733
MEDICÍNA3418040010770114173194248268327381
PRO744804001074591153
PRAXI919804001074591148201221
/11868040010731
Med.12628040010770115165181
Praxi.1462804001074671113153172188
2025;22(4):304-3061670804001074386128172185229273294336357372416460506535575619664
/23798040010732
www.medicinapropraxi.cz46688040010765133201214288333383401441460508549598625672722749791831850866906945
3061258020012657114173
DOBRÁ341200012671147213278350
RADA713200012661133206274
Desatero34136001063769104143172204240280
v637360010636
péči6893600106336499117
o821360010638
hypertonika87536001063976112143179210249291308344386
v1276360010637
ordinaci132836001063874114132173213246264
praktického160836001063268109145179197231267299340381
lékaře20053600106296197139174206
v2227360010636
roce227936001063474109141
202524353600106336597130
(v258036001062361
souladu265736001063071112143185225266
s2938360010631
aktuálními298536001063873107149187218260277331348
doporučeními)334936001063778114154190231266298339357411428451
50–80%,34062001094692140189236319339
a703620010944
byť76662001095193127
některými91762001095096139171216246292368389
autory133162001094392123172202247
není160362001095096146167
považována179562001095110214418834076001094091136182235280
za65076001093987
sekundární76676001093785130182234288334365418440
příčinu123676001095384107149172224276
hypertenze,154176001095295150198230264311364405452472
jedná34090001092268119170213
se57490001093681
o676900010950
nezávislý74590001095096135180222244280301344
KV1110900010949103
rizikový12339000109305190112154203246292
faktor,154590001092771114146195225240
jehož180690001092268118168206
léčba340104001092167108160204
také561104001093074116161
vede739104001094388139185
k9411040010942
snížení1003104001093585106146191241262
KV12821040010949103
rizika.140210400109305190111154198218
Co16371040010952101
se1755104001093581
týče1853104001093075115159
primárního340118001095384107185231262315337391444
hyperaldosteronismu,812118001095194149197229275298351403441473520551603656678716794845866
ukazuje1706118001095196142183236259306
se,340132001093684103
že469132001094087
jím582132001092345122
trpí731132001093061115137
každý895132001094389130183227
10–20.1149132001094791141185232251
hypertonik,1427132001095194147195226260311363385429451
tedy1904132001093177340146001095195
v4611460010943
ČR5241460010952101
lze651146001092160106
očekávat783146001095091136180225268312342
100–2001151146001094689138187230276324
tisíc150114600109305288109150
pacientů1677146001095196137158204255285335
s3401600010936
primárním395160001095181103178221251302323398
hyperaldosteronismem.818160001095091143190220264285336386422453498527577628649684759805881900
Je1743160001093379
však1847160001094379123165
velmi340174001094388110185206
poddiagnostikován,5651740010952102154206227270321371421457488509551600643687737756
98,51340174001094693112160
%15201740010971
hypertoniků1610174001095092144190220253302352374340188001094292
nikdy452188001095071114164207
nepodstoupilo679188001095096148198250286317366416467489510560
adekvátní1259188001094495141183230274303354375
došetření16541880010950100136182212242287337358
screeningovým340202001093575103147192241261310359408449494568
odběrem922202001094999149194223267340
poměru1277202001095099173218246295
aldosteron/1587202001094263113161196225269298346395425
renin340216001092975125146196
(5).56021600109267094112
Interpretace695216001092272102146176228258303334378419463
může11822160010975125164209
být1415216001095193126
zejména1565216001093984106181227278321
při1910216001095181103
chronické340230001094090120169220241282324368
antihypertenzní727230001094494123144195236288334364397442492531582603
medikaci13492300010975121173194236281322343
obšírná,17112300010949101137158188238282301
je-li34024400109226898121142
ale498244001094365110
výsledek625244001094389125146192244289332
pozitivní,9732440010952102140162192213257308329348
a13372440010944
fenotyp1400244001092672122172202247299
odpovídá,17152440010950102153204247268340258001095194114
měl4792580010975121143
by647258001095193
pacient766258001095195136157202253282
být1074258001095193126
podrobněji12252580010952102154184233285336381403424
došetřen16752580010950100136182212242287337
