Med. Pro Praxi 2008; 5(10): 362-367

Monitoring glykemického stavu - základní kámen kontroly kompenzace diabetu v ordinaci PL

prof. MUDr. Jaroslav Rybka DrSc1,2
1 Diabetologické centrum Baťovy nemocnice Zlín
2 Interní klinika, Krajská nemocnice T. Bati a.s., Zlín

Zavedení monitoringu glykemického stavu (samostatné kontroly diabetu) nám umožňuje mapovat obraz denních aktuálních hladin glukózy a je součástí „selfmanagementu diabetu“ – moderního přístupu v komplexní léčbě, kde nemocný s diabetem hraje významnou aktivní roli nejen ve sledování parametrů kompenzace, ale sám i adekvátně reaguje na naměřené hodnoty úpravou terapie. Zlepšením kompenzace diabetu se tak snižuje riziko rozvoje akutních i pozdních komplikací diabetu. Monitoring glykemického stavu je postaven zvláště na stanovení glykemie nalačno, glykemie postprandiální a glykovaného hemoglobinu. Proto je těmto vyšetřením věnována zvláštní pozornost, především však selfmonitoringu glykemie. Selfmonitoring je definován jako sledování vlastních metabolických a ostatních parametrů diabetu a je nezbytnou a nenahraditelnou podmínkou dlouhodobě udržitelné optimální kompenzace DM1T. Předpokladem je adekvátní reakce pacienta samostatnou úpravou léčby. Stanovení glykemie při změně zdravotního stavu a další monitorace glykemie umožní včasný záchyt a umožní zahájení léčby akutních komplikací – především hypo- a hyperglykemie. Významnou úlohu hraje selfmonitoring i u nemocných DM2T – zvláště léčených inzulinem, které rovněž učíme, jak na naměřené hodnoty reagovat úpravami stravovacího, pohybového a léčebného režimu, a tak dosáhnout co nejlepší kompenzace diabetu.

Klíčová slova: selfmonitoring glykemie, cíle léčby, ketonemie, glykovaný hemoglobin, postprandiální glykemie, kontinuální monitorace koncentrace glukózy

Zveřejněno: 19. prosinec 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rybka J. Monitoring glykemického stavu - základní kámen kontroly kompenzace diabetu v ordinaci PL. Med. praxi. 2008;5(10):362-367.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes - 2006. (Position Statement). Diabetes Care 2006; 29: 4-42. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bailey T, Zisser H, et al. Reduction in Hemoglobin HbA1C with real-time CGM: resultes from a 12-week observational study. Diabetes Technol Ther 2007; 9: 3. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Brož J. Možnosti monitorace glykemie. Farmakoterapie 2008; 3: 314-318.
    4. Bryer-Ash M, Gerber AJ. Point: Inpatient Glucose Management. The emperor finally has clothes. Diabetes Care 2005; 28: 973-975. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Buckingham B, Tamborlane W, et al. DirecNet study group. Continuous glucose monitoring in childern with type 1 diabetes. J Pediatr 2007; 151: 2388-2393.
    6. Cavalot F, Petrelli M, Traversa K, et al. Postprandial Blood Glucose Is a Stronger Predictor of Cardiovascular Events Than Fasting Blood Glucose in Type 2 Diabetes Mellitus, Particularly in Women: Lessons from the San Luigi Gonzaga Diabetes Study. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2005; 91: 813-819. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Garg SK, Kelly WC, et al. Continuous home monitoring of glucose. Diabetes Care 2007; 30: 12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Jirkovská A, Kožnarová R. Samostatná kontrola diabetu a úpravy léčebného režimu. In: Bartoš V, Pelikánová T, et al. Praktická diabetologie. 3. vyd. Praha: Maxdorf, 2003.
    9. Klonoff DS. Continuous Glucose Monitoring. Roadmap for 21st century diabetes therapy. Diabetes Care 2005; 28: 1231-1239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Monnier L, Colette C, Dunseath GJ, Owens DR. The loss of postprandial glycaemic (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ 2000; 321: 405-412. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Piťhová P, Kvapil M. Effect of using the electronic food-list on metabolic control in type 1 diabetes mellitus. Abstracts of the ADA 66th Scientific Sessions 2006. Diabetes 2006; 55(Suppl 1): A9.
    12. Piťhová P, Perušičová J. Samostatná kontrola diabetu. In: Perušičová J. Diabetes mellitus 1. typu. Praha: Geum, 2007.
    13. Rybka J, a kol. Diabetologie pro sestry. Praha: Grada Publ., 2006: 288 s.
    14. Rybka J. Diabetes mellitus - komplikace a přidružená onemocnění. Diagnostické a léčebné postupy. Praha: Grada Publ., 2007: 320 s.
    15. Schrot RJ. Targeting Plasma Glucose: Preprandial Versus Postprandial. Clinical Diabetes 2004; 22: 169-172. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Schutt M, Kern W, Krause U, et al. DPV Initiative. Is the frequency of self-monitoring of blood glucose related to long-term metabolic control? Exp Clin Endocrinol Diabetes 2006; 114: 384-388. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Sorkin JD, Muller DC, Fleg JL, Reubin A. The Relation of Fasting and 2-h Postchallenge Plasma Glucose Concentrations to Mortality. Data from the Baltimore Longitudinal Study of Aging with a critical review of the literature. Diabetes Care 2005; 28: 2626-2632. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Svačina Š. Trendy soudobé diabetologie, sv. 10. Praha: Galén, 2005: 225 s.
    19. Thoniyot P, Cappuccio FE, Gamsey S, et al. Continuous glucose sensing with fluorescent thin-film hydrogels. Diabetes Technol Ther 2006; 8: 279-287. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Venháčová J, Venháčová P. Význam a možnosti testování glykémie. Sestra v diabetologii 2006; 2: 30-32.
    21. Venháčová J, Venháčová P. Význam a možnosti testování glykémie - II. část. Sestra v diabetologii, 2006; 3: 22-25.
    22. Výbor České diabetologické společnosti. Standardy péče o diabetes mellitus 1. typu, 2. typu, o diabetes mellitus v těhotenství. Laboratorní diagnostika a sledování stavu diabetu mellitu. 2005. www.diab.cz.
    23. Weinstein RL, Schwartz S, et al. Accuracy of the 5-day Freestyle Navigator Continuous Glucose Monitoring System. Diabetes Care 2007; 30: 5. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.