Med. Pro Praxi 2007; 4(9): 343-345 [Interní Med. 2007; 9(5): 221-224]

Screening sporadického kolorektálního karcinomu v ČR

prof. MUDr. Přemysl Frič DrSc¹, doc. MUDr. Miroslav Zavoral Ph.D¹, MUDr. Bohumil Seifert², MUDr. Petr Pokorný³, MUDr. Štěpán Suchánek^3,4

¹ Interní klinika 1. LF UK a Ústřední vojenské nemocnice, subkatedra gastroenterologie IPVZ, Praha

² Ústav všeobecného lékařství, 1. LF UK, Praha

³ Všeobecná zdravotní pojišťovna, Praha

⁴ Interní klinika 1. LF UK a ÚVN Praha

Česká republika zaujímá vedoucí postavení ve světových statistikách incidence kolorektálního karcinomu (KRCA). V ČR ročně onemocní kolem 8 000 osob a asi 5 000 na tuto chorobu zemře. Tyto ztráty jsou zbytečné, neboť KRCA patří k nejlépe léčitelným nádorům, pokud se zjistí v časném stadiu. Screening KRCA byl zahájen v ČR pilotními studiemi v roce 1979. V letech 1985–1991 a 1997–1998 se uskutečnily dvě otevřené prospektivní studie zahrnující více než 120 000 probandů a studie nákladů a finančního užitku (cost-benefit). Populační screening probíhá od 1. 7. 2000 v rámci preventivních prohlídek u bezpříznakových jedinců od 50 let věku s použitím dvouetapového programu guajakový test na okultní krvácení ve stolici (gTOKS) a kolonoskopie u gTOKS-pozitivních osob. V roce 2005 bylo provedeno v ČR na jednotkách digestivní endoskopie 139 926 kolonoskopií. Z tohoto celkového počtu bylo 14 885 kolonoskopií indikováno pro pozitivní gTOKS. V tomto dílčím screeningovém souboru bylo zjištěno 951 KRCA, 4 682 osob s polypy a bylo provedeno 5 572 endoskopických polypektomií, což odpovídá 16,7 %, 17,8 % a 16,0 % hodnot zjištěných v celém souboru. Tyto údaje dokládají význam screeningového programu pro časnou diagnostiku kolorektální neoplázie v české populaci.

Klíčová slova: sporadický kolorektální karcinom, populační screening, Česká republika

Zveřejněno: 20. říjen 2007  Zobrazit citaci