515
www.medicinapropraxi.cz3408040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
/35468040010732
Med.36238040010770114164180
Praxi.3823804001074571112152171187
2025;22(4):299-3034030804001074487128172185229273295336358372417460504534575618660
/47358040010732
MEDICÍNA48128040010770114174195248269328382
PRO5215804001074591154
PRAXI5390804001074692148201221
29956558020012657115173
ZAZNĚLO4447200012659130193267325382456
NA4925200012670140
KONGRESE5087200012665138211284349408467525
zaznělo311936001063172106148179211250
na338536001063979
10.34783600106336479
kongresu357236001063372113153188220255295
medicíny388336001065284124141176193235272
pro417136001063268108
praXi429536001063368110148165
V4476360010636
hradci452836001063974116156191208
králoVé,475236001063470111142181219251268
30.–31.50343600106326580123155185198
kVětna524736001063374105139181221
202554823600106336697131
Zaznělo3409700248115221315433538594708
na10899700248117222
10.13519700248111212261
kongresu16539700248108220337453528633720835
Medicíny25289700248170275395449538593709809
pro33779700248120195310
praxi37289700248119195298402457
v3401200023790
Hradci47412000237126182271378465504
Králové,102112000237100160249288392479571600
30.–31.16651200023798192223319406489510
května22181200023785180272331435523
202527841200023798190279374
Chronické340167002981432803705076477118189471070
žilní145816700298113179244383448
onemocnění195416700298139278404610748855995112112621326
–332816700298120
chirurgie34019300298108249313402540630770834960
versus134819300298127249340443582685
konzervativní20811930029813026540451664173386398810741140126614051470
léčba35991930029866192301444569
Zpracováno3402330013763128171228278341398455520584
na9462330013764123
základě10912330013752111171202261326385
přednášky14982330013766108166233298356404464524
MUDr.20452330013793168245287310
Roberta23772330013766129195254296339397
Vlachovského,27972330013769100159208273337394440501557623686714
Ph.D.35332330013764128157235261
II.34024800133265276
chirurgická4392480013349109134169230265326351400450504
klinika,966248001335279104164189240294316
Centrum13062480013363117178213248308400
cévních17292480013349103154216241289349
onemocnění21022480013360121176268328378438493553578
FN27042480013353123
u28512480013360
sv.2935248001334397114
Anny30722480013368128188238
v33332480013353
Brně3409248001336096157211
a36442480013353
LF37202480013352105
MU,38482480013388159178
Brno4050248001335995156216
Kdy3402830014770138199
je567283001473294
čas6892830014754116166
na8822830014769130
chirurgickou3402970014754123154197266309378409464525592661
intervenci?10282970014731100142203247311372442496527577
Indikace480314001092171121142184228268312
k8073140010942
chirurgické867314001094090110139189218268289329370414
či1296314001094061
intervenční137231400109217099144173219263312352402422
léčbě1810314001092166107157203
varixů340328001094385114135176224
dolních579328001095099120168189228277
končetin870328001094289139178221251271320
a12043280010943
obecně1265328001094899144184233277
chronického1557328001093988116165214234273314358407455
žilního34034200109385878127147197246
onemocnění600342001094998142216264304353397446466
(CVD)1081342001092574125184207
zůstávají1303342001093786120150193233276297317
stále1635342001093464107128172
aktuálním1821342001094384115164340356001094364113133208
tématem.563356001092973148191220264338357
Nejde9353560010959104125176220
pouze11713560010950100149188232
o14193560010949
aplikaci1486356001094393115135177220260281
doporučených17823560010950100150200340370001092980120165215257297347
postupů7033700010951102138168218270320
a10393700010944
klinických110237000109426586136157198240286326376
algoritmů,1494370001094365116166196217248323372392
ale1902370001094365111
také340384001093074117161
o5173840010950
rozhodování586384001092979117167217269319362406456477
vycházející1080384001094389129179222262307329350391412
z15083840010939
individuální1566384001092171122144188209261310354375425446
praxe,340398001095282127171216235
zkušeností601398001093983134170217268319355387408
a10353980010944
potřeb10993980010952103134164210263
konkrétního1388398001094392144187218265296347368421472
pacienta.1886398001095297340412001094062107158188232252
Správné618412001094496126170213264310
načasování953412001095094135179215266309353403425
a14034120010944
výběr1466412001094390142188218
léčebné1710412001092167109154206256302
modality3404260010974123174217238258288332
zůstávají688426001093887122152195237280301322
klíčovým102542600109426484124172214259334
momentem13744260010974124198243293321365440
efektivní182942600109457111615834044000109305195146167
péče526440001095197139183
v7284400010944
praxi.791440001095181125168190209
Klinická48045400109486886133152189228270
praxe761454001095078119158200
ukazuje,972454001094988130166213232274290
