Med. Pro Praxi 2006; 2: 62-67

Mukolytika - léky nejen proti kašli

prof. MUDr. Vítězslav Kolek DrSc
Klinika plicních nemocí a tuberkulózy, FN a LF UP Olomouc

Práce se zabývá současným postavením různých skupin mukolytik v léčbě respiračních zánětů. Mukolytika lze rozdělit na léky potencující efekt surfaktantu (deriváty bromhexinu), thiolové látky štěpící SH skupiny mucinů a enzymatické působky. Kromě ovlivnění reologie hlenu jsou uvedeny základní účinky, jako je antioxidační, protizánětlivý a antibakteriální efekt. Práce zdůrazňuje současný význam mukolytik dle platných klinických doporučení léčby chronické obstrukční nemoci (CHOPN). Jsou komentovány nové multicentrické studie, které přinesly další zajímavé informace o ovlivnění CHOPN ve vztahu k počtu exacerbací, trvání symptomů a zlepšení plicních funkcí. Je hodnocen také vliv na kvalitu života a ekonomický dopad léčby. Práce zdůrazňuje pohled na mukolytika prismatem medicíny podložené důkazy.

Klíčová slova: mukolytika, oxidační stres, respirační záněty, chronická obstrukční plicní nemoc

Zveřejněno: 1. září 2006  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kolek V. Mukolytika - léky nejen proti kašli. Med. praxi. 2006;3(2):62-67.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Aruoma OI, Halliwell B, Hoey BM. The antioxidant action of N-acetylcysteine: Its reaction with hydrogen peroxide, hydroxyl radical, superoxide and hypochlorous acid. Free Rad. Biol. Mes., 1989; 6: 593. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Braga PC, Dal Sasso M, Sala MT, et al. Effects of erdosteine and its metabolites on bacterial adhesiveness. Arzneimittel Forschung Drug Research, 1999; 494: 344-349.
    3. Biagi GL, Fregnan GB, Gazzani G. Erdosteine protection from cigarette smoke-induced loss of ?-1-antitrypsin activity in rat lungs. Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. Toxicol. 1989; 27: 235-237.
    4. Calverley PM, Boonsawat W, Cseke Z, et al. Maintenance therapy with budesonide and formoterol in chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J., 2003; 22: 912-919. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Celli BR, MacNee W, et al. Standards for the diagnosis and treatment of patients with COPD: a summary of the ATS/ERS position paper. Eur Respir J., 2004; 23: 932-946. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Ciaccia A, Papi A, Tschirky B, et al. Protection of erdosteine on smoke-induced peripheral neutrophil dysfunction both in healthy and in bronchitic smokers. Fundam. Clin. Pharmacol., 1992; 6: 375-379. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Decramer M, Rutten-van Mölken M, Dekherijeen PNR, et al. Effect of N-acetylcystein on outcomes in chronic obstrutive pulmonary disease (Bronchitis Randomized on N-acetylcystein CostUtility Study, BRONCUS): a randomised placebo-controlled trial. Lancet, 2005; 365: 1552-1560. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Dal Sasso M, Bovio C, Culici M, et al. The SH-metabolite I of erdostein, a mucolytic drug, enhances the inhibitory effect of salbutamol on the respiratory burst of neutrophils. Drugs. Exp. Clin. 2002; 28: 147-154.
    9. Dal Sasso M, Culici M, Guffanti EE, et al. A combination of budenoside and the SH-metabolite I of erdostein acts synergistically in reducing chemiluminiscence dutiny human neutrophil respiratory burst. Pharmacol., 2005; 74: 127-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Dal Negro RW, Visconti M, Micheletto C, et al. Erdostein 900 mg/day affects substancially blood ROS,e-NO and some chemotactic cytokines from bronchial secretions of current smokers. A pilot study. ATS 2005 Abstr. Book.
    11. Donnini M, Luisetti M, Diomede L, et al. Ambroxol reduces paraguat toxicity in the rat. In: Wichert P, von Muller B, eds. Basic Research on Lung Surfactant Progress in Respiratory Research. Karger, Basel,1990; 329-332. Přejít k původnímu zdroji...
    12. Fioretti M, Bandiera M. Prevention of exacerbations in chronic bronchitic patients with erdosteine. Med. Praxis., 1991; 12: 219-222.
    13. Gene R, et al. Influence of ambroxol on amoxicillin levels in broncho-alveolar lavage fluid. Arzneim.-Forsch./Drug. Res., 1987; 37: 967-968.
