Med. Pro Praxi 2009; 6(5): 249-253

Feochromocytom - klinické aspekty

MUDr. Branislav Štrauch, Ph.D, doc. MUDr. Tomáš Zelinka, CSc
3. interní klinika VFN, Centrum pro diagnostiku a léčbu hypertenze, Praha

Feochromocytomy a funkční paragangliomy jsou katecholaminy produkující nádory, které se projevují různými klinickými příznaky, nejčastěji

bolestmi hlavy, pocením a hypertenzí. Biochemický screening feochromocytomu by měl být prováděn nejen u symptomatických

pacientů nebo s náhodně zjištěnými tumory nadledviny, ale také u nosičů genů spojených s výskytem feochromocytomu a funkčního

paragangliomu (mnohočetná endokrinní neoplazie 2, von Hippel-Lindauův syndrom, neurofibromatóza 1 a mutace sukcinátdehydrogenázy).

Po biochemickém průkazu feochromocytomu používáme pro lokalizaci tumoru výpočetní tomografii, magnetickou rezonanci

a funkční vyšetření s [123I] -metajodobenzylguanidinem. Medikamentózní příprava je základním opatřením pro úspěšnou operaci, dnes

většinou pomocí minimálně invazivní chirurgie. Dlouhodobé sledování je nutné i po úspěšném odstranění tumoru pro jeho možnou

rekurenci.

Klíčová slova: feochromocytom, funkční paragangliom, endokrinní hypertenze.

Pheochromocytoma - clinical aspects

Pheochromocytomas and functional paragangliomas are catecholamine-producing tumors presenting with various clinical symptoms,

but mostly with headache, sweating, palpitations, and hypertension. Biochemical testing for pheochromocytoma should be performed

not only in symptomatic subjects or in subjects with adrenal incidentaloma but also in subjects with a genetic predisposition for pheochromocytoma

(multiple endocrine neoplasia type 2, von Hippel-Lindau syndrome, neurofibromatosis type 1 and mutations of succinate

dehydrogenase genes). Once a pheochromocytoma is proven, computed tomography, magnetic resonance imaging and functional

imaging with [123I] -metaiodobenzylguanidine may be used for tumor localization. Adequate medical pre-treatment is essential for successful

operation, which is performed in most cases by minimal invasive surgery. After tumor removal, further follow-up is necessary

due to possible recurrence.

Keywords: pheochromocytoma, functional paraganglioma, endocrine hypertension.

Zveřejněno: 1. prosinec 2009  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Štrauch B, Zelinka T. Feochromocytom - klinické aspekty. Med. praxi. 2009;6(5):249-253.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Zelinka T, Eisenhofer G, Pacák K. Pheochromocytoma as a catecholamine producing tumor: Implications for clinical practice. Stress 2007; 10: 195-203. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Zelinka T, Widimský J, jr. Endokrinní hypertenze. In: Widimský J (Ed.). Hypertenze. Praha: Triton, 2008: 639-666.
    3. Karagiannis A, Mikhailidis DP, Athyros VG, et al. Pheochromocytoma: an update on genetics and management. Endocr Relat Cancer, 2007; 14: 935-956. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Pacák K. Feochromocytom. 1. vyd. Praha: Galén, 2008.
    5. Chrisoulidou A, Kaltsas G, Ilias I, et al. The diagnosis and management of malignant phaeochromocytoma and paraganglioma. Endocr Relat Cancer, 2007; 14: 569-585. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Tischler AS. Pheochromocytoma and extra-adrenal paraganglioma: updates. Arch Pathol Lab Med, 2008; 132: 1272-1284. Přejít k původnímu zdroji...
    7. Ilias I, Chen CC, Carrasquillo JA, et al. Comparison of 6-18Ffluorodopamine PET with 123I-metaiodobenzylguanidine and 111in-pentetreotide scintigraphy in localization of nonmetastatic and metastatic pheochromocytoma. J Nucl Med, 2008; 49: 1613-1619. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Petrášek J. Feochromocytom. Současné možnosti klinické diagnostiky a léčby. 1. vyd. Praha: Avicenum. Zdravotnické nakladatelství, 1976.
    9. Bravo EL, Tagle R. Pheochromocytoma: state-of-the-art and future prospects. Endocrine reviews, 2003; 24: 539-553. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Zelinka T, Štrauch B, Petrák O, et al. Increased blood pressure variability in pheochromocytoma compared to essential hypertension patients. J Hypertens, 2005; 23: 2033-2039. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Zelinka T, Petrák O, Štrauch B, et al. Elevated inflammation markers in pheochromocytoma compared to other forms of hypertension. Neuroimmunomodulation, 2007; 14: 57-64. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Holaj R, Zelinka T, Wichterle D, et al. Increased carotid intima-media thickness in patients with pheochromocytoma in comparison to essential hypertension. J Hum Hypertens, 2009; 23: 350-358. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Lenders JW, Pacak K, Walther MM, et al. Biochemical diagnosis of pheochromocytoma: which test is best? JAMA, 2002; 287: 1427-1434. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Pacak K, Eisenhofer G, Ahlman H, et al. Pheochromocytoma: recommendations for clinical practice from the First International Symposium. October 2005. Nat Clin Pract Endocrinol Metab, 2007; 3: 92-102. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Eisenhofer G, Goldstein DS, Walther MM, et al. Biochemical diagnosis of pheochromocytoma: how to distinguish truefrom false-positive test results. J Clin Endocrinol Metab, 2003; 88: 2656-2666. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Zelinka T, Timmers HJ, Kozupa A, et al. Role of positron emission tomography and bone scintigraphy in the evaluation of bone involvement in metastatic pheochromocytoma and paraganglioma: Specific implications for SDHB gene mutations. Endocr Relat Cancer, 2008; 15: 311-323. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Brunaud L, Ayav A, Zarnegar R, et al. Prospective evaluation of 100 robotic-assisted unilateral adrenalectomies. Surgery 2008; 144: 995-1001. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Študent V, Belej K, Vidlář A, et al. Laparoskopická parciální adrenalektomie u feochromocytomu. Čes Urol, 2001; 5: 28-31.

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.