Med. praxi 2012; 9(8-9): 326-329

Deficit vitaminu D - hlavní viník renální kostní choroby?

MUDr.Petr Táborský
Dialyzační středisko Fresenius Medical Care, Praha

Deficit vitaminu D je spojen s mnoha zdravotními komplikacemi. Zdroje vitaminu D v potravě jsou omezené, expozice slunečnímu záření

je z mnoha důvodů nedostatečná a profylaktické podávání vitaminu D málo rozšířené. U dětí působí nedostatek vitaminu D křivici,

u dospělých se podílí na vzniku osteoporózy a osteomalacie. Snížená hladina vitaminu D nevede ke kostnímu onemocnění, ale přispívá

k poruchám imunity, diferenciace buněk a kardiovaskulárním komplikacím. V současnosti je uznáván vliv nedostatku vitaminu D při

vzniku autoimunitních a infekčních onemocnění, některých nádorů, arteriální hypertenze a srdečního selhání. U pacientů se selháním

ledvin je nedostatek vitaminu D potencován jeho omezenou hydroxylací v ledvinách. Metabolická osteopatie tady probíhá pod obrazem

sekundární hyperparatyreózy. Deficit vitaminu D společně s hyperfosfatemií přispívá k vysoké mortalitě dialyzovaných pacientů.

Klíčová slova: vitamin D, metabolické onemocnění skeletu, autoimunita, kardiovaskulární komplikace, selhání ledvin

Vitamin D deficiency - the main culprit of renal bone disease?

Vitamin D deficiency is associated with many health complications. Natural sources of vitamin D are limited, sun exposure is for many

reasons insufficient and vitamin D supplementation is not adequately performed. Vitamin D deficiency causes rickets in children and

is associated with osteoporosis and osteomalacia in adults. Vitamin D insufficiency does not cause metabolic bone disease, but precipitates

immunity disorders, cell differenciation disturbances and cardiovascular complications. Suboptimal level of vitamin D has been

associated with increased risk of autoimmune and infectious diseases, some cancers, arterial hypertension and heart failure. Effects of

vitamin D deficiency are multiplicated by hyperphosphatemia in renal failure patients. Renal bone disease has features of secondary

hyperparathyroidism. Hypovitaminosis D and hyperphosphatemia are related to high mortality of dialysis patients.

Keywords: vitamin D, metabolic bone disease, autoimmunity, cardiovascular complications, kidney failure

