Med. Pro Praxi 2008; 5(10): 358-361

Kašel v primární praxi

MUDr. Petr Papoušek1, MUDr. Vladimír Koblížek2, MUDr. Tereza Dobešová2, et al
1 Katedra patofyziologie, LF UK, Hradec Králové
2 Plicní klinika, Ušní, nosní a krční klinika, Neurologická klinika, Psychiatrická klinika, Hradec Králové

Přístup k pacientovi s kašlem začíná anamnézou a vyšetřením. Ačkoliv má časový průběh a charakter kašle malou diagnostickou hodnotu, anamnesticky je důležité určit, zda pacient užívá ACE inhibitor, zda je kuřák nebo má vážné projevy život ohrožující nebo systémové choroby. Potom se u akutního kašle rozliší, zda je příčina život ohrožující, nebo méně nebezpečná. U chronického kašle se nejdříve vyloučí nejčastější příčiny. Lékař doporučí nekouřit, je-li to aktuální. První linii léčby chronického kašle představuje antihistaminikum 1. generace a lokální dekongescens na „zadní rýmu“. Specialista vyloučí CHOPN, astma a bronchitis s eozinofilií sputa. Nedostatečná odpověď si vyžádá žaludeční antisekreční léčbu na gastroezofageální reflux. Při přetrvávající neúspěšné léčbě vyšetří pacienta specialista.

Klíčová slova: akutní a chronický kašel, příčiny, diagnostika a léčba

Zveřejněno: 19. prosinec 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Papoušek P, Koblížek V, Dobešová T, al E. Kašel v primární praxi. Med. praxi. 2008;5(10):358-361.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Curley FJ, Irwin RS, Pratter MR, et al. Cough and the common cold. Am Rev Respir Dis 1988; 138: 305-311. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Dicpinigaitis PV, Dobkin JB, Reichel J. Antitussive effect of the leukotriene receptor antagonist zafirlukast in subjects with cough-variant asthma. J Asthma. 2002; 39: 291-297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Fujimura M, Kamio Y, Hashimoto T, Matsuda T. Cough receptor sensitivity and bronchial responsiveness in patients with only chronic nonproductive cough: in view of effect of bronchodilator therapy. J Asthma. 1994; 31: 463-472. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Chung KF, Widdicombe JG. Cough. In: Mason RJ, Broaddus BC, Murray JF, Nadel JA (eds). Murray and Nadel´s textbook of respiratory medicine. 4. vyd. Elsevier Inc. 2005: 831-847.
    5. Israili ZH, Hall WD. Cough and angioneurotic edema associated with angiotensin-converting enzyme inhibitor therapy. A review of the literature and pathophysiology. Ann Intern Med. 1992; 117: 234-242. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, et al. American College of Chest Physicians (ACCP). Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006; 129(1 Suppl): 1S-23S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Irwin RS, Zawacki JK, Wilson MM, et al. Chronic cough due to gastroesophageal reflux disease: failure to resolve despite total/ near-total elimination of esophageal acid. Chest. 2002; 121: 1132-1140. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Osman LM, McKenzie L, Cairns J, et al. Patient weighting of importance of asthma symptoms. Thorax. 2001; 56: 138-142. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Ours TM, Kavuru MS, Schilz RJ, et al. A prospective evaluation of esophageal testing and a double-blind, randomized study of omeprazole in a diagnostic and therapeutic algorithm for chronic cough. Am J Gastroenterol. 1999; 94: 3131-3138. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Pavesi L, Subburaj S, Porter-Shaw K. Application and validation of a computerized cough acquisition system for objective monitoring of acute cough: a meta-analysis. Chest. 2001; 120: 1121-1128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Pratter MR, Bartter T, Akers S, DuBois J. An algorithmic approach to chronic cough. Ann Intern Med. 1993; 119: 977-983. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Pratter MR, Brightling CE, Boulet LP, et al. An empiric integrative approach to the management of cough: ACCP evidence-based clinical practice guidelines. Chest. 2006; 129(1 Suppl): 222S-231S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Siegenthaler W. Diferenciální diagnostika vnitřních chorob. Praha: Aventinum s. r. o., 1995: 2.10-2.11 s.

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.