že1273454001093880
motivace13654540010973120147165206247285326
pacientů1702454001095192130148190238264311
k3404680010943
vyhledání399468001094590140161206257300350370
specializované791468001093787133174194237257277315364406450499544
péče1358468001095298139182
v15634680010944
souvislosti1624468001093686135179199234254304339369389
s3404820010936
chronickým391482001094089116164213232271311355430
žilním83548200109395878126145219
onemocněním1068482001095099143216265304352396445464538
bývá1620482001095292137179
velmi1814482001094386106179199
různorodá.340496001092976112159206234280329369386
Část738496001095192125153
nemocných902496001094992164211250297335372419
přichází133249600109517897135181222259277
z16214960010938
kosmetických1673496001094287120192234262281318340510001094285122169
důvodů,520510001095097138184233280297
jiní82851000109224188107
udávají946510001094998139178219239257
typické1215510001092972121140178218260
subjektivní1486510001093582130150193233263281323371389
obtíže188751000109499834052400109294884126
typu477524001092971120167
pocitu655524001095098136154182228
těžkých894524001092971107146189226272
nohou,1177524001094996143190237253
otoků1442524001094875121161207
či1661524001093957
nočních1730524001094995133180198236282
křečí,340538001094271114153172189
které542538001094272115143186
však740538001094377119160
často912538001094082116145191
sami1116538001093578151170
nespojují1298538001095094128177225245292312331
s16425380010935
možným16925380010975123159208247321
žilním34055200109395878126145219
onemocněním.575552001094998142216264304352396444464537555
Výjimkou1146552001095092113132206246293341
nejsou1504552001095094114147196244
ani1764552001094492111
pacienti1892552001095193340566001094059103151179198
bez550566001095196133
výraznějších695566001094387116158195244287307341360398446
potíží,1154566001095199127147184203220
kteří1387566001094272115143163
přicházejí156256600109517999137185227264307327347
na1921566001095091
základě340580001093880119139180228271
obav622580001094897138177
vycházejících811580001094285122169209246288307326363382419466
z12885800010938
rodinné1340580001092975124143189236279
anamnézy,1630580001094390130202249292328370383
například340594001095194144173193237259301352
při715594001095281101
výskytu838594001094490125166211243292
pokročilých11535940010952102144174223263283303345384434
komplikací1609594001094391167217238258300343383403
typu340608001093072122170
bércových523608001095094122160207247291328376
vředů.911608001094371114164211228
V11516080010950
ambulanci12166080010943116165213232273321360379
se1607608001093579
tak1698608001092971112
často1822608001094082115144191
setkáváme340622001093680109150193234277351395
s7576220010936
širokým80962200109365583131173217292
spektrem1123622001093685130172203231275349
individuálních1494622001092270120140182202252301343363411431470518
přístupů340636001095281101136166215266316
k6786360010943
nemoci,738636001095196171221261281299
přičemž1060636001095281101141185260299
výsledné1381636001094490125145190241291336
terapeutické174063600109307410314719724334065000109507999138179223
rozhodnutí585650001093078115164213264313362391411
je1018650001092267
nutné1107650001095099128177222
vést1351650001094487122152
jako1525650001092264106153
průsečík1701650001095280129164208249268311
očekávání340664001095192137180225267311361382
pacienta,746664001095397138159204255284329348
objektivního11186640010951103124170213245266310361382434484
klinického162766400109436586136157198240284335386
vyšetření340678001094387121165194222265314333
a6896780010943
ultrazvukového74867800109496997125167205249298338385426469518566
nálezu.1329678001095092112156193241259
Na4806920010959103
druhé603692001095181131181227
straně85069200109366796140191236
máme11076920010975118193239
k13676920010942
dispozici1428692001095172107159209247269309331
doporučené17796920010951101152203340706001092980120165215261
postupy6267060010951102138169218270312
a9637060010943
odborné10257060010950102153204234284330
guidelines,13807060010951100121173218240261311357393412
které1818706001094274119149194
však340720001094480125168
nejsou534720001095097119155206257
vždy817720001094385136180
v10237200010944
běžné1086720001095299139190236
praxi1348720001095282127170192
plně1566720001095274125171
implementovány.17637200010922981501722183407340010977125178209260304350402445462
Upozornit8297340010960113166205257288341364395
je1251734001092370
vhodné1348734001094598150204256304
zejména1679734001093987110188235288333
na340748001095196
aktualizovanou462748001094588122173218240262302353397442494545597
verzi1085748001094590121163185
doporučení12977480010952103156208239291333379431453
z17767480010940
roku1836748001093081125176
2024,340762001094794139184203
která570762001094376122153198
stručným79576200109366898150191243285363
