Med. praxi 2013; 10(11-12): 369-371

Adherence a možnosti jejího ovlivnění

doc.MUDr.Michal Vrablík, Ph.D.
Centrum preventivní kardiologie, 3. interní klinika 1. LF UK a VFN v Praze

Adherenci k léčbě se věnuje v posledních letech nemalá pozornost. Již víme, že spolupráce s nemocnými významně ovlivňuje výsledek

léčby a myslíme na non-adherentní chování častěji. Existuje řada způsobů, jak adherenci ovlivnit. Hlavní roli hraje v tomto směru lékař

a další zdravotníci. Opakovaná, systematická edukace s využitím prostředků zlepšující její účinnost (písemná dokumentace, využití názorných

materiálů, modelů) zlepšují pochopení onemocnění i léčebné intervence ze strany pacienta, což je nezbytným předpokladem pro

zlepšení spolupráce. Nepochybně důležitým prvkem strategie ke zlepšení adherence je volba racionální farmakologické léčby s důrazem

nejen na účinnost, ale i dobrou toleranci. Čas věnovaný této problematice se jistě vrátí v podobě lepších výsledků léčby a v konečném

důsledku i ve zlepšení prognózy nemocných.

Klíčová slova: adherence, kardiovaskulární riziko, arteriální hypertenze, dyslipidemie, edukace

Adherence and how to influence it

Adherence to treatment has been paid a great deal of attention in recent years. We already know that cooperation with patients significantly

affects treatment outcome and non-adherent behaviour borne in mind more often. There are a number of ways how to influence

adherence. The main role in this regard is played by the physician and other health care workers. Repeated, systematic education with

the use of methods improving its efficacy (written documentation, use of illustrative materials and models) increases the understanding

of the disease as well as the therapeutic intervention by the patient, which is an essential precondition for improved cooperation. The choice

of rational pharmacological treatment with an emphasis not only on efficacy but also good tolerance is undoubtedly an important element

in the strategy towards improved adherence. The amount of time devoted to this issue will certainly pay off in the form of better treatment

outcomes and, ultimately, in improved prognosis of the patients.

Keywords: adherence, cardiovascular risk, arterial hypertension, dyslipidaemia, education

Zveřejněno: 1. prosinec 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vrablík M. Adherence a možnosti jejího ovlivnění. Med. praxi. 2013;10(11-12):369-371.
Stáhnout citaci

Reference

  1. International Society for Pharmacoeconomics & Outcomes Research. http://www.ispor.org/sigs/mcp_accomplishments.asp.
  2. Ceral J, Habrdová V, Voříšek V, et al. Difficult-to-control arterial hypertension or uncooperative patients? The assessment of serum antihypertensive drug levels to differentiate non-responsiveness from non-adherence to recommended therapy. Hypertens Res. 2011; 34(1): 87-90. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Jackevicius CA, Mamdani M, Tu JV. Adherence with statin therapy in elderly patients with and without acute coronary syndromes. JAMA. 2002; 288(4): 462-467. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Bautista LE. Predictors of Persistence With Antihypertensive Therapy: Results From the NHANES. Am J Hypertens 2008; 21: 183-188. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Nelson MR, Reid CM, Ryan P, et al. Self-reported adherence with medication and cardiovascular disease outcomes in the Second Australian National Blood Pressure Study (ANBP2). Med J Aust. 2006; 185(9): 487-489. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Simpson SH, Eurich DT, Majumdar SR, et al. A meta-analysis of the association between adherence to drug therapy and mortality. BMJ. 2006; 333(7557): 15. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Morisky DE, Ang A, Krousel-Wood M, et al. Predictive validity of a medication adherence measure in an outpatient setting. J Clin Hypertens (Greenwich). 2008; 10(5): 348-354. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Makani H, Bangalore S, Romero J, et al. Effect of renin-angiotensin systém blockade on calcium channel blocker-associated peripheral edema. The American Journal of Medicine 2011; 124: 128-135. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Bangalore S, Kamalakkannan G, Parkar S. Fixed-dose combinations improve medication compliance: a meta-analysis. Am J Med. 2007; 120(8): 713-719. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Filipovský J, Widimský J Jr, Ceral J, et al. Doporučení diagnostických a léčebných postupů u arteriální hypertenze - verze 2012. Doporučení České společnosti pro hypertenzi. Hypertenze KV prevence 2012; 1: 1-16.




Medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.