např.340272001095093145175189
u5452720010950
endokrinologa,614272001094595147197240271292342392414464516559578
nebo1209272001095095147197
ve1423272001094388
specializovaném1527272001093587133174195239260281320370413456340286001095096171
centru.530286001094185136165195245264
9.340311001476490
Dispenzarizace4573110014782114164235298367422485528559613677731792
Pacienti480327001105096137160207259291314
bez8103270011053100141
hypertenze:968327001105195149196229263310362403450471
Je-li1455328001093379110132153
krevní1625328001094273118162213234
tlak187532800109305195137
<3403420010955
120/70422342001094788136166215261
mmHg7103420010977154215268
a10053420010944
pacient1070342001095298140162209261292
je1389342001092269
mladší1485342001097799144197234257
401768342001094897
let,1892342001092168100120
postačí3403560010951102137168212253274
kontrola630356001094291141171200250272315
krevního962356001094273118161212233285335
tlaku131335600109305194137187
nejpozději1516356001095096117169219257308354375397
za1929356001093884
33403700010945
roky.400370001092978119164178
V5933700010950
ostatních661370001094883113156185233254293342
případech,1018370001095079100150193243288328377395
a14283700010943
to1489370001092977
jsou-li1581370001092156105153182203224
starší1820370001093565108137172192
40340384001094694
let,45638400109216798117
anebo595384001094494139191242
se859384001093681
nacházejí963384001095093134184228267312334355
ve1341384001094388
skupině1451384001093578128179201251297
zvýšeného17703840010939851311672122140174001095096146196
krevního2357174001094273118161212233285335
tlaku271217400109305195137188
(120–140/70–902920174001092668108153202243285332362409454502548596
mmHg)35271740010975151210261285
a21401880010945
ještě2206188001092371108141188
nejsou24251880010952100123161213266
indikováni2722188001092174128150195246291337390412
k31661880010943
farmakoterapii3231188001092773105184229274325357404436482536559582
hypertenze2140202001095194148196227261307359400447
dle2614202001095274121
výše2762202001094492129176
zmíněných29652020010939117139191239291333375426
kritérií,341820200109437698129176207229252272
by3716202001095396
měli21402160010975121143164
mít2325216001097597127
krevní2473216001094274119162213234
tlak272821600109305295137
kontrolovaný2887216001094291141171201250272322365409459500
minimálně3409216001097596146167243286308358403
1×2140230001094694
ročně.2253230001092979120170216234
Pacienti22802430011052102147175226283319346
s26882430011039
již275324300110255298
léčenou2913243001102475122173230286343
hypertenzí:33182430011053101160212249288339396441469494
Hypertonik21402580010960106160209240275326379401445
na2615258001095197
adekvátní2741258001094598146191239285317369392
terapii3162258001093077109155209232254
s34452580010937
dosaženými350325800109531051421892302772140272001095091167189
cílovými235327200109416285135178224300321
hodnotami26992720010950100152202252282326401422
krevního3146272001094374119162213234286336
tlaku350727200109295194137187
by3719272001095193
měl21402860010974120141
být2296286001095193125
dispenzarizován2437286001095071106156202252290335364385423472514558607
minimálně3060286001097495144165239282303352397
1×3473286001094693
ročně,3581286001093078119168213231
nejen2140300001095096119165216
z23813000010939
důvodu24403000010951101145194247297
kontroly2762300001094392143173203253275319
kompenzace3106300001094392168220267318357403444489
krevního36213000010942741191632140314001095071124174
tlaku,234031400109295195137188207
ale2573314001094465111
i27103140010921
k27503140010943
reedukaci2812314001092975121174224266311352373
z32113140010939
důvodu32693140010951101145194246296
klesající3591314001094265111147192214032800109224384105
adherence2262328001094495145191221266317357402
v26823280010943
čase.2744328001094084120166184
Pacienti2946328001094891131152198249278299
s32633280010935
neadekvátně3317328001095096140191237280326370400450495
kontrolovaným2140342001094394147177208260283335380425477520599
krevním2766342001094476123168221243321
tlakem311434200109315399143189267
po34083420010953106
úpravě35413420010951104135181225272
medikace21403560010975120171192234278319363
by2519356001095092
měli26273560010974120141162
být2805356001095192125
