Med. praxi. 2018;15(3):139-144 | DOI: 10.36290/med.2018.028

Žilní onemocnění v těhotenství a šestinedělí

MUDr. Roman Peschout
Gynekologicko-porodnické oddělení, Nemocnice Jihlava

Tento přehledový článek se zabývá problematikou onemocnění žilního systému u žen v období těhotenství a šestinedělí. V článku jsou popsány změny v těhotenství, které podmiňují a ovlivňují vznik nebo průběh žilních onemocnění. Je podán přehled onemocnění v rozdělení na choroby, které mohou fatálně ovlivnit život těhotné či kojící ženy (trombóza, embolie, krvácení) nebo výrazně zhoršit kvalitu života v období těhotenství a dále v období šestinedělí (varixy, otoky, hemoroidy, bolesti dolních končetin). V přehledu jsou popsány úskalí diagnostiky včetně diferenciální diagnostiky závažných těhotenských patologií (preeklampsie). Dále jsou popsány léčebné možnosti s ohledem na účinnost při maximální bezpečnosti podání v těhotenství a v době kojení s rizikem přestupu do mateřského mléka a ovlivněním života a zdraví novorozence. Článek je přehledem zejména pro lékaře, kteří se s problematikou žilních onemocnění v těhotenství a v době kojení nesetkávají pravidelně.

Klíčová slova: trombóza, embolie, krvácení, varixy, otoky končetin, hemoroidy, venofarmaka, těhotenství, šestinedělí, kojení

Venous diseases in pregnancy and puerperium

This review article deals with the problem of venous system diseases in women during pregnancy and puerperium. Changes inpregnancy that determine and affect the onset or course of venous pathological conditions are described in the article. An outlineof illnesses that can affect the life of a pregnant or nursing woman (thrombosis, embolism, bleeding) or significantly impair thequality of life during pregnancy and during the puerperium (varices, swelling, hemorrhoids, lower limb pain) is presented. Theoverview describes the pitfalls of diagnostics including differential diagnosis of serious pregnancy pathologies (preeclampsia).Further, therapeutic options are described with regard to efficacy at maximum safety in pregnancy and during breastfeedingwith the risk of transfer into breast milk and influencing the life and health of a newborn. The article is the overview especially fordoctors who do not meet the issue of venous diseases during pregnancy and during breastfeeding regularly.

Keywords: trombosis, embolism, bleeding, varices, swelling of limbs, hemorrhoid, venoactive drugs, pregnancy, the puerperium, breast feeding

Zveřejněno: 1. červenec 2018  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Peschout R. Žilní onemocnění v těhotenství a šestinedělí. Med. praxi. 2018;15(3):139-144. doi: 10.36290/med.2018.028.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Prisco D, et al. Hemostatic changes in normal pregnancy. Hematologica reports. 2005; 1(10).
  2. Binder T. Antitrombotická profylaxe a péče o trombofilní stavy v gynekologii a porodnictví. Moderní gynekologie a porodnictví. Levret s.r.o. 2009; 18(2): 151.
  3. Roztočil K, Piťha J a kol. Nemoci končetinových cév. Praha: Mladá fronta a. s. 2017.
  4. Doporučený postup České angiologické společnosti ČLS JEP. Akutní žilní trombóza 2014. Dostupné z: www.csth.cz
  5. Procházka M, Procházková J, Slavík L. Antitrombotická terapie v graviditě. Postgraduální medicína 2010; 2: 201.
  6. Penka M, Binder T, Unzeitig V, Dulíček P a kol. Antitrombotická profylaxe a péče o trombofilní stavy v gynekologii a porodnictví. Moderní gynekologie a porodnictví. Levret s.r.o., 2009; 18(2): 149-154.
  7. Penka M, Binder T, Dulíček P. Antitrombotické zajištění těhotných žen podle rizika tromboembolické nemocni (TEN) - doporučený postup. Česká gynekologie. 2013; 78(Supplementum): 34-36. Přejít na PubMed...
  8. Roztočil A, a kol. Moderní porodnictví. Grada 2017: 296-298.
  9. Embolické příhody v těhotenství [online]. Dostupné z: http://www.porodnice.cz/encyklopedie/embolicke-prihody-v-tehotenstvi
  10. Buckshee K. Micronized flavonoid therapy in internal hemorrhoids of pregnancy. Int J of Gynecology and Obstetrics. 1997; 57(2): 145-151. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Davison JM. Kidney International Supplement. 1997; 59(6): 90-96. Přejít k původnímu zdroji...
  12. Fait T, Zikán M, Mašata J. Moderní farmakoterapie v gynekologii a porodnictví. Maxdorf. 2017; 427-431.
  13. Musil D. Varixy a chronická žilní nedostatečnost. Interní medicína pro praxi. 2001; 11: 526-530.
  14. Nicolaides A, et al. Management of chronic venous disorders of the lower limbs. Guidelines according to scientific evidence. Edizioni minerva medica. 2014; 33(2): 126-139.
  15. Perrin M, et al. The Vein Book. Oxford University Press. 2014; 514-527.
  16. Meyer O. Safety of Use of Daflon 500mg Confirmed by Acquired Experience and New Research. The Journal of Vascular Diseases. 1994; 45(6): 579-584. Přejít k původnímu zdroji...
  17. Suchopár J, Prokeš M. Le?c?ebne? metody uz?i?vane? u nemocny?ch s chronicky?m z?ilni?m onemocne?ni?m a adherence pacientu? k te?mto metoda?m v be?z?ne? klinicke? praxi v C?R. Practicus. 2015; 14(7): 12-15.
  18. CEAP klasifikace chronické venózní nemoci [online]. Dostupné z: https://www.krecove-zily.cz/novinky-pro-odborniky/ceap-klasifikace-chronicke-venozni-nemoci-199?confirm_rules=1




Medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.