305323352386406433
ano/ne530542400953679123151192232
2.217144600953951
Únava?223644600955192127161196222
Cítíte2473446009545608499123160
často26474460095357199124164
únavu,282544600954384119153195208
malátnost3047446009565100116151173215257286310
nebo337144600954381124166
ospalost355144600954372114150165207236260
během382544600954483124162227
dne406644600954385123
(např.42034460095216095138161169
tak,43864460095256093107
že450744600953369
usínáte45914460095427085126161184221
za482644600953268
volantem)?49084460095377894129170193229294311337
ano/ne530544600953679123151192231
3.217145800953953
Problémy224145800954164106151169208274309
ve256745800953675
spánku?266045800953074111154188231259
Pozoroval293745800954081113155180222258295312
u3267458009542
vás332745800953673103
někdo,344845800954382116160203216
že368245800953271
během377045800954484127167233
spánku402045800953074112155189232
přestanete427045800954468106137163200243283308346
dýchat463345800954480116159195220
nebo487045800954383127171
se505945800953069
dusíte217146800954486116132157196
/2384468009528
lapáte24304680095175398135159198
po264546800954488
dechu?275146800954383120163205233
ano/ne530545800953679123151192232
4.217148000953953
Tlak?22414800095385693127157
Máte241648000956299123161
vysoký259548000953675105149183222
krevní28344800095345998134178195
tlak30474800095244278112
nebo317748000954382127171
se336548000953070
s3452480009530
ním350048000954259125
léčíte?36434800095165693109135173201
ano/ne530548000953679123151192232
5.217149200953952
Index224149200951760104144179
tělesné24384920095246280119150192232
hmotnosti2688492009542108151176220263293319336
(BMI)304249200952162124141163
vyšší322249200953675105135152
než339149200954383116
35352449200954077
kg/m2?36184920095347710717137894930056233811492009530
ano/ne530549200953679123151192232
6.217150400953954
Starší22425040095386198122153169
než242950400954382116
50256250400953978
let?26575040095175782111
ano/ne530550400953679123151192232
7.217151600953946
Velký22345160095417895129167
obvod241951600954387124166211
krku?26485160095335993137164
(měřeno283051600952185124147186229272
kolem31205160095347694133199
ohryzku)333751600954286110148183218261280
Pro217152600954063106
muže2294526009566108141180
–2491526009540
máte2549526009565102126164
kolem27315260095347694133199
krku29485260095345994137
43310252600953976
a3196526009536
více32505260095365389127
cm?3395526009536101129
Pro217153600954063106
ženy229453600953271114149
–2460536009540
máte2518536009565102126164
kolem27005360095347694133199
krku29175360095345993137
41307153600953973
a3162536009536
více32165360095365489128
cm?3361536009536102129
ano/ne530552600953679123151192232
ano/ne530553600953679123151192232
8.217155000953954
Pohlaví224355000954081125142179214232
=2492550009548
muž?2558550009565108141170
ano/ne530555000953679123151192232
Kritéria21715610098477798127168198219260
hodnocení244856100984692139186232269311357379
pro284356100984776122
obecnou298256100984593135173219265311
populaci331056100984793141187209250287308
Nízké217157300985476112154195
riziko23835730098284986107149194
obstrukční259457400954387118144168211245280323340
spánkové295257400953074111154188231267306
apnoe327557400953681124168208
(OSA):350157400952173110157178191
ano371057400953679122
na385057400954379
0–2394757400953982118
otázky408257400954367104138173211
Střední21715830098426998141188235256
riziko24445830098284986107149194
OSA:265658400955491137152
ano282658400953679122
na296658400954379
3–4306358400953980122
otázky320258400954367105138173211
Vysoké217159300984889123169211252
riziko24425930098285086108149194
OSA:265659400955491137152
ano282859400953679123
na297159400954379
5–8307059400953980121
otázek321159400954367104138176211
nebo344259400954282127171
ano363259400953780123
na377559400954380
23875594009539
nebo393359400954383127171
více41245940095375490128
ze427259400953271
44363594009539
prvních442259400954468108152168204247
otázek468959400954368105138177211
+4920594009547
pohlaví498759400954589132149186222239
muž5246594009566108141
nebo540759400954383127171
ano217160400953679123
na231460400954380
22415604009539
nebo247460400954383127171
více26666040095365490128
ze281460400953371
42906604009539
prvních296660400954468107151168204247
otázek323460400954267104138176210
+3465604009548
BMI3533604009541103121
>3674604009548
35374360400953976
kg/m23840604009534771061704010604005623
nebo404560400954383127171
ano423760400953679122
na438060400954380
24480604009539
nebo454060400954382127171
více47326040095365389127
ze488060400953271
44972604009539
prvních503160400954469108152169205248
otázek530060400954267104137176210
+5531604009547
obvod217161400954387124166211
krku24006140095335993137
(4325546140095215895
cm2667614009536101
u2786614009542
mužů,2846614009565108141184198
41306261400953973
cm3152614009536102
u3271614009543
žen)333161400953371114134
Majetek217162600956299116156181219253
University244262600955092109146185209240256281320
Health277962600955190126143169212
Network,300862600955191116177219244278295
pro332062600954469111
získání34486260095335079113151194211
dalších36776260095438097126143179222
informací:39166260095176081124148214251287304318
www.stopbang.ca4251626009558119179191222248290335380417460504519555592
Název217163800954989122155189
STOP-Bang237463800953571121160183223264306346
byl27336380095417390
odvozen283663800954081116155186219261
z3110638009531
prvních315663800954064100141158191233
písmen34026380095405784146181222
každé363763800953373105144179
z3829638009532
dotazníkových387563800954081104143175216233267306340376409450
otázek:433863800954064102135168201216
Snoring4568637009839460763800954182105122163203
–4824638009540
Tired487763700984049186380095163972113
–5045638009540
Observed5098637009855515463800954067101124161194235
–5402638009540
Pressure545663700984354986380095235621716480095285594118151
–2336648009540
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–2527648009540
Age2581647009848262964800954075
–2718648009540
Neck2773647009852282664800953468100
size29416480095274374107
–3063648009540
Gender3117647009852317064800953475116150173