    14. Gerrits CMJM, Herings RMC, Leufkens HGM, et al. N-acetylcysteine reduces the risk of rehospitalisation among patients with chronic obstructive pulmonary disease. Eur Respir J., 2003; 21: 795-798. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Grande JM, Snell NJ. Activity of bromhexine and ambroxol semi-synthetic derivatives of vasicine from the Indian shrub Adhatoda vasica against Mycobacterium tuberculosis in vitro. J. Ethopharmacol, 1996; 50: 49-53. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Grandjean EM, Berthet P, Ruffman R, et al. Efficacy of oral long-term N-acetylcysteine in chronic bronchopulmonary disease: A meta-analysis of published double-blind, placebo-controlled clinical trials. Clin. Ther., 2000; 22: 209-212. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Hayashi K, Hosoe H, Kaise T. Protective effect of erdosteine against hypochlorous acid-induced acute lung injury and lipopolysaccharide-induced neutrophilic lung inflammation in mice. J. Pharm. Pharmacol., 2000; 52: 1411-1413. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Hosoe H, Kaise T, Ohmori K. Effects on the Reactive Oxygen Species of Erdosteine and its Metabolite in vitro. Arzneim.-Forsch. Drug Res., 2002; 52: 435-440. Přejít k původnímu zdroji...
    19. Irwin RS, Curley FL, Bennett FM. Appropriate use of antitussives and protussives: a practical review. Drugs. 1993; 46: 80-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Kastelik JA, Aziz I, Ojoo JC, et al. Investigation and management of chronic cough using a probability-based algorithm. Eur Respir J., 2005; 25: 235-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Kolek V, Engel G. Ambroxol : Známá látka s novým spektrem klinického využití. Zpravodaj klinické farmakologie a farmacie, 1997; 11: 25-29.
    22. Kolek V. Chronický kašel. Příčiny, diagnostika, léčba. Praha, Vltavín, 2002; 72 s.
    23. Marchioni CF, Moretii M, Muratory M, et al. Effects of erdosteine on sputum biochemical and rheologic properties: Pharmacokinetics in chronic obstructive pulmonary disease. Lung, 1990; 68: 285-293. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Marchioni CF, Polu JM, Taytard A, Hanard T, Noseda G, and Mancini C. Evaluation of efficacy and safety of erdosteine in patients affected by chronic bronchitis during an infective exacerbation phase and receiving amoxycillin as basic treatment (ECOBES, European Chronic Obstructive Bronchitis Erdosteine Study). Int. J. Clin. Pharm. and Therap., 1995; 33: 612-618.
    25. Moretti M, Bottrighi P, Falladi R, et al. The effect of long-term treatment with erdostein on chronic obstructive pulmonary disease: The EQALIFE study. Drugs Explt.Clin. Res. 2004; 30: 143-152.
    26. Miyake K, Kaise T, Hosoe H. The effect of erdosteine and its active metabolite on reactive oxygen species production by inflammatory cells. Inflammation Res., 1999; 48: 205-210. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. National Institute for Clinical Excellence (NICE). Chronic obstructive pulmonary disease: national clinical quideline for management of chronic obstructive pulmonary disease in adults in primary and secondary care. Thorax, 2004; 59 (Suppl I).
    28. Olivieri D, Del Donno M, Vasalini A, et al. Activity of erdosteine on mucociliary transport in patients affected by chronic bronchitis. Respiration, 1991; 58: 91-94. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Poole PJ, Black PN. Mucolytic for chronic bronchitis or chronic obstructive pulmonary disease (Cochrane Methodology Review). In: The Cochrane Library, Issue 4, John Wiley&Sons, Ltd., Chichester, 2003; 121-130. Přejít k původnímu zdroji...
    30. Repine JE, Bast A, Lankhorst I. and the Oxidative Stress Study Group: Oxidative stress in COPD. Am. J. Respir. Crit. Care Med., 1997; 156: 341-357. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Rubin BK. An In Vitro Comparison of the Mucoactive Properties of Guaifenesin, Iodinated Glycerol, Surfactant, and Albuterol. CHEST, 1999; 116: 195-200. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Stey C, Steurer J, Bachmann S. The effect of oral N-acetylcysteine in chronic bronchitis: a quantitative systematic review. Eur Respir J, 2000; 16: 253-262. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. Szafranski W, Cukier A, Ramirez A, et al. Efficacy and safety of budesonide/formoterol in the management chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J., 2003; 21: 74-81. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    34. Vagliasindi M, Fregnan GB. Erdosteine protection against cigarette smoking-induced functional antiprotease deficiency in human bronchiolo-alveolar structures. Int. J. Clin. Pharmacol. Ther. Toxicol., 1989; 27: 238-241.
    35. www.goldcopd.com: Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease.
    36. Zanasi A, Menadini A. Erdostein versus N-acetylcystein in the treatment of exacerbation of chronic bronchopneumopathies. Med. Praxis 1991; 12: 207-217.

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.