kontrolováni2946356001094290140169198248269319361405454475
v34373560010943
několika3498356001095095138186208228270314
málo21403700010975119140190
týdnech2349370001093075126176222263313
do26813700010951101
dosažení28013700010951101136181220265316337
dobré31573700010951101153183228
kontroly.3404370001094291142171201250272315330
10.39401710014764124152
Komorbidity,41191710014770136238307350421452523554596660683
myslet483017100147101160210241304347
i52041710014731
na52621710014769130
ně54201710014768131
V40801880010950
populační41511880010951103156207229274315366388
studii4563188001093667118170193215
Czech4802188001095293140182233
post-MONICA,50591880010951103139171198273336397420474532553
která3940202001094276121152197
sledovala4157202001093658105157208252297319364
náhodně4541202001094994145196249300346
vybraný4907202001094390143174219270312
reprezentativní52392020010930761281592052462923433940216001092973102123166216237
vzorek4194216001094282131161205248
české4458216001093983119160204
populace46782160010950100151201222265305349
v50432160010943
období51052160010949100151200251273
2015–5394216001094590132172218
2018,3940230001094693136179200
byla4161230001095195118162
dyslipidemie4345230001095095131154176228250303349426448494
prokázána4861230001095182132176222262308359404
u52862300010950
80,55357230001094694114162
%55412300010971
mužů39402440010976127167218
a41862440010943
72,74251244001094693113160
%44392440010971
žen.4538244001093985137158
Léčeno4723244001094390132178230281
ale5032244001094366113
bylo5173244001095195118169
pouze53702440010951104155195242
13,93940258001094788108154
%41082580010972
mužů42072580010976127168219
a44542580010943
10,24519258001094690110160
%47062580010972
žen.4806258001093985137158
Hypolipidemika49922580010959103157209233255308331384431508531574620
byla3940272001095398123171
jen4150272001092271126
ojediněle4315272001095175125180204258307332382
podávána47362720010952107162210255303357404
u51792720010951
pacientů52542720010953101145169218272305358
mladších39402860010977101148202241264308361
454333286001094795
let4460286001092271104
(6).4596286001092674100119
Současná4747286001094699152196243282335381
přítomnost5160286001095385109142194274327380419452
více3940300001094569112160
KV41323000010950107
rizikových427130000109315596120166218263312355408
faktorů4712300001092774119155207240293
se5037300001093786
nikoli5155300001095175120172197220
sčítá,5407300001093781104137184206
ale3940314001094466113
násobí;4080314001095095132183236259278
je4385314001092269
proto4481314001095183133164214
nezbytné4723314001095097137190234268319366
intervenovat5117314001092172103148179227273324376420465495
všechny,3940328001094379125167217267309324
nejen4281328001095096118164215
hypertenzi,4513328001095091144190221254299349389411430
ale4960328001094365111
i50893280010920
dyslipidemii,5130328001095094130152173225247298344420442463482
obezitu,39403420010949102148188211241292312
diabetes,4270342001095072116168215246292328348
fumátorství4636342001092677153197228277308345377423446
a51003420010943
další.5163342001095195117153175195
Cílové537634200109527397148191236
hodnoty39403560010950101154205255286332
LDL42983560010943104148
dle4472356001095173120
rizika461835600109295291114157203
pacientů4847356001095196138160206257288338
v52113560010944
populaci52763560010951102155206228273315337
shrnuje3940370001093687117169219242288
tabulka4249370001093075127179201244290
2.4559370001094767
LITERATURA341407001234978134189250318368438498567
1.34042400853648
Dušek40142400834583109144174
L.58842400833145
Národní6464240083447798135174212227
kardiologický8864240083296384122137175190228268283315345378
informační12774240083155371109130188221253290305
systém.15954240083265986109142200213
Hypertenze1821424008344761151511723404340083225593123157
v510434008332
aktuálním5574340083326286124157172210225283
datovém8534340083387092129161195253
přehledu.11194340083396094132148182222259273
Prezentace14054340083355589119153191213246278311
z1729434008329
XLI.1773434008338708598
konference1884434008330681063404440083185374108146178212
České56744400834074101131165
společnosti74744400832665104120155187225264290314329
pro10914440083396098
hypertenzi.120444400833868108144165190223261291306319
