Med. Pro Praxi 2007; 3: 113-115
Pohybová léčba a rehabilitace u diabetiků v ordinaci praktického lékaře
- Klinika funkční diagnostiky a rehabilitace Lékařské fakulty MU a FN u sv. Anny, Brno
Cílem léčby pacienta s diabetem je plnohodnotný aktivní život, k jehož dosažení vede optimální metabolická kompenzace, prevence a oddálení pozdních komplikací a ovlivnění dalších přidružených chorob. Praktický lékař ve své ordinaci pečuje v drtivé většině o pacienty s diabetem 2. typu, který je velmi často provázen obezitou, hypertenzí a dalšími sdruženými odchylkami v rámci metabolického syndromu. Nezastupitelnou součástí léčby diabetu a zvláště diabetu 2. typu je fyzická aktivita. V článku je podán přehled účinků fyzické aktivity u diabetu v oblasti metabolické a kardiovaskulární adaptace a jsou uvedeny praktické zásady se zdůrazněním specifických okolností a rizik při ordinaci pohybové léčby u těchto pacientů; stručně jsou uvedeny i zásady ordinace pohybové aktivity u pacientů léčených inzulinem. Působení pohybu je nutné dávkovat podobně jako jiný druh terapie individuálně pro každého pacienta s respektováním jeho výchozí tělesné zdatnosti, věku, zdravotního stavu. V klinické praxi jde o to, jaký druh, intenzitu, trvání a frekvenci pohybové léčby zvolíme, aby byla bezpečná, snadno dostupná, z psychologického hlediska přijatelná pro pacienta a zároveň účinná.
Klíčová slova: pohybová aktivita, diabetes mellitus, inzulinová rezistence, ordinace pohybové léčby, indikace, rizika
Zveřejněno: 1. březen 2007 Zobrazit citaci
Reference
- ACSM (American College of Sports Medicine). Exercise and type 2 diabetes. Position Stand. Med Sci Sports Exerc 2000; 7: 1345-1360.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Dela F, Ploug T, Handberg A et al. Physical training increases GLUT-4 protein and mRNA in patients with NIDDM. Diabetes 1994; 43: 862-865. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hejnová J, Majerčík M, Richterová B et al. Vliv silově dynamického tréninku na inzulinovou rezistenci u jedinců s obezitou a diabetem II. typu. DMEV 2003; Suppl. 3: 38.
- Helmrich SP, Ragland DR, Leung RW et al. Physical activity and reduced occurrence of non-insulin dependent diabetes mellitus. N Engl J Med 1991; 325: 147-155. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Houmard JA, Shinebarger MH, Dolan PL et al. Exercise training increases GLUT-4 protein concentration in previously sedentary middle-aged men. Am J Physiol 1993; 264: E896-E901. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hughes VA, Fiatrone MA, Fielding RA et al. Exercise increases muscle GLUT-4 levels and insulin action in subjects with impaired glucose tolerance. Am J Physiol 1993; 264: E855-E862. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Ivy JL Role of exercise training in the prevention and treatment of insulin resistance and non-insulin-dependent diabetes mellitus. Sports Med 1997; 24: 321-336. Přejít na PubMed...
- Jirkovská A. Fyzická aktivita a diabetes. In: Bartoš V, Pelikánová T et al. Praktická diabetologie. 3. vydání. Praha: Maxdorf 2003: 124-132.
- Maiorana A, O´Driscoll G, Goodman C et al. Combined aerobic and resistance exercise improves glycemic control and fitness in type 2 diabetes. Diabetes Res Clin Pract 2002; 2: 115-123. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Miller WJ, Shermann WM, Ivy JL. Effect of strength training on glucose tolerance and post-glucose insulin response. Med Sci Sports Exerc 1984; 16: 539-543. Přejít k původnímu zdroji...
- Rybka J. Fyzická aktivita (zátěž) - jeden z pilířů prevence a terapie diabetes mellitus. Interní Med 2005; 3: 135-138.
- Sigal RJ, Glen PK, Wasserman DH et al. Physical activity. Exercise and Diabetes mellitus. Diabetes care 2004; 27: 2518-2539. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Svačinová H. Role pohybové léčby v prevenci a léčbě metabolického syndromu. Vnitř Lék 2005; 51: 23-28.