Med. praxi. 2011;8(12):523-527 [Interní Med. 2010; 12(12): 579-582]

Léčba osteoporózy - současné možnosti

MUDr.Petr Hrdý, MUDr.Pavel Novosad
MEDIEKOS Labor, s. r. o., Osteocentrum Zlín

Osteoporóza je závažný zdravotnický problém způsobující každoročně milióny zlomenin u nemocných na celém světě. Indikace k terapii

v současné době vyplývá z měření kostní denzity pomocí denzitometru nebo z přítomnosti typické osteoporotické zlomeniny v anamnéze

pacienta. Objevují se další možné rozhodovací algoritmy k indikaci terapie (FRAX™). Současná terapie sestává z nefarmakologické

a farmakologické části, které se nezbytně doplňují. Farmakologickou terapii lze rozdělit na principiálně dvě skupiny – antikatabolickou

a osteoanabolickou. Finančně náročná terapie by měla být vyhrazena pro nejtěžší skupiny pacientů s manifestovanou osteoporózou.

Klíčová slova: osteoporóza, raloxifen, bisfosfonáty, teriparatid, parathormon, stroncium ranelát, denosumab

Treatment of osteoporosis - current opportunity

Osteoporosis is valid medical problem implicated millions fractures of sicks in the whole world. Currently indications to therapy result from

bone density measured by densitometry or result from presence of typical osteoporotic fracture in patient´s anamnesis too. Next decision-

making algorithms are detected to indicate therapy (FRAX™). Current therapy consists of non-pharmacological and pharmacological

parts, which are complemented necessarily. The pharmacological therapy can be divided into two groups on principle – anticatabolic

and osteoanabolic. Financially exacting therapy would be reserved for hardest groups of patiens with manifested osteoporosis.

Keywords: osteoporosis, raloxifene, bisphosphonates, teriparatide, parathyroid hormone, strontium ranelate, denosumab

Zveřejněno: 15. prosinec 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Hrdý P, Novosad P. Léčba osteoporózy - současné možnosti. Med. praxi. 2011;8(12):523-527.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Black DM, Thompson DE, Bauer DC, et al. Fracture risk reduction with alendronate in women with osteoporosis: the Fracture Intervention Trial. J Clin Endocrinol Metab 2000; 85: 4118-4124. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Broulík P. Osteoporóza a její léčba. Praha: Maxdorf 2009: 21.
    3. Cummings SR. LIFT study is discontinued. BMJ 2006; 332: 667. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Cummings S, San Martin J, McClung M, et al. FREEDOM Trial: Denosumab for prevention of fractures in postmenopausal women with osteoporosis. N Engl J Med 2009; 361: 756-765. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Dawson-Hughes B. The role of vitamin D in fracture prevention. IBMS BoneKey 2005; 2: 6-10. Přejít k původnímu zdroji...
    6. Heaney RP. The Vitamin D requirement in health and disease. J Steroid Biochem Mol Biol 2005; 97: 13-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Chavassieux P, Brixen K, Zerbini C, et al. Bone formation is significantly greater in women in strontium ranelate than in those on alendronate after 6 and 12 months of treatment: histomorphometric analysis from a large randomized controlled trial. European Congress on Osteoporosis and Osteoarthritis 2011, abstract P509.
    8. Kanis JA, Oden A, et al. The use of clinical risk factors enhances the performance of BMD in the prediction of hip and osteoporotic fractures in men and women. Osteoporos Int. 2007; 18: 1033-1046. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Kanis JA, Johanssen H, Oden A, et al. A meta-analysisof the effect of strontium ranelate on the risk of vertebral and nonvertebral fracture in postmenopausal osteoporosis and the interaction with FRAX. Osteoporos Int. 2011; 22: 2347-2355. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Lindsay R, Silverman SI, Cooper C, et al. Risk of new vertebral fracture in the year following a fracture. JAMA. 2001; 285: 320-323. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Lock CA, Lecouturier J, Mason JM, et al. Lifestyle interventions to prevent osteoporotic fractures: a systematic review. Osteoporos Int 2006; 17: 20-28. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Lufkin EG, Wong M, Deal C. The role of selective estrogen receptor modulators in the prevention and treatment of osteoporosis. Rheum Dis Clin North Am 2001; 1: 163-185. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Mazzuoli GF, Passeri M, Gennari C, et al. Effects of salmon calcitonin in postmenopausal osteoporosis: a controlled double-blind clinical study. Calcif Tissue Int 1986; 38: 3-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Meunier PJ, Roux C, Seeman E, et al. The effects of strontium ranelate on the risk of vertebral fracture in women with postmenopausal osteoporosis. N Engl J Med 2004; 350: 459-468. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Reginster JY, Seeman E, De Vernejoul MC, et al. Strontium ranelate reduces the risk of nonvertebral fractures in postmenopausal women with osteoporois: Treatment of Peripheral Osteoporosis (TROPOS) Study. J Clin Endocrinol Metab 2005; 90: 2816-2822. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Rosa J. Současné přístupy k léčbě osteoporózy. Farmakoterapie 2010; Suppl.: 75-86.
    17. Rossouw JE, Anderson GL, Prentice RL, et al. Writing Group for the Women's Health Initiative Investigators: Risks and benefits of estrogen plus progestin in healthy postmenopausal women: principal results from the Women's Health Initiative Randomized Controlled Trial. JAMA 2002; 288: 321-333. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Sawka AM, Boulos P, Beattie K. Do hip protectors decrease the risk of hip fracture in institutional and community-dwelling elderly? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Osteoporos Int 2005; 16: 1461-1474. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Woolf AD, ?kesson K. Preventing fractures in elderly people. BMJ 2003; 327: 89-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.