In153944400831452
Mikulov;160744400835470100138153191223236
2024.185944400833468101133145
2.34045400853652
McEvoy41045400835487120152189220
JW,6494540083248292
McCarthy75945400835587128161182207245276
CP,10534540083407580
Bruno11514540083365795133172
RM,134145400833591104
et146445400833456
al.15384540083324760
2024161745400833468101133
ESC176845400833367107
Guidelines189445400834381973404640083387288103140175202
for5544640083185677
the6444640083215994
management75146400835789126158197232289324362383
of114746400833756
elevated12164640083334983115148170203242
blood14714640083385492130170
pressure16534640083396094120147184205238
and190446400833269108
hypertension.34047400833868108144165190223261288303341379392
Eur7484740083326990
Heart85347400834479111132157
J.102547400832437
2024;45(38).107747400833468101133145180213230264298316327
3.34048400853651
Mancia41048400835487125157172204
G,63348400834457
Kreutz7094840083355791129151182
R,91048400833549
Brunström9784840083355695133159182204241299
M,129648400835468
et138248400833456
al.14574840083324760
2023153648400833468101136
ESH169048400833367111
Guidelines181948400834482971361713404940083153068103130
for4874940083185678
the5824940083226095
management69549400835790128160199234292327365386
of109949400833757
arterial11734940083325378111133148180196
hypertension138649400833869108144165190224262288303341379
the17834940083226095
Task18954940083336187117
Force3405040083326990120153
for5065040083185576
the5945040083225993
management70050400835788126157196230287321359380
of109250400833756
arterial11605040083325276110130146177192
hypertension136450400833767107142162186220257283297334372
of174950400833655
the18175040083215993
European1922504008332683405140083215897133165203
Society55951400833270103118153175209
of78451400833756
Hypertension:85651400834476116151172197231269295310348386399
Endorsed127051400833371110148169197232271
by155751400833970
the16435140083215994
International1753514008315537410812916820022223734052400833776108123
Society48052400833371104119154176210
of70752400833756
Hypertension78052400834476116151173197231269295310348387
(ISH)11845240083183365109128
and132952400833270109
the14555240083216095
European15675240083326990127167202234272
Renal185652400833570109141156
Association21404240083416995134166181213235250288327
(ERA).24824240083195287130149160
J2657424008324
Hypertens.269742400834476116151172197231269295309
2023302142400833468101136
Dec317242400834681114
1;41(12):1874-2071.33014240083344277107123154184202214244275308338361392426459491501
4.214043400853550
Václavík22034340083356697112144174190220
J.243643400832436
Obtížně248443400834685107122150188222
léčitelná2718434008315498195117150165202234
hypertenze.296443400833767107141162186219256285318330
Druhé330643400834566104141175
vydání.349443400833164102134171185198
Praha:3704434008335558721404440083387082
Mladá223744400835571103142174
fronta;24264440083194178117138171183
2017.262444400833569100130136
5.214045400853650
Vaidya22034540083356681119151184
SR,23994540083326781
Aeddula249245400834175114152190205236
NR.27414540083448094
Chronic28484540083397798134172187219
Kidney30794540083355190127162193
Disease.32854540083446086120152178212224
The352245400833271106
Scientific364045400833264791131512140464008322375572104
Basis22594640083356895110136
of241046400833757
Urology,248246400834465102118156196228237
Second273546400833267100137175214
Edition.29654640083327086108123161200213
2024;257-64.319346400833569101133145180215248267304341353
6.214047400853652
Cífková22094740083405574107144176209
R,243547400833650
Bruthans25024740083355795117156188226252
J,277147400832537
Wohlfahrt282547400835794132147167200238259284
P,312647400833540
et318347400833456
al.32564740083324760
30-year33334740083356993125159191212
trends35624740083224377116155181
in376047400831553
major214048400835891106145167
cardiovascular23274840083326587125141179211245272304342358391412
risk2760484008321376393
factors28744840083195285109147169196
in309148400831553
the31654840083226096
Czech328248400834071105138177
population,348048400833978118157172205227242281320333
Czech214049400834173108142182
MONICA2343494008356106153169212256
and262149400833272112
