Med. praxi. 2018;15(1):43-45 | DOI: 10.36290/med.2018.008
Pozdní následky úrazu hlavy z pohledu endokrinologa
- III. interní klinika – nefrologická, revmatologická a endokrinologická, Fakultní nemocnice Olomouc
- a Lékařská fakulta Univerzity Palackého v Olomouci
Úrazy hlavy jsou narůstajícím celospolečenským problémem, představují hlavní příčinu úmrtí a trvalé invalidity mladých mužů. Traumatické zranění hlavy vzniká nejčastěji jako důsledek dopravní nehody, provází pády, násilí, sportovní úrazy a v neposlední řadě se objevuje jako součást válečných zranění. Mechanismus vzniku endokrinní poruchy se jeví na první pohled zřejmý a nezpochybnitelný, ale při bližším studiu zjišťujeme, že jeho přesné patofyziologické mechanismy nejsou dosud objasněny. Spolupodílet se mohou autoimunitní mechanismy a na míře následků traumatického poranění hlavy může hrát roli i určitá genetická predispozice. Včasná a detailní diagnostika s následnou adekvátní léčbou mohou významně ovlivnit pacientův zdravotní stav a usnadnit rekonvalescenci. V roce 2006 zveřejnila Endokrinologická společnost České lékařské společnosti J. E. Purkyně jednoduché vyšetřovací schéma pro diagnostiku endokrinní poruchy vzniklé následkem úrazu hlavy. Jako doklad výše uvedených závěrů předkládáme čtenářům popis případu, na kterém si dovolíme doložit vznik neuroendokrinního deficitu u 32letého muže 11 let po automobilové nehodě.
Klíčová slova: hypopituitarismus, úraz hlavy, centrální hypotyreóza
Late sequelae of head injury from the perspective of an endocrinologist
Head injuries have been an increasing challenge for the whole society, representing the leading cause of death and permanent disabilityin young men. Traumatic head injuries most commonly occur as a result of traffic accidents, falls, violence, sports injuries, and last butnot least as part of war injuries. The mechanism of origin of an endocrine disorder at first glance appears obvious and unquestionable,but upon looking more closely, one finds that its exact pathophysiological mechanisms have not yet been established. These can becontributed to by autoimmune mechanisms and the extent of sequelae in a traumatic head injury can even be influenced by a certaingenetic predisposition. Early and detailed diagnosis followed by appropriate treatment can significantly affect the patient’s healthcondition and facilitate recovery. In 2006, the Endocrine Society of the Czech Medical Association of J. E. Purkyně developed a simpleevaluation tool for diagnosing endocrine disorders resulting from head injury. To evidence the above, a case report is presented whichdocuments the development of a neuroendocrine deficiency in a 32-year-old man 11 years after a car accident.
Keywords: hypopituitarism, head injury, central hypothyroidism
Zveřejněno: 1. březen 2018 Zobrazit citaci
Reference
- Tanriverdi F, et al. Pituitary dysfunction after traumatic brain injury: a clinical and pathophysiological approach. Endocr Rev. 2015; 36(3): 305-342.
Přejít k původnímu zdroji... - Čáp J. Hormonal diseases after traumatic brain injury. Vnitrni Lekarstvi. 2006; 52(10): 941-946.
Přejít na PubMed... - Lieberman SA, et al. Prevalence of neuroendocrine dysfunction in patients recovering from traumatic brain injury. J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86(6): 2752-2756. Přejít k původnímu zdroji...
- Munoz A, et al. Neuroendocrine consequences of traumatic brain injury. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2013; 20(4): 354-358. Přejít k původnímu zdroji...
- Límanová Z, et al. Diagnostika a léčba tyreopatií 2015.
- Tritos NA, et al. American Association of Clinical Endocrinologists and American College of Endocrinology Disease State Clinical Review: A Neuroendocrine Approach to Patients with Traumatic Brain Injury. Endocr Pract. 2015; 21(7): 823-831. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Hána V, et al. Hypothalamo-pituitary dysfunction in patients with chronic subdural hematoma. Physiological research. 2012; 61(2): 161-167. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
- Aleksijević D, et al. Neuroendokrinní dysfunkce u dětí a dospívajících po úrazu mozku. Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie: časopis českých a slovenských neurologů a neurochirurgů. 2010; 73/106(4): 409-414.