Med. Pro Praxi 2007; 3: 102-104

Nízkomolekulární hepariny v ambulantní praxi při léčbě hluboké žilní trombózy

doc. MUDr. Věra Krčová CSc
Hemato-onkologická klinika FN a LF UP v Olomouci

Hluboká žilní trombóza (HŽT) a plicní embolie (PE), tedy žilní tromboembolická nemoc (TEN) je poměrně časté, život ohrožující onemocnění. V akutní fázi jsou nemocní ohroženi rozvojem PE. V dalším období může dát vznik zejména chronické žilní insuficienci a recidivám žilní trombózy. Základním lékem v léčbě HŽT je heparin. Cílem léčby HŽT heparinem je zabránit extenzi trombu, předejít vzniku a rozvoji PE a v budoucnu recidivě HŽT nebo vzniku posttrombotického syndromu. V České republice se udává výskyt HŽT asi ve 20 000 případů ročně, z nich končí 1–2 % smrtelnou PE a 20–50 % chronickým posttrombotickým syndromem s různým stupněm závažnosti.

Klíčová slova: tromboembolická nemoc, nízkomolekulární hepariny, ambulantní léčba

Zveřejněno: 1. březen 2007  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Krčová V. Nízkomolekulární hepariny v ambulantní praxi při léčbě hluboké žilní trombózy. Med. praxi. 2007;4(3):102-104.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Büller HR, Agnelli G, Hull RD, et al. Antitrombotic therapy for venous Thromboembolic disease. The seventh ACCP Conference on Antithrombotic and Fibrinolytic Therapy. Chest 2004; 126: 4015-4285. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Geerts WH, Pineo GF, Heit JA, et al. Prevention of venous thromboembolism the seventh ACCP Conference on antithrombotic therapy chest. 2004; 126: 338S-400S.
  3. Ginsberg JS, Hirsh J. Treatment of venous thromboembolism. from hemostasis and thrombosis, Lippincott William and Wilkins, 2001: 1405-1413.
  4. Hirsh J, Anand SS, Halperin JL, Fuster V. Guide to anticoagulant therapy: Heparin. Circulation 2001; 103: 2994-3018. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Hirsh J. Low-molecular weight heparin for the treatment of venous thromboembolism. Am. Heart J. 1998; 135: S 336-342. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Hull RD, Raskob GE, Pineo GF, et al. Subcutaneous low-molecular-weight heparin compared with continuous intravenous heparin in the treatment of proximal-vein thrombosis. N Engl J Med 1992; 326: 975-982. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Hyers (TM). Management of venous thromboembolism Arch Intern Med 2003; 163: 759-768. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Karetová D. Antikoagulační léčba flebotrombóz v ambulantní praxi. Vnitřní Lék. 2005; 51: 790-794.
  9. Koopman MMW, Prandoni P, Piovella F, et al. Treatment of venous thrombosis with intravenous unfractioned heparin administered in the hospital compared with subcutaneous low-molecularweight heparin administered at home. New Engl J Med 1996, 334: 682-687. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Kovacs MJ, Anderson D, Morrow B, et al. Outpatient treatment of pulmonary embolism with dalteparin. Tromb Haemost 2000; 83: 209-211. Přejít k původnímu zdroji...
  11. Lapidus L, Borretzen J, Fahlén M, Thomsen HG, Hasselblom S, Larson L, Nordstrom H, Stigendal L, Walter L. Home treatment of deep vein trombosis. An out-patient treatment model with one daily injection of low-molecular-weight heparin (tinzaparin) in 555 patients. Patophysiol. Haemost. Tromb. 2002; 32, 2: 59-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Levine M, Gent M, Hirsh J, et al. A comparison of low-molecular-weight heparin administered pimaxily at home with unfractionated heparin administered in the hospital for proximal deep vein thrombosis. N Engl Med 1996, 334: 677-681. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Partsch H. Bed rest versus ambulation in the initial treatment of patiens with proximal deep vein thrombosis. Curr Opin Pulm Med. 2002 Sep; 8 (5): 389-393. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Partsch H, Blattler W. Compression and walking versus bed rest in the treatment of produmal deep venous trombosis with low molecular weight heparin. J. BASF. Surg. 2000; 32: 861-869. Přejít k původnímu zdroji...
  15. Turpie AG. Choise of low molecular weight heparins. J Thromb Haemost. 203; 1:598.
  16. Weitz JI. Low-molecular-weight heparins, N Engl J Med 1997, 337: 688-698. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Weitz JI, Hirsh J. New anticoagulant drugs. Chest 2001; 119: 95S-107S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Widimský J, Malý J, a kolektiv. Akutní plicní embolie a žilní trombóza, Nakl. Tritin 2005: 381 s.




Medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.