Med. praxi. 2011;8(12):518-523 [Interní Med. 2008; 10(1): 26-30]

Používáme antimikrobiální terapii racionálně?

doc.MUDr.Václav Dostál, CSc.
Oblastní nemocnice Jičín, LDN Nový Bydžov

Celosvětová situace nutí experty k zamyšlení nad zhoršující se situací v účinnosti antimikrobiální terapie. Narůstání antimikrobiální rezistence

se stává globálním zdravotnickým problémem. Racionální používání antibiotik je nezbytným předpokladem zachování účinné antibakteriální

terapie pro budoucí generace. Významnou skutečností je dosažený konsenzus o mezinárodní spolupráci v této oblasti. Nevhodně

doporučená antimikrobiální terapie s sebou nese riziko mikrobiální rezistence, lékové toxicity, nežádoucích interakcí i jiných komplikací

terapie. Nezbytné předpoklady úspěchu ve snaze alespoň zpomalit antimikrobiální rezistenci jsou známé. Nejsou však vždy dosažené a respektované.

Jde především o existenci kvalifikovaného týmu mikrobiologů, farmaceutů a infektologů, uvážlivé indikování antibiotické léčby

jen při důvodném podezření z bakteriální etiologie a adekvátní informování veřejnosti o používání antibiotik. Potřeba nových antibiotik je

nezbytná, jejich zařazení do běžné praxe však musí být uvážlivé. Lze doporučit jejich použití pouze ve vybraných situacích.

Klíčová slova: antimikrobiální rezistence, racionální preskripce antibiotik, edukace, strategie

Do we use antimicrobial therapy?

Worldwide situation forces experts to muse above decreasing of the antimicrobial therapy effectivness. The growing antibiotics resistance

is becomig a global medical problem. Rational use of antibiotics is necessary presumption to preserve effective antibacterial therapy

for future generations. A significant achievements have been reached in the consensus about international co-operation. Inadequate

recommended of the antimicrobial therapy along carries the hazard of the microbial resistance, drugs toxicity, undesirable interactions

and other therapy complications. Necessary steps to slow down the progress of antibiotics resistance are known, however no always

respected and achieved. Qualified teams of infectious disease specialists, microbiologists, biochemists, and pharmacists are needed to

ensure prudent indications of antibiotics in cases of proved or highly suspected bacterial infections as well as adequate informations

about the principles of the antibiotics therapy in the general public. The need of the new antibiotics is necessary, however their placement

to the common practice must be prudent. Their using can be recommended in choice situations only.

Keywords: antibiotic resistance, rational antibiotic prescription, education, strategy