Czech275549400834173108142181
post-MONICA,295849400834080108132153211260308324366410425
1985–2016/17.340549400833566103138176209244277310336370401408
PLoS214050400833566104136
One.229150400834786121133
2020;15(5).243950400833468101135148178208226259278289
7.214051400853645
Mach220251400835487119157
F,237651400833339
Baigent24325140083356883122157195217
C,266651400834053
Catapano27365140083407395128167200238276
AL,30295140083417387
et313351400833456
al.32075140083314760
2019328451400833468100130
ESC/EAS343151400833367107134168211245
Guidelines3693514008344829721405240083387389104141176203
for23615240083195678
the24575240083216095
management257052400835789127160199234291327365386
of297452400833757
dyslipidaemias:30495240083387097112127166182220253288346361393419432
lipid3499524008314296984123
modification3640524008357961351503940424008317346699121136174212
to416842400832158
reduce42424240083205494131164197
cardiovascular44554240083316485123138176208241267300337353385406
risk:4877424008320366292106
The499942400833272107
Task51214240083326087117
Force52534240083337091123156
for54254240083185677
the55174240083226095
management394043400835790128160199234292327365387
of434443400833756
dyslipidaemias44174340083387097113128167182221253288346361393420
of485443400833757
the49284340083216095
European50404340083326990127167202234272
Society532943400833371104119154176210
of555643400833756
Cardiology39404440083397192129144181197234273304
(ESC)42564440083195184123143
and441244400833168106
European45314440083326788125163198229266
Atherosclerosis48104440083406198132153189215247262296317353379393419
Society524144400833270102116150172205
(EAS).54584440083185092126144154
Eur39404540083336990
Heart404645400834479111132156
J.421845400832436
2020;41(1):111-88.427045400833468101135148182213228260274286316343371390426461474
8.394046400853652
Visseren40114640083365278105140161195233
F,426346400833238
Mach432046400835487119157
F,449646400833238
Smulders455346400833290127143181216238265
YM,483746400833590103
et495946400833456
al.50344640083314760
2021511246400833569102133
ESC526446400833266107
Guidelines5389464008344829713617118720239404740083387399
on405947400833776
cardiovascular41544740083316485123139177209242268300338353386407
disease45804740083385480115146173208
prevention48084740083386094126160199220235273312
in513947400831553
clinical52114740083324762100115147180195
practice:5426474008338609312514916439404840083316577
Developed403648400834581113147163201241276316
by437048400833970
the44594840083226095
Task45734840083326087117
Force47084840083337092123156
for48834840083185678
cardiovascular49794840083326486124139177209242268301338354386407
disease54054840083385379114146172207
prevention39404940083386093125159196218233270308
in426049400831552
clinical4325494008331466098113144177192
practice45294940083386092124148163194227
with47694940083506587125
representatives49074940083205492114147174208246267299321336368401428
of534749400833756
the54164940083215993
European55224940083326839405040083215897133165203
Society415750400833271103119153176209
of438050400833857
Cardiology44515040083407394132147185201239279311
and477650400833270109
12489950400833464
medical497750400835792132147179212227
societies52185040083266597112147169185219246
With54785040083587496134
the39405140083226095
special404851400832665101133148180196
contribution425751400833168106128149165204242265280318357
of462751400833756
the46965140083226095
European48045140083336990128167203235273
Association50905140083416995133166181213235250288327
of543051400833756
Preventive54995140083365690394052400833266104126141173208
Cardiology41625240083407394132147185201239279311
(EAPC).44885240083185194129170190201
Eur47045240083326990
Heart480952400834479111132156
J.498052400832437
2021;42(34):3227-337.503152400833468101133141176208226259295312324359392426459478510543575581
Tab.214061001124991144167
2.232261001124974
Cílové24406100107486584128165202
hodnoty265561001074690135181225250289
lipidů2957610010718368098143187
a3157610010745
lipoproteinů32176100107193681126171196239265300318363408
dle363861001074462100
rizikovosti3751610010725437795131174211255284310327
pacienta409161001074590127144181227251294
dle439861001074562100
