Med. praxi. 2010;7(3):149-151

Enterální a parenterální výživa u diabetu

prof.MUDr.Luboš Sobotka, CSc.
Klinika gerontologická a metabolická, FN Hradec Králové

Nutriční podpora enterální a parenterální výrazně zlepšila prognózu nemocných, kteří bez této podpory v minulosti umírali. Je možno ji

podávat nemocným trpícím jakýmkoliv onemocněním. Proto ani diabetes mellitus není překážkou k poskytování plné nutriční podpory.

U diabetiků I. typu je zejména nutno dodávat dostatečné množství exogenního inzulinu. Metoda jeho podávání je závislá na celkovém

stavu nemocného, přítomnosti zánětu a metodě nutriční podpory a na ostatních podmínkách. U diabetika II. typu je během akutního

stavu indikováno vždy vysazení perorálních antidiabetik. Nutriční podpora je u tohoto typu diabetu (zvláště pokud je spojen s obezitou)

často modifikována snahou po tělesné redukci. To může zlepšit průběh eventuálního následného chirurgického výkonu. Pečlivé sledování

glykemie a správná reakce na její změny jsou však nezbytnými podmínkami úspěšné nutriční terapie u obou typů diabetu.

Klíčová slova: enterální výživa, parenterální výživa, diabetes mellitus

Enteral and parenteral nutrition in diabetes

Enteral and parenteral nutritional support has significantly improved the prognosis of patients who would have died without this support

in the past. It can be administered to patients suffering from any kind of disease. Thus, diabetes mellitus is not an obstacle to providing

full nutritional support either. In type 1 diabetes, it is particularly necessary to supply an adequate amount of exogenous insulin. The

method of administration depends on the patient‘s general condition, the presence of inflammation, the method of nutritional support

and other conditions. In type 2 diabetes, discontinuation of oral antidiabetic drugs is always indicated in an acute state. Nutritional

support is often modified by an effort to reduce body weight in this type of diabetes (particularly when associated with obesity). This

can improve the course of possible subsequent surgery. Careful monitoring of blood glucose levels and appropriate responses to their

changes are absolutely essential for successful nutritional therapy in both types of diabetes.

Keywords: enteral nutrition, parenteral nutrition, diabetes mellitus

Zveřejněno: 1. květen 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Sobotka L. Enterální a parenterální výživa u diabetu. Med. praxi. 2010;7(3):149-151.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Clement S, Braithwaite SS, Ahmann A, Smith EP, Schafer RG, Hirsch IB. Management of diabetes and hyperglycemia in hospitals. Diabetes Care 2004; 27: 553-591. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. McMahon MM. Management of parenteral nutrition in acutely ill patients with hyperglycemia. Nutr Clin Pract 2004; 19: 120-128. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Pickup J, Keen H. Continuous Subcutaneous Insulin Infusion at 25 Years: Evidence base for the expanding use of insulin pump therapy in type 1 diabetes Diabetes Care 2002; 25: 593-598.
  4. Fatati G, Mirri E, Del Tosto S, Palazzi M, Vendetti AL, Mattei R, Puxeddu A. Use of insulin glargine in patients with hyperglycaemia receiving artificial nutrition Acta Diabetol 2005; 42: 182-186. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Christianson MA, Schwartz MW, Suzuki N. Determinants of insulin availability in parenteral nutrition solutions. JPEN 2006; 30: 6-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. McCowen KC, Friel C, Sternberg J, Chan S, Forse RA, Burke PA, Bistrian BR. Hypocaloric total parenteral nutrition: effectiveness in prevention of hyperglycemia and infectious complications - a randomized clinical trial. Crit Care Med 2000; 28: 3606-3611. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Van den Berghe G, Wouters P, Weekers F, Verwaest C, Bruyninckx F, Schetz M, Vlasselaers D, Ferdinande P, Lauwers P, Bouillon R: Intensive insulin therapy in critically ill patients. N Engl J Med 2001; 345: 1359-1367. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Van den Berghe G, Wilmer A, Milants I, Wouters PJ, Bouckaert B, Bruyninckx F, Bouillon R, Schetz M. Intensive insulin therapy in mixed medical/surgical intensive care units: benefit versus harm. Diabetes. 2006; 55: 3151-3159. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Sobotka L. Enterální a parenterální výživa u diabetiků. Vnitřní lékařství 2009; 55: 354-356. Přejít na PubMed...




Medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.