Zveřejněno: 15. prosinec 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Dostál V. Používáme antimikrobiální terapii racionálně? Med. praxi. 2011;8(12):518-523.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Tunger O, et al. Rational antibiotic use. J Infect Developing Countries 2009; 3: 88-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Vashishtha VMV. Growing Antibiotics Resistance and the Need for New Antibiotics. Indian Pediatrics 2010; 47: 505-506. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Rittenhouse S, et al. Selection of Retapamulin, a Novel Pleuromutilin for Topical Use. Antimicrob Agents Chemother 2006; 50: 3882-3885. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Sykes RB, Matthew M. The ?-lactamases of Gram-negative bacteria and their role in resistance to ?-lactam antibiotics. J Antimicrob Chemother 1976; 2: 115-157. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Dostál V. Horečnatý stav. In Beneš J. Infekční lékařství. Galén 2009: 381-398.
    6. Dostál V. Racionální antibiotická terapie. In Dostál V, a kol. Infektologie. Karolinum Praha 2004: 47-62.
    7. Tillotson GS. Antibiotic development: a victim of market forces? IDrugs 2008; 11: 340-346. Přejít na PubMed...
    8. Dostál V, Štěrbová L. Rozpaky nad antibiotickou terapií u starší populace Kazuistika. Český kongres o infekčních nemocech, Mikulov 9.-11. 11. 2011. Programový sborník, s. 32.
    9. Quek CL. A retrospective study evaluating the use of imipenem & meropenem in a tertiary referral hospital in Singapore. SGH 16th Annual Scientific Meeting; 2007: 27-28.
    10. Buke C, et al. Irrational use of antibiotics among university students. J Infect 2005; 51: 135-139. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. ZN. Lékárníci proti ATB rezistenci. ZN 2011; 60: 2.
    12. Shaban L, et al. Prevalence and antimicrobial resistance pattern of bacterial meningitis in Egypt. Ann Clin Microbiol Antimicrob 2009; 8: 26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Borg MA. Antibiotic resistance surveillance and control in the Mediterranean region: report of the ARMed Consensus Konference. J Infect Dev Ctries 2009; 3: 654-659. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Amabile-Cuevas CF. Antibiotic resistance in Mexico: a brief overview of the current status and its cause. J Infect Dev Ctries 2010; 4: 126-131. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Boucher HW. Challenges in Anti-Infective Development in the Era of Bad Bugs, No Drugs: A Regulatory Perspektive Using the Example of Bloodstream Infection as an Indication. Clin Infect Dis 2010; 50: S4-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Dostál V. Diagnostika infekčních nemocí. http://www.eclk.cz.
    17. Jensen JU, et al. Procalcitonin-guided interventions against infections to increase early appropriate antibiotics and improve survival in the intensive care unit: a randomized trial. Crit Care Med 2011; 39: 2048-2058. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Chow A, Robinson JL. Fever of unknown origin in children: a systematic review. World J Pediatr. 2011; 7: 5-10. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Bleeker-Rovers CP, van der Meer JW, Oyen WJ. Fever of unknown origin. Semin Nucl Med. 2009; 39: 81-87. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Dostál V. Léčíme antibiotiky racionálně? Medicína po promoci. 2011; 12: 69-75.
    21. Kohanski MA, Dwyer DJ, and Collins JJ. How antibiotics kill bacteria: from targets to network. Nat Rev Microbiol. 2010; 8: 423-435. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Wright JA, Nair SP. Interaction of staphylococci with bone. Int J Med Microbiol. 2010; 300: 193-204. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs194/en/.
    24. http://czpres.mzcr.cz/Categories/483-Konference.html.
    25. http://www.abs-international.eu.
    26. http://ecdc.europa.eu/en/healthtopics/antimicrobial_resistance/Pages/index.aspx.
    27. http://www.tribune.cz/clanek/16873.
    28. Nathwani D. Tigecycline: clinical evidence and formulary positioning. Int J Antimicrob Agents 2005; 25: 185-192. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Esposito S, Leone S. Antimicrobial treatment for Intensive Care Unit (ICU) infections including the role of the infectious disease specialist. Int J Antimicrob Agents 2007; 29: 494-500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    30. Bal AM, Gould IM. Empirical antimicrobial treatment for chemotherapy-induced febrile neutropenia. Int J Antimicrob Agents 2007; 29: 501-509. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    31. Meka VG, Pillai SK, Sakoulas G, et al. Linezolid resistance in sequential Staphylococcus aureus isolates associated with a T2500A mutation in the 23S rRNA gene and loss of a single copy of rRNA. J Infect Dis 2004; 190: 311-317. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    32. Butler MS and Cooper MA. Antibiotics in the pipeline in 2011. J Antibiotics 2011; 64: 413-425. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    33. SrinivasanA. Three Steps to Antibiotic Stewardship 11/15/2010, www.medscape.com/viewarticle/731784.
    34. Dellit TH. Antimicrobial Stewardship Guidelines. Clin Infect Dis 2007; 44: 159-177. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    35. Hitt E. ID Society Calls for 10 New Antimicrobials by 2020, Medscape Medical News, March 18, 2010.
    36. Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2010 Apr 15; 50(8): 1081-1083. The 10 x '20 Initiative: pursuing a global commitment to develop 10 new antibacterial drugs by 2020.
    37. Nation RL, Li J. Colistin in the 21st Century. Curr Opin Infect Dis. 2009; 22: 535-543. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    38. www.cls.cz./Léčebné standardy/Další odborné projekty.
    39. Dlouhý P, Honegr K, Krbková L, Pícha D, Roháčová H, Štruncová V. Lymeská borrelióza: Doporučený postup v diagnostice, léčbě a prevenci. www.infekce.cz/.
    40. www.infekce.cz Terapie chlamydiových infekcí. Konsenzus primářů infekčních pracovišť k problému terapie chlamydiových infekcí. Setkání přednostů a primářů infekčních oddělení v Černém Dole, 30. 4. 2010.

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.