ESC/EAS451161001073977124155194243281
2019480561001074281117152
(Upraveno497061001072476120145187224261306350
dle533361001074563100
(7,54466100107246471
8))55306100107416383
Kardiovaskulární21718000984788118165186232273314348390436457499528575596
riziko2171900098285086108149194
Nízké28767500985476112154195
a308875009840
střední3145750098336291133181228249
(zdravá30058500982460107137178218259
populace)29609500984793141187209250287328351
Vysoké36818500984889123169211252
Velmi43147500984887109178199
vysoké45307500984083117163205246
(sekundární4336850098245699141187234281322352398419
prevence)43719500984776118159200247284325348
Extrémní51007500984183114143185254300322
(např.49548500982468110157187203
2517385009843
KV52338500984698
příhody534785009847769814619249899500984688
během50939500984790136179247
2535795009843
let)5416950098216392116
LDL217111700953688124
(mmol/l)231311700952185151194212241259281
<3056117009548
2,631211170095395393
<3583107009548
1,836481070095394990
a3756107009536
snížení38101070095297289122160203220
nejméně354711700954383100165205248287
o3852117009543
50391211700953978
%4007117009559
hodnot348012700954386131174218242
před374012700954468106151
léčbou39091270095175693137181224
<4323107009548
1,443881070095394988
a4494107009536
snížení45481070095307289122161204220
nejméně428611700954383100165205248287
o4591117009543
50465111700953978
%4746117009559
hodnot421912700954386131174218242
před447912700954468106151
léčbou46481270095175693137181224
<5184117009548
1,052491170095394989
LDL217113900953383117
–2302139009540
low-density235713900951656112136179213254281297320355
lipoprotein;27271390095163373114155179218241274291332345
KV308713900953780
–3181139009540
kardiovaskulární32361390095327295134151191225264292323364381421444486502
…319078100178150
nenechte33407800018486162248324391476527602
si3973780001846299
ujít41047800018485123161212
aktuální43477800018476151207291366403487525
informace49037800018438123169253305432507573648
o33407990017880
možnostech345379900178123201259338416470517585652730
medicínského421679900178123195276305370399477530591660739817
vzdělávání50667990017868131209280310376440507585614
FACEBOOK9465970016471156233307393489587674
https://www.facebook.com/8616150085396288129157172198219271325380393414449482517558598638672688720759818844
SolenMedicalEducation/9176240085357492128168225261302320352387404439479518551586609626666706731
@SolenMedicalEducation75563500121741221772012513073884384965195646126366857407958408899219449991055
LINKEDIN9837580016469109204291366462505600
https://www.linkedin.com/8807760085396288129157172198219271325380393411428467501536577594634649681720779805
company/solen-medical-education/74578500853170129170205245277300327366384420460483543579620638670705722745783824863895930954971101110501076
#solenmedicaleducation7697960012150891441682192743584084654895335826056567137688138618949179721028
INSTAGRAM9086780016440134210286368458542634749
https://www.instagram.com/8496960085396288129157172198219271325380393411450478503538578602636696711743782841867
solen_cz/11377050085286785121161198231263290
@solen_cz10627160012174113169193243299351396441
22675890020571
ODEMČENÉ239058900202114231317456559643756842
AKTUÁLNÍ328258800214115231340465584681807868
ČLÁNKY419758800214103200326452571691
22676190020571
PŘEHLED239061800214102214317447546646776
O321761900202114
VZDĚLÁVACÍCH3382619002028618830338947058066476286190210041116
AKCÍCH454961900202100190289330433545
22676490020571
UPOZORNĚNÍ239064900202106198318409523616732817930972
NA341364900202108213
ZVÝHODNĚNÉ36766480021410022434347160473486296510951198
CENY492164800214102204334449
22676790020571
SOUTĚŽE23906780021495227353457558667770
O321067900202114
VSTUPENKY33756790020286172260375467549663753851
NA427767900202109213
KONGRESY45416790020285201317429522608695787
22677090020571
INFORMACE23907090020236150235354447586693792876
O331770900202114
ONLINE348170800214124253320422480609712
KURZECH42447090020285198289391475577689
22677390020571
NOVINKY239073900202108230321365480570668
V31097390020287
ESHOPU32467380021494160263391524635388673900202106
…469674400145120
a48417440014558
mnoho492574400145100165230296362
dalšího53127440014568124151197224292357