Zveřejněno: 25. září 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Táborský P. Deficit vitaminu D - hlavní viník renální kostní choroby? Med. praxi. 2012;9(8-9):326-329.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Holick MF. Vitamin D: importance in the prevention of cancers, type 1 diabetes, heart disease, and osteoporosis. Am J Clin Nutr. 2004; 79(3): 362-371. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Holick MF, Chen TC. Vitamin D deficiency: a worldwide problem with health consequences. Am J Clin Nutr. 2008; 87(4): 1080S-1086S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Holick MF. Sunlight and vitamin D for bone health and prevention of autoimmune diseases, cancers, and cardiovascular disease. Am J Clin Nutr. 2004; 80(Suppl 6): 1678S-1688S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Holick MF. The vitamin D deficiency pandemic and consequences for nonskeletal health: mechanisms of action. Mol Aspects Med. 2008; 29(6): 361-368. Epub 2008 Sep 2. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Giovannucci E. The epidemiology of vitamin D and cancer incidence and mortality: a review (United States). Cancer Causes Control. 2005; 16(2): 83-95. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Grant WB, Holick MF. Benefits and requirements of vitamin D for optimal health: a review. Altern Med Rev. 2005; 10(2): 94-111.
    7. Merlino LA, Curtis J, Mikuls TR, Cerhan JR, Criswell LA, Saag KG; Iowa Women's Health Study. Vitamin D intake is inversely associated with rheumatoid arthritis: results from the Iowa Women's Health Study. Arthritis Rheum. 2004; 50(1): 72-77. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Hyppönen E, Läärä E, Reunanen A, Järvelin MR, Virtanen SM. Intake of vitamin D and risk of type 1 diabetes: a birth-cohort study. Lancet. 2001; 358(9292): 1500-1503. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Artaza JN, Mehrotra R, Norris KC. Vitamin D and the cardiovascular system. Clin J Am Soc Nephrol. 2009; 4(9): 1515-1522. Epub 2009 Aug 20. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Gotsman I, Shauer A, Zwas DR, Hellman Y, Keren A, Lotan C, Admon D. Vitamin D deficiency is a predictor of reduced survival in patients with heart failure; vitamin D supplementation improves outcome. Eur J Heart Fail. 2012; 14(4): 357-366. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Scragg R, Jackson R, Holdaway IM, Lim T, Beaglehole R. Myocardial infarction is inversely associated with plasma 25-hydroxyvitamin D3 levels: a community-based study. Int J Epidemiol. 1990; 19(3): 559-563. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Li YC, Kong J, Wei M, Chen ZF, Liu SQ, Cao LP. 1,25-Dihydroxyvitamin D(3) is a negative endocrine regulator of the renin-angiotensin system. J Clin Invest. 2002; 110(2): 229-238. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kennel KA, Drake MT, Hurley DL. Vitamin D deficiency in adults: when to test and how to treat. Mayo Clin Proc. 2010; 85(8): 752-757. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Vieth R. What is the optimal vitamin D status for health? Prog Biophys Mol Biol. 2006; 92(1): 26-32. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ness AR, Frankel SJ, Gunnell DJ, Smith GD. Are we really dying for a tan? BMJ. 1999; 319(7202): 114-116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Grant WB. An estimate of the global reduction in mortality rates through doubling vitamin D levels. Eur J Clin Nutr. 2011; 65(9): 1016-1026. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Moe SM, Drüeke T, Lameire N, Eknoyan G. Chronic kidney disease-mineral-bone disorder: a new paradigm. Adv Chronic Kidney Dis. 2007; 14(1): 3-12. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Gutiérrez OM. Fibroblast growth factor 23 and disordered vitamin D metabolism in chronic kidney disease: updating the, ,trade-off" hypothesis. Clin J Am Soc Nephrol. 2010; 5(9): 1710-1716. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Levin A, Bakris GL, Molitch M, Smulders M, Tian J, Williams LA, Andress DL. Prevalence of abnormal serum vitamin D, PTH, calcium, and phosphorus in patients with chronic kidney disease: results of the study to evaluate early kidney disease. Kidney Int. 2007; 71(1): 31-38. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. Teng M, Wolf M, Ofsthun MN, Lazarus JM, Hernán MA, Camargo CA Jr, Thadhani R. Activated injectable vitamin D and hemodialysis survival: a historical cohort study. J Am Soc Nephrol. 2005; 16(4): 1115-1125. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. Isakova T, Xie H, Yang W, Xie D, Anderson AH, Scialla J, Wahl P, Gutiérrez OM, Steigerwalt S, He J, Schwartz S, Lo J, Ojo A, Sondheimer J, Hsu CY, Lash J, Leonard M, Kusek JW, Feldman HI, Wolf M. Chronic Renal Insufficiency Cohort (CRIC) Study Group.: Fibroblast growth factor 23 and risks of mortality and end-stage renal disease in patients with chronic kidney disease. JAMA. 2011; 305(23): 2432-2439. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    22. Block GA, Klassen PS, Lazarus JM, Ofsthun N, Lowrie EG, Chertow GM. Mineral metabolism, mortality, and morbidity in maintenance hemodialysis. J Am Soc Nephrol. 2004; 15(8): 2208-2218. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Oliveira RB, Cancela AL, Graciolli FG, Dos Reis LM, Draibe SA, Cuppari L, Carvalho AB, Jorgetti V, Canziani ME, Moysés RM. Early control of PTH and FGF23 in normophosphatemic CKD patients: a new target in CKD-MBD therapy? Clin J Am Soc Nephrol. 2010; 5(2): 286-291. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    24. Ritz E, Hahn K, Ketteler M, Kuhlmann MK, Mann J. Phosphate additives in food - a health risk. Dtsch Arztebl Int. 2012; 4(109): 49-55. Epub 2012 Jan 27. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Dhingra R, Sullivan LM, Fox CS, Wang TJ, D'Agostino RB Sr, Gaziano JM, Vasan RS. Relations of serum phosphorus and calcium levels to the incidence of cardiovascular disease in the community. Arch Intern Med. 2007; 167(9): 879-885. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.