Med. praxi. 2010;7(3):122-125

Vyšetření a léčba bolestí zad z pohledu fyzioterapie

MUDr.Stanislav Horák, Mgr.Jana Tomsová
Oddělení rehabilitace, FN Olomouc

Za nejčastější příčiny bolestí páteře jsou považovány mechanické poruchy a degenerativní změny pohybového segmentu. Přetěžování

páteře, svalů, ligamentózního aparátu a dalších součástí segmentů páteře vedou k mechanickým poruchám s výslednou bolestí a reflexními

změnami. Bolest je lokalizována do určitého segmentu páteře, přičemž primární porucha funkce může být jiná. Proto bychom

při vyšetření bolesti zad měli zhodnotit funkčnost celé páteře a okolních struktur. Jsme zahlceni nejrůznějšími příručkami, které se snaží

nám poskytnout radu, jak pečovat o svou páteř a svaly, ať již se jedná o posilování jednotlivých svalových skupin nebo protahování svalů.

Bohužel většina těchto příruček se zabývá pouze určitým segmentem páteře vyvolávajícím bolest, např. při bolestech v krční páteři jsou

cviky cílené pouze na tuto oblast. V článku jsme se pokusili vysvětlit důležitost komplexního vyšetření páteře ve všech segmentech,

důsledný odběr anamnézy, stanovení diagnózy a následnou cílenou terapii farmakologickou a rehabilitační. Informace jsou určeny

především pro lékaře v „první linii“, kteří odesílají pacienty k jednotlivým odborníkům.

Klíčová slova: komplexní vyšetření, posturální dysfunkce, farmakologická léčba

Examination and treatment of back pain from the perspective of physiotherapy

It is held that the most frequent causes of the pain of spine are mechanical disorders and degenerative changes in the locomotive segment.

Overloading the spine, muscles, ligaments and other parts of the spine segments lead to mechanical disorders resulting in pain

and reflexive changes. The pain is located in a certain segment of the spine, yet the primary disorder of the function may be somewhere

else. Therefore, while investigating the backache it is necessary to assess functions of the entire spine and adjacent structures. We are

overwhelmed by a number of manuals that advise us on how to care about our spine and muscles, be it strengthening of individual

muscle groups or stretching them. Unfortunately, most of these manuals deal only with the certain part of the spine that induces the

pain, e. g. in case of pain of the cervical spine the exercise focuses only on this part. In this article we intended to explain the importance

of a comprehensive examination of all the spinal segments, diligent collection of the case history of the patient, establishing the diagnosis

and the following target treatment both pharmacological and therapeutical. The information is designed, in particular, for the

“first-line” doctors who refer patients further to any specialists.

Keywords: comprehensive examination, postural dysfunction, pharmacological therapy

Zveřejněno: 1. květen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Horák S, Tomsová J. Vyšetření a léčba bolestí zad z pohledu fyzioterapie. Med. praxi. 2010;7(3):122-125.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Bednařík J, Kadaňka Z. Akutní bolesti v lumbosakrální oblasti z pohledu neurologa. Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně - Doporučené postupy pro praktické lékaře, Reg. č. o/027/267, 8 s.
  2. Goldby LJ, et al. A randomized control trial investigating the efficiency of musculoskeletal physiotherapy on chronic low back disorder. Spine. 2006; 31(10): 1083-1093. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Hodges PW, Richardson CA. Inefficient muscular stabilization of the lumbar spine associated with low back pain: A motor control evaluation of transversus abdominis. Spine. 1996; 21(22): 2640-2650. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Kolář P, Lewit K. Význam hlubokého stabilizačního systému v rámci vertebrogenních obtíží. Neurologie pro praxi. 2005; 5: 270-275.
  5. Kozák J, Papežová H. Kapitoly z léčby bolesti. Praha: Maxdorf, 2002: 120 s.
  6. Lewit K. Manipulační léčba v myoskeletální medicíně. 5. vyd. Praha: Nakladatelství Sdělovací technika, s. r.o. ve spolupráci s Českou lékařskou společností J. E. Purkyně.
  7. Metodické pokyny pro farmakoterapii bolesti. Bolest 2009; 12(Suppl. 2) 4-27.
  8. Müller I, Kacerovský P. Bolesti zad vertebrogenního původu. Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně - Doporučené postupy pro praktické lékaře, Reg. č. a/109/074, 5 s.
  9. Opavský J. Patofyziologie a charakteristiky nejčastějších typů chronické bolesti v rehabilitaci a možnosti jejich léčby. prezentace, kurz: Diagnostika a léčba bolesti v rehabilitaci. Olomouc, 2008.
  10. Paleček T, Tóth L, Chaloupka R. Bolesti v kříži. Česká lékařská společnost Jana Evangelisty Purkyně - Doporučené postupy pro praktické lékaře, Reg. č. a/109/085, 7 s.
  11. Rychlíková E. Manuální medicína. 3. vyd. Praha: Maxdorf, 2004.
  12. Véle F. Kineziologie posturálního systému. Praha: UK, Karolinum, 1995.




Medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.