Med. praxi. 2017;14(1):16-20 | DOI: 10.36290/med.2017.004
Některé aspekty diagnostiky a terapie kašle zejména v těhotenství a u dětí
- Plicní klinika, FN Hradec Králové
Kašel je symptomem mnoha nemocí. S ohledem na délku trvání dělíme kašel na akutní, subakutní a chronický. Diferenciální
diagnostika kašle je poměrně široká. Terapie pak spočívá buď v kauzální léčbě dle základního onemocnění, nebo se jedná
o symptomatickou terapii antitusiky, mukolytiky nebo expektorancii. Ve speciálních skupinách pacientů jakými jsou těhotné ženy
a děti je pak nutno respektovat množství omezení stran použité terapie. Z antibiotik jsou vhodné betalaktamy, některé makrolidy
a clindamycin. Většina antiastmatik je vhodná k použití v graviditě a vysazování terapie je spojeno s rizikem exacerbace. Ze
symptomatických léků jsou to zejména dextrometorfan, butamirát na suchý kašel a ambroxol a N-acetylcystein s erdosteinem
na produktivní kašel.
Klíčová slova: kašel, těhotenství, děti, astma, antitusika, mukolytika, expektorans, N-acetylcystein
Some aspects of diagnostics and treatment of cough especially in pregnancy and children
Cough is a common symptom of many diseases. Cough could be according to it’s duration acute, subacute or chronic. Differential
diagnostics may vary. The therapy is either specific according to the underlying disease or symptomatic including anti tussive,
mucolytic or expectorant drugs. The therapy of pregnant patients or children must be guided according to the restricitions and
limitations of drugs intended for treatment of those two special groups. Eligible antibiotics for pregnant patients are penicilin
derived, selected macrolides and clindamycin. Most of the asthma controling drugs are approved for treatment of asthma in
pregnancy. An unadvised therapy termination is linked to higher risk of exacerbation of asthma. Symptomatic treatment lies with
the use of antitussive drugs such as dextromethorfan or butamirate for treatment of non productive cough. Productive cough
can be treated with ambroxol, erdostein and N-acetylcesteine.
Keywords: cough, pregnancy, children, asthma, antitussive drugs, mucolytic drugs, expectorant drugs, N-acetylcysteine
Zveřejněno: 1. březen 2017 Zobrazit citaci
Reference
- Amin AF. N-acetylcysteine for treatment of recurrent unexplained pregnancy loss. Reproductive BioMedicine 2008; 17(5): 722-726.
Přejít k původnímu zdroji... - Blasi F. The effect of N-acetylcysteine on biofilms: Implications for the treatment of respiratory tract infections. Respiratory Medicine 2016; 117: 190-197. Přejít k původnímu zdroji...
- Boler DC. Cough Suppressant and Pharmacologic Protussive Therapy: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest 2006; 129(Suppl. 1): 238S-249S. Přejít k původnímu zdroji...
Přejít na PubMed... - Braman SS. Postinfectious Cough: ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines, Chest. 2006; 129(Suppl. 1): 138S-146S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Čáp P. Akutní a chronický kašel teorie a praxe. Mladá fronta 2013: 160 s.
- Dal Negro RW. Efficacy and safety of erdosteine in COPD: Results of a 12-month prospective, multinational study. European Respiratory Journal 2015; 46: PA1495. Přejít k původnímu zdroji...
- De Blasio F. Cough management: a practical approach, Cough 2011; 7(7). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Elahi M, Elahi H. The Effects of N-Acetyl Cysteine on Nasal Mucociliary Clearance in Healthy Volunteers: A Randomized, Double-Blind and Placebo-Controlled Study. Otolaryngology 2015; 5: 182.
- Fajt M. Dušení při postižení v oblasti horních dýchacích cest u dětí. Pediatr. pro Praxi, 2004: 1.
- Hadašová A, Pozler O. Gastroezofageální reflux u dětí. Postgraduální medicína 2003: 6.
- Juřica J. Moderní terapie kašle. Pediatr. praxi 2013; 14(1): 30-38.
- Kopřiva F. Dvě tváře guaifenesinu v léčbě kašle. Remedia 2013: 1.
- Kudělová J. Volba farmakoterapie u těhotných v ordinaci plicního lékaře. Remedia 2014: 3.
- Li Yu. Advances in upper airway cough syndrome. Kaohsiung Journal of Medical Sciences 2015; 31: 223-228. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Novák I. Léčba akutní subglotické laryngitidy. Pediatr. pro Praxi 2007; 8(6): 401-402.
- Pratter MR. An Empiric Integrative Approach to the Management of Cough : ACCP Evidence-Based Clinical Practice Guidelines. Chest. 2006; 129(Suppl. 1): 222S-231S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Rokyta R, Hutyra M, Jansa P. Doporučené postupy Evropské kardiologické společnosti pro diagnostiku a léčbu akutní plicní embolie, verze 2014, 10.1016/j.crvasa.2015.05.00
- Rochat T. N-acetylcysteine inhibits Na+ absorption across human nasal epithelial cells, J Cell Physiol. 2004; 201(1): 106-116. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Růžičková-Kirchnerová O. Diagnostika a léčba plicních nemocí v těhotenství. GEUM; 2013: 183 s.
- Sanguinetti CM. N-acetylcysteine in COPD: why, how, and when? Multidisciplinary Respiratory Medicine 2016; 11(8). Přejít k původnímu zdroji...
- Vančíková Z. Kašel u dětí - teorie a praxe. Postgraduální medicína 2015: 3.
- Vospělová J, Kolek A. Gastroezofageální reflux a nemoc z ger u dětí z pohledu medicíny založené na důkazech. Pediatrie pro praxi 2003: 3.
- www.drugs.com, 2. 2. 2017
- www.sukl.cz, 2. 2. 2017