Med. praxi. 2011;8(12):537-540

Pacient s funkčními obtížemi v ordinaci praktického lékaře

MUDr.Radkin Honzák, CSc.
Ústav všeobecného lékařství 1. LF UK Praha

IKEM Praha

Pacienti trpící funkčními obtížemi tvoří až čtvrtinu nemocných v ordinaci praktického lékaře a péče o ně často představuje značné problémy.

Podmínkou kvalitní péče je dosažení vzájemného porozumění a pochopení při rozdílném pohledu na prezentované obtíže. Autor

referuje o principech práce s těmito pacienty, seznamuje s novými diagnostickými kritérii pro psychosomatický výzkum a doporučuje

zásady terapie.

Klíčová slova: funkční poruchy, somatizace, praktický lékař, diagnostika, DCPR, léčba

Patient with medically unexplained symptoms in primary health care

Medically unexplained physical symptoms present one of common problems in modern medical practice but often prove difficult to

manage. Mutual understanding between physician and patient is essential for good quality of care; however, both parties have different

views on health complaints and treatment. The author summarizes principles of work with such patients, offers algorithm for diagnosis

using the recent Diagnostic Criteria for Psychosomatic Research, and treatment.

Keywords: medically unexplained symptoms, MUS, general practitioner, diagnosis, DCPR, treatment

Zveřejněno: 15. prosinec 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Honzák R. Pacient s funkčními obtížemi v ordinaci praktického lékaře. Med. praxi. 2011;8(12):537-540.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Černá L. Funkční dyspepsie - přínos krátkodobé psychoterapie (Psychosomatická kazuistika). Prakt Lék 2001; 81(4): 200-203.
    2. Groopman J. How doctors think. Houghton Mifflin Comp., Boston - New York, 2008.
    3. Honzák R. Bolest, její diagnostika a léčení. In: Chromý K, Honzák R et al. Somatizace a funkční poruchy. Praha, Grada Publishing 2005: 77-104.
    4. Honzák R. Funkční kardiovaskulární obtíže a psychiatrická problematika. In: Chromý K, Honzák R, et al. Somatizace a funkční poruchy. Praha, Grada Publishing, 2005: 135-157.
    5. Chvála V. Je psychosomatika věcí psychiatrie? Čes slov Psychiat 2009; 105(5): 195.
    6. Kitzlerová E. Potřebují pacienti trpící diabetem mellitem psychosociální pomoc? Čes slov Psychiat 2008; 104(4): 180-185.
    7. Kosová J. Léčba úzkostných poruch. Psychiatrie 2011; 15(1): 13-20, http://cz.lundbeck.com/cz/Professionals/Press/documents/Psychiatrie_c_1_2011_Lecba_uzkostnych_poruch.pdf.
    8. Kroenke K. Patients presenting with somatic complaints: epidemiology, psychiatric comorbidity, and management. Int J Meth Psychiatr Res 2003; 12: 34-43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Laňková J, Siblíková J. Deprese, 2004, http://www.svl.cz/Files/nastenka/page_4766/Version1/Deprese.pdf.
    10. Lieb R, Meinlschmidt G, Araya R. Epidemiology of the association between somatoform disorders and anxiety and depressive disorders: an update. Psychosom Med. 2007; 69(9): 860-863. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Lipowski ZJ. The concept and its clinical application. Am J Psychiatry 1988; 145: 1358-1368. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Mols F, Denollet J. Type D personality in the general population: a systematic review of health status, mechanisms of disease, and work-related problems. Health Qual Life Outcomes. 2010,23; 8(1): 9 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2822747/?tool=pubmed. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Monzoni CM, Dunean R, Grünewald R, Reuber M. Are there interactional reasons why doctor may find it hard to tell patients that their physical symptoms may have emotional causes? A conversation analytic study in neurology outpatients. Patient Educ Couns, 2011, Aug 9 (Epub ahead of print). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Porcelli P, Rafanelli C. Criteria for psychosomatic research (DCPR) in the medical setting. Curr Psychiatry Rep, 2010; 12(3): 246-254AN. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Salmon P, Humpris GM, Ring A, et al. Primary care consultations about medically unexplained symptoms: patient presentations and doctor responses that influence the probability of somatic intervention. Psychosom Med, 2007; 69(6): 571-577. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Taylor RE, Marshall T, Mann A, Goldberg DP. Insecure attachment and frequent attendance in primary care: a longitudinal cohort study of medically unexplained symptoms presentations in ten UK general practices. Psychol Med, 2011; 31(8): 1-10.
    17. Trapková L, Chvála V. Rodinná terapie psychosomatických poruch, Portál, Praha, 2005.
    18. http://www.healthquality.va.gov/mus/mus_poc_combined.pdf.

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.