Med. praxi. 2010;7(1):28-31

Praktické aspekty postižení očí diabetika

MUDr.Eva Rencová
Oční klinika Fakultní nemocnice a LF UK v Hradci Králové

Diabetická retinopatie (DR) je hlavní příčinou slepoty populace v produktivním věku. Cílem sdělení je upřesnění spolupráce diabetologů

a oftalmologů s cílem blokovat rozvoj DR a jejích komplikací. V případě diabetu mellitu 2. typu (DM 2) je vhodná indikace očního vyšetření

diabetologem nebo praktickým lékařem bezprostředně po stanovení diagnózy. Oční lékař zhodnotí tendenci k rozvoji diabetického

makulárního edému (DME) a doporučí medikaci statiny nebo přímou laserovou koagulaci makuly (při přítomnosti klinicky signifikantního

makulárního edému). U diabetiků s DM 1 se první změny na sítnici rozvíjejí průměrně po 5 letech od diagnózy základní choroby.

V případě pokročilé neproliferativní nebo proliferativní diabetické retinopatie oftalmolog zahajuje laserovou panfotokoagulaci sítnice,

aby zabránil vzniku a rozvoji proliferativní diabetické retinopatie s jejími pro zrakovou ostrost nebezpečnými komplikacemi. Přesné

načasování spolupráce diabetologů s oftalmology může vést k prevenci rozvoje slepoty z diabetické retinopatie.

Klíčová slova: diabetická oftalmopatie, diabetická retinopatie, makulární edém, fenofibráty, laserová fotokoagulace, načasování spolupráce diabetologů s oftalmology

Practical aspects of the eye effection of diabetics

Diabetic retinopathy (DR) is the main cause of blindness in the working population. The aim of paper is to improve the cooperation

between diabetologists and ophthalmologists to avoid DR and its complications. In patients with the diabetes mellitus type 2 (DM2)

an ophthalmological examination should be indicated by a diabetologist or a general practitioner immediately after the diagnosis.

An ophthalmologist evaluates a tendency to the development of diabetic macular oedema (DME) and recommends a statin therapy and

or with direct macular photocoagulation (in the case of clinical significantly macular edema – CSME). In patients with the diabetes mellitus

type 1 (DM1), early retinal changes occur 5 years on the average after the diagnosis of diabetes is confirmed. In the case of advanced

nonproliferative or proliferative diabetic retinopathy an ophthalmologist performs the laser panretinophotocoagulation in prevent in

of the development of the proliferative diabetic retinopathy with its complications serious for the visual acuity. Accurate timing of joint

effort by a diabetologist and an ophthalmologist may prevent blindness development related to the diabetic retinopathy.

diabetologists with ophthalmologists.

Keywords: diabetic eye disease, diabetic retinopathy, macular edema, fenofibrate, laser photocoagulation, timing of cooperation of

Zveřejněno: 22. duben 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Rencová E. Praktické aspekty postižení očí diabetika. Med. praxi. 2010;7(1):28-31.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Dodson PM. Management of diabetic retinopathy: could lipid-lowering be a worthwhile treatment modality? Eye 2009; 23: 997-1003. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Rencová E, Havel E, Novák J, et al. Dystrofické změny pigmentového epitelu v makule jako následek exsudativní diabetické makulopatie. Čs. Oftalmol. 1996; 52: 291-296.
  3. Nunes S, Pires I, Rosa A, et al. Microaneurysm turnover is a biomarker for diabetic retinopathy progression to clinically significant macular edema: findings for type 2 diabetics with nonproliferative retinopathy. Ophthalmologica 2009; 223: 292-297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Early Treatment Diabetic Retinopathy Study Research Group. Photocoagulation for diabetic macular edema. ETDRS report. No I. Arch. Ophthalmol. 1985; 103: 1798-1806. Přejít k původnímu zdroji...
  5. Dodson PM. Diabetic Retinopathy: screening to treatment. Oxford diabetes library. Oxford University Press, 2008. Přejít k původnímu zdroji...
  6. Maja OO Jr., Takahashi BS, Costa RA, et al. Combined laser and intravitreal triamcinolone for proliferative diabetic retinopathy and macular edema: One years results of a randomized clinical trial. Amer. Journ. of Ophthalmol. 2009; 147(2): 291-297. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Perušičová J, et al. Diabetické makroangiopatie a mikroangiopatie. Praha: Galén, 2003.
  8. Hamilton AMP, Ulbig MW, Polkinhorne P. Management of diabetic retinopathy. London: BMJ, 1996.
  9. Sosna T, Bouček P, Fišer I. Diabetická retinopatie. Jiří Cendelín: Praha, 2001.
  10. Kalvodová B, Reslová D, et al. Léčba floridní diabetické retinopatie panretinální fotokoagulací a časnou vitrektomií. Čs. Oftalmol. 2000; 56: 223-229.




Medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.