a11847620010944
přehledným1249762001095282129181203250303354396474
způsobem1750762001093992143180231340776001095197173
shrnuje538776001093686115166215237283
indikace846776001092171122144186231271316
k11877760010942
léčbě1248776001092167108160206
v14797760010943
jednotlivých1541776001092268120170220250271292336382422471
stadiích2140286001093668113165187208249300
CVD24662860010953107169
a26612860010944
nabízí2725286001095094147169208230
praktické2982286001095182127170203225266309354
vodítko3362286001094494147168199242292
pro3680286001095282133
rozhodování.2140300001092979117167217269319362406456477496
Konzervativní22803130011051100150190235267314359389411456507530
terapie,282431300110317610715220322627230963140010918
zahrnující3129314001093881130158207255276296336356
kompresivní3499314001094289162212241285214032800109355699148169
léčbu,2324328001092166106157206225
farmakoterapii256432800109266998173215257305334378407450500521542
a31213280010943
režimová3182328001092974112133207256298341
opatření,35383280010949100143172201245214034200109507190
zůstává2245342001093988124154198240284
základem2545342001093883125148191242288363
péče2924342001095197138182
napříč3122342001095093144174195235
všemi3373342001094379124199220
stadii3609342001093667111162183204
onemocnění21403560010951104151230282325377425477500
(od2667356001092776130
C0s28243560010954101139
až2990356001094586
po31043560010952105
nejpokročilejší3237356001095199122175228273306357400422445493516553575
stádium2140370001093667111162183233308
C62466370001095297
dle2580370001095173118
CEAP2715370001095396153201
klasifikace).2933370001094265109144165192216258303344388412429
V33793700010950
určité3448370001095079120140171215
fázi3681370001092670110131
je2140384001092267
však2224384001094378123165
vhodné2405384001094394144196246291
zvážit2712384001093985129168189219
doplnění29483840010950100152174224269319341
o33053840010949
chirurgické3373383001104092115148199232284307348394440
a21403970011045
intervenční2202397001102373104149181228272323363414436
výkony,265339700110459213718623727929293980010918
zejména2962398001093882103176221270312
při3289398001095079100
přítomnosti34043980010950791001291762502993473822140412001092949
refluxu220441200109297399122170211260
v24784120010943
oblasti2538412001094999120162196226246
hlavních2799412001094969112152202222261309
safénových3123412001093578103148197245286331369418
kmenů35554120010942116161210257
a21404260010943
současné2202426001093686136177221257307353
symptomatičnosti2574426001093579155206237286361405435456496546596632663684
onemocnění.32774260010949100145221271312362408459480499
Je2280440001093482
důležité23924400010952104127174216238270317
zdůraznit,2738440001094093145176222264316339371391
že3159440001094087
konzervativní3275440001094495148189236268316362393416462515538
a21404540010945
chirurgické2205454001094293116146198229282304346390436
(intervenční)2668454001092648100131177208256303355397449471502
přístupy3197454001095384107144176227281324
nestojí3548454001095299136169219242264
nutně21404680010950100130180226
v23864680010943
opozici,24484680010949101152190211252273292
ale2760468001094365110
naopak2890468001095094144195240282
se3192468001093682
vzájemně3293468001094485130151197273323369
doplňují.368246800109501002140482001095172122170192212231
Včasné2387482001094987131166215260
a26634820010943
racionální2724482001092973113133183233276297346367
kombinování3106482001094290165216237286335378421471491
obou36134820010949100150199
přístupů2140496001095180100135165214264313
může24694960010974122160205
vést2689496001094386121151
k28564960010941
lepším2915496001092166117151172246
klinickým317649600109426484133154194235279354
výsledkům35454960010943881231441882392140510001094292168
a23275100010943
vyšší2389510001094389125161182
spokojenosti2590510001093687137180229251296347397432463484
pacientů.3093510001095296137158203254283333352
Strategie21405350014762103146207249311381412475
léčby2642535001473193149220279
Rozhodování2280552001094896133182231282330372415464484
o27795520010949
optimálním2846552001094899128148222264285334354428
postupu32895520010950100134164213263312
léčby3616552001092165106155196
u21405660010949
pacientů2206566001095093132152196245273322
s25425660010935
chronickým2594566001094088117164213233273313358432
žilním304056600109385878127147220
onemocněním3274566001094998142215264304352396445465538
je2140580001092269
komplexní2236580001094393170223246293337389411
a26735800010945
závisí2738580001093985129152188210
na2974580001095196
několika3097580001095197141191214236280326
klíčových344958000109436789130180224271312364
faktorech.2140594001092773117151201232279322374394
Zásadní2561594001095197134179233284306
roli2894594001093081104126
hrají3047594001095182127150172
především3246594001095284130184231276313335412
