Med. praxi. 2016;13(1):14-17 [Prakt. lékáren. 2015; 11(4): 141-143]
Volně prodejné přípravky proti bolestem hlavy - správný výběr a možná rizika
- Neurologická ambulance Quattromedica Brno a II. Neurologická klinika LF MU a FN Brno
Volně prodejná (OTC) analgetika dělíme dle klinického účinku na analgetika – antipyretika (kyselina acetylsalicylová, paracetamol, propyfenazon) a analgetika-antiflogistika (ibuprofen, naproxen, diklofenak, dexketoprofen) a dle počtu látek na jednosložková a kombinovaná analgetika. OTC analgetika užíváme v léčbě migrény, tenzního typu bolesti hlavy a nezávažných sekundárních bolestí hlavy. Výběr léku je závislý na intenzitě bolesti, na přítomnosti doprovodných příznaků, na ostatní užívané medikaci (např. warfarin, kyselina acetylsalicylová, další nesteroidní antiflogistika, kortikosteroidy, antidepresiva, perorální antidiabetika) a komplikujících onemocněních (vředová choroba žaludku a dvanácterníku, arteriální hypertenze, ischemická choroba srdeční, bronchiální astma, onemocnění jater a ledvin). U polymorbidních osob je vysoké riziko lékových interakcí OTC analgetik s další užívanou medikací. U osob s vyšší frekvencí bolestí hlavy a podezřením na nadužívání analgetik je nutné doporučit neurologické vyšetření.
Klíčová slova: OTC analgetika, nesteroidní antiflogistika, bolesti hlavy
Over-the-counter medicines for headaches - proper selection and possible risks
Over-the-counter (OTC) analgesics are divided according to their clinical effect structure to analgesics – anti-inflammatory drugs (ibuprofen, naproxen, diclofenac, dexketoprofen) – antipyretics (acetylsalicylic acid, paracetamol, propyphenazone), and analgesics and according to the number of substances to simple and combined analgesics. OTC analgesics are used in the treatment of migraine, tension-type headache and minor secondary headaches. The choice of the drug depends on the intensity of pain, the presence of associated symptoms, other used medications (warfarin, aspirin, other nonsteroidal anti-inflamatory drugs, corticosteroids, antidepressants, oral antidiabetic drugs) and complicating diseases (stomach and duodenal ulcers, arterial hypertension, coronary artery disease, bronchial asthma, disease of liver and kidney). Polymorbid persons have higher risk of interactions OTC analgesics with other frequent medication. Neurological examination should be recomended to people with a higher frequency of headaches and suspected abuse of analgesics.
Keywords: OTC analgesics, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, headache
Zveřejněno: 1. březen 2016 Zobrazit citaci
Reference
- The Headache Classification Committee of the International Headache Society: The International Classification of Headache Disorders. 3rd edition (beta version). Cephalgia 2013; 33(9): 629-808.
Přejít k původnímu zdroji... 
Přejít na PubMed... - Rokyta R, Kršiak M, Kozák J. Bolest. Praha: Tigis 2006, 684 s.
- Opavský J. Bolest v ambulantní praxi. Maxdorf Jessenius, 2011: 398 s.
- Opavský J, Kršiak M, Miloschewsky D. Farmakologie a farmakoterapie bolesti. Bolest 2000; Suppl. 1(1-12).
- Praško JP, Látalová K, Marková J, Vondráčková D, Kašparová L, Novotná H. Brevíř 2011/2012. Psychiatrie/neurologie/léčba bolesti, třetí doplněné a rozšířené vydání. Praha: Medical Tribune, 2011: 1064 s.
- Straube A, Aicher B, Fiebich BL, Haag G. Combined analgesics in (headache) pain therapy: shotgun approach or precise multi-target therapeutics? BMC Neurology 2011; 1: 43. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Pfaffenrath V, Diener H, Pageler L, Peil H, Aicher B. OTC analgesics in headache treatment: Open label phase vs randomsed double-blind phase of large clinical trial. Headache 2009; 49: 638-645. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Laska EM, Sunschine A, Mueller F, Evers W, Siegel C, RubinA. Caffein as an analgesics adjutant. JAMA 1984; 251(13): 1711-1718. Přejít k původnímu zdroji...
- SPC Guajacuran. Dostupný z www: http://www.sukl.cz/modules/medication/search.php
- Diklofenak - CMDh schválila doporučení Výboru PRAC. Dostupný na www: http://www.sukl.cz/diklofenak-cmdh-schvalila-doporuceni-vyboru-prac
- Evers S, Áfra J, Frese A, Goadsby PJ, Linde M, May A, Sándor PS: EFNS guideline on the drug treatment of migraine - revised report of an EFNS task force. European Journal of Neurology. 2009; 16: 968-981. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Bendtsen L, Evers S, Linde M, Mitsikostas DD, Sandrini G, Schoenen J. EFNS guideline on the treatment of tension-type headache. Report of an EFNS task force. Eur J Neurol 2010; 17: 1318-1325. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...