Med. praxi 2013; 10(11-12): 376-379 [Interní Med. 2013; 15(3-4): 94-98]
Výskyt TEN velmi úzce souvisí s věkem. Nejzranitelnejší skupinou jsou staří, hospitalizovaní lidé obou pohlaví. Více se zde uplatňují
získané a zevní rizikové faktory. Hereditární faktory mají ve srovnání s mladými jedinci menší vliv. Diagnostika TEN je u seniorů stejná
jako v jiných věkových skupinách, ale ve vyšším věku výrazně narůstá procento asymptomatických žilních trombóz. Na účinnost orální
antikoagulační léčby u starších pacientů má největší vliv aktuální klinický stav, složení stravy včetně případných potravinových doplňků
a užívané léky. Závislost mezi rizikem krvácení a věkem při antikoagulační léčbě není jednoznačná. Existují práce, které ukazují, že senioři,
u kterých je o antikoagulační léčbu dobře postaráno, mají stejné riziko krvácení jako mladí pacienti. Nová perorální antikoagulancia jsou
po zavedení nízkomolekulárních heparinů v 90. letech 20. století, které umožnily standardní ambulantní léčbu hluboké žilní trombózy
u mnoha starších pacientů, dalším pronikavým zásahem do léčby TEN.
The occurrence of venous thromboembolic disease (VTD) is very closely related to age. Elderly, hospitalized persons of both sexes are the
most vulnerable group. Acquired and external risk factors are involved to a greater degree here. Hereditary factors have a smaller effect
in comparison with young individuals. The diagnosis of VTD in the elderly is similar to that in other age groups; however, the proportion
of asymptomatic venous thromboses increases significantly in older age. The efficacy of oral anticoagulant therapy in elderly patients
is most influenced by their current clinical condition, their diet composition, including possible food supplements, and the medications
taken. The relationship between the risk of bleeding and the age during anticoagulant therapy is not unequivocal. There are papers
showing that elderly patients in whom anticoagulant therapy has been well adhered to, have the same risk of bleeding as young patients.
Following the introduction of low-molecular-weight heparins in the 1990s that allowed standard outpatient treatment of deep
vein thrombosis in many elderly patients, novel oral anticoagulants are another breakthrough development in the treatment of VTD.
Zveřejněno: 1. prosinec 2013 Zobrazit citaci