klinické3685593001104773972140607001105175116162208
projevy2365607001105285136160207253301
–26836080010945
tedy2745608001093075127170
přítomnost2932608001095181103133182258308358393424
a33736080010944
závažnost3436608001093884126170209260310345376
symptomů2140622001093782160213245295373425
a25916220010945
objektivních26566220010951104127174219253275320373395437488
projevů3171622001095384135158205250302
nemoci.3499622001095299177229271293313
Nedílnou21406360010961108162184208259311363
součástí2529636001093788140182228264296318
diagnostického2874636001095274119171223275312343365407451497549601
procesu3501636001095384135178223261311
je2140650001092268
detailní2225650001095197127172193214264285
duplexní25286490011052104157181228274326350
ultrazvukové2895649001105275107140186227275327374424469515
vyšetření,342764900110469413217921224429134336737946500010919
které2140664001094275119149194
by2351664001095193
mělo24606640010975121142192
být2669664001095193126
provedeno2811664001095181130173218270315365415
kvalifikovaným3243664001094288132153174201225267316358402452494570
specialistou,2140678001093687133175196239261282317348397447466
ať2629678001094373
už2724678001095089
angiologem2835678001094393144165215237287339384460
nebo3317678001095096148198
cévním3537678001094085128179200275
chirurgem.2140692001094090111141191221271317393412
Kvalita2569692001094989133154175206250
a28366920010943
preciznost2898692001095282127168189228279329364395
tohoto3310692001093079130180210259
vyšetření35866920010943891251702012140706001092975125146
mají23067060010975119141162
zásadní2488706001093984120164215266287
význam2795706001094389130180224299
pro3115706001095181130
správnou3266706001093586116160203254304354
indikaci36407060010921711221442140720001094287128149
chirurgické2308720001094090111141191221271292333375420
intervence.2747720001092171100145175221266316357402420
Kromě2280734001094877123196239
objektivních2531734001094897117160200230249290338357395442
medicínských29857340010974117166185223241289322362404442489
parametrů34867340010950921191602322753032140748001092976
je2227748001092164
třeba230274800109295698147188
zohlednit2501748001093884131150193241288307334
i28467480010921
individuální2881747001102371121142185206256304347368417437
charakteristiky33297470011040881311612042472793223523724074374572140761001104591
pacienta,2243762001095192131149192240267309326
včetně2581762001094380121150197240
jeho2833762001092265113160
celkového3005762001094081101141187227269317364
zdravotního3381762001093887114155195241269317335385432
stavu,2140776001093665108149199216
komorbidit2378776001094390165214242293313363383412
a28127760010943
preferencí.2871776001095281124150194223267316356375393
Nelze32867760010960104125162206
opomeDECLARATIONS:351477600109501011502252694070288008648871301662142563043393604124625014571288008514
Declaration406930200874987120141179207245272292334376
of445930200874166
originality:45393020087406888131151193231252272299338358
The406931300853473109
manuscript418931300855791130168195227249266306329
is452931300851644
original45843130085386178117133172205222
and481731300853472112
has49403130085387299
not50513130085387699
been516231300853975110149
published532231300854078118135151178217252292
or406932400853862
submitted414632400852867108167184208234269310
elsewhere.44713240085355381117169209246269305320
Conflict406933700874282125150171191224252
of433533700874066
interest:44153370087196188126154192224251271
Not406934900854686110
applicable.419434900853374115132149182217257275311326
Consent406936200874282125156194237263
for43473620087236593
publication:445436200874284127148168201239266287329371390
Not406937400854686110
applicable.419437400853374115132149182217257275311326
Cit.4069736008541588297
zkr.:41817360085306489101117
Med.431373600865895138155
Praxi.448373600863964101137156174
2025;22(4):299-303467173600863876113151168206244265301322338377415454479515553591
Článek40697470085415892132168202
přijat4286747008539638198133156
redakcí:445774700852359100134168199216231
8.470374700853551
4.476974700853652
2025483574700853672107144
MUDr.4069766008759106155181196
David427476600874885120139180
Salát,44637660087387594130155174
MUDr.4646766008759107155182196
Robert485176600874181123159186212
Vlachovský,507276600874564101132173213248278315353369
Ph.D.54507660087408098148164
david.salat@vfn.cz,406977800853974108125166181211246263298321373408432472488520552568
robert.vlachovsky@fnusa.cz465277800852362103139163189205237255289321361400434463496532584606646685714749765797829
30.–31.48521360071326581110142173188
5.505313600713349
202551161360071326597130
HRADEC478814300713978121164198235
KRÁLOVÉ504114300713675117150194234268
kongres48871020011050100151203238284323
Medicíny48671110011076122176201240265317362
pro4867119001105388139
praxi5023119001105488135182207