Med. praxi. 2023;20(1):25-33 | DOI: 10.36290/med.2023.003

Kašel v ordinaci praktického lékaře - jeho diagnostika a léčba

MUDr. Ján Dindoš
Plicní a všeobecný praktický lékař, Neratovice

Kašel je normální obranný reflex charakteristický svým prudkým a usilovným výdechem, jehož cílem je očistit dýchací cesty od cizích těles a cizorodých látek. Symptomem se stává, když přetrvává. Pak se jeho obranný význam mění v komplikaci, která nutí pacienta, aby vyhledal svého praktického lékaře. Dle četnosti výskytu se považuje kašel za jeden z nejčastějších symptomů, pro který pacient vyhledá svého lékaře. Tato situace platí pro celý svět, Českou republiku nevyjímaje. Navíc probíhající pandemie covidu-19 od roku 2019 jeho frekvenci ještě zvýšila. Často je ale podceňovaným příznakem závažného onemocnění, jehož rozpoznání je právě úkolem praktického lékaře. Nejednou je na rozpoznání příčiny kašle nutná mezioborová spolupráce praktika, internisty, pneumologa a alergologa nebo otorinolaryngologa a gastroenterologa.

Klíčová slova: akutní kašel, chronický kašel, spirometrie, skiagram hrudníku, covid-19.

Diagnosing and treating cough in the general practitioner's surgery

Cough is a normal protective reflex characterised by a vigorous and forceful exhalation the aim of which is to clear the airways of foreign bodies and foreign substances. When persistent, it becomes a symptom. This is when its protective function turns into a complication that urges the patient to see their general practitioner. In terms of prevalence, cough is regarded as one of the most frequent symptoms for which patients seek medical attention. This situation applies globally, including the Czech Republic. Moreover, since 2019, the ongoing covid-19 pandemic has increased its rates! However, it is often a neglected symptom of a serious condition the recognition of which is the very task of the general practitioner. Not uncommonly, recognising the cause of cough requires interdisciplinary collaboration of the general practitioner, internist, pulmonologist, and allergist or ENT specialist and gastroenterologist.

Keywords: acute cough, chronic cough, spirometry, chest skiagram, covid-19.

Přijato: 2. březen 2023; Zveřejněno: 13. březen 2023  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Dindoš J. Kašel v ordinaci praktického lékaře - jeho diagnostika a léčba. Med. praxi. 2023;20(1):25-33. doi: 10.36290/med.2023.003.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Irwin RS, Madison JM. Symptom research on chronic cough: a historical perspective. Ann Intern Med. 2001 May 1;134(9 Pt 2):809-14. doi: 10.7326/0003-4819-134-9_part_2-200105011-00003. PMID: 11346315. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Irwin RS, Baumann MH, Bolser DC, Boulet LP, Braman SS, Brightling CE, Brown KK, Canning BJ, Chang AB, Dicpinigaitis PV, Eccles R, Glomb WB, Goldstein LB, Graham LM, Hargreave FE, Kvale PA, Lewis SZ, McCool FD, McCrory DC, Prakash UBS, Pratter MR, Rosen MJ, Schulman E, Shannon JJ, Hammond CS, Tarlo SM. Diagnosis and management of cough executive summary: ACCP evidence­‑based clinical practice guidelines. Chest. 2006 Jan;129(1 Suppl):1S-23S. doi: 10.1378/chest.129.1_suppl.1S. PMID: 16428686; PMCID: PMC3345522. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Čáp P, Vondra V, et. al. Akutní a chronický kašel. Praha: Mladá fronta; 2013.
    4. Kolek V. Chronický kašel, příčiny, diagnostika, léčba. Praha: Vltavín; 2000.
    5. Stanojevic S, Kaminsky DA, Miller MR, et al. ERS/ATS technical standard on interpretive strategies for routine lung function tests. Eur Respir J. 2022 Jul 13;60(1):2101499. doi: 10.1183/13993003.01499-2021. PMID: 34949706. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Barjaktarevic IZ, Buhr RG, Wang X, et al; NHLBI SubPopulations and InteRmediate Outcome Measures In COPD Study (SPIROMICS). Clinical Significance of Bronchodilator Responsiveness Evaluated by Forced Vital Capacity in COPD: SPIROMICS Cohort Analysis. Int J Chron Obstruct Pulmon, DiS. 2019 Dec 20;14:2927-2938. doi: 10.2147/COPD.S220164. Erratum in: Int J Chron Obstruct Pulmon, DiS. 2020 Apr 23;15:901. PMID: 31908441; PMCID: PMC6930016. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    7. Hornig B, Drexler H. Endothelial function and bradykinin in humans. Drugs. 1997;54 Suppl 5:42-7. doi: 10.2165/00003495-199700545-00007. PMID: 9429844. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Roche N, Chavannes NH, Miravitlles M. COPD symptoms in the morning: impact, evaluation and management. Respir Res. 2013 Oct 21;14(1):112. doi: 10.1186/1465-9921-14-112. PMID: 24143997; PMCID: PMC3816156. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Calverley PM, Page C, Dal Negro RW, et al. Effect of Erdosteine on COPD Exacerbations in COPD Patients with Moderate Airflow Limitation. Int J Chron Obstruct Pulmon, DiS. 2019 Dec 2;14:2733-2744. doi: 10.2147/COPD.S221852. PMID: 31819405; PMCID: PMC6896911. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Rogliani P, Matera MG, Page Ceet al. Efficacy and safety profile of mucolytic/antioxidant agents in chronic obstructive pulmonary disease: a comparative analysis across erdosteine, carbocysteine, and N­‑acetylcysteine. Respir Res. 2019 May 27;20(1):104. doi: 10.1186/s12931-019-1078-y. PMID: 31133026; PMCID: PMC6537173. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Cazzola M, Rogliani P, Salvi SSet al. Use of Thiols in the Treatment of COVID-19: Current Evidence. Lung. 2021 Aug;199(4):335-343. doi: 10.1007/s00408-021-00465-3. Epub 2021 Aug 27. PMID: 34448938; PMCID: PMC8390541. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Dal Negro RW, Wedzicha JA, Iversen M, et al; RESTORE group; RESTORE study. Effect of erdosteine on the rate and duration of COPD exacerbations: the RESTORE study. Eur Respir J. 2017 Oct 12;50(4):1700711. doi: 10.1183/13993003.00711-2017. PMID: 29025888; PMCID: PMC5678897. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Kolek V, Kolář M, Kašák V, et al. Diagnostika a léčba komunitní pneumonie dospělých. Doporučené postupy v pneumologii. Praha: Maxdorf Jesenius; 2016.
    14. Juřica J. Farmakoterapie kašle ve zkratce. Med. praxi. 2016;13(5):268-274.
    15. Mangin D, Howard M. The use of inhaled corticosteroids in early­‑stage COVID-19. Lancet. 2021 Sep 4;398(10303):818-819. doi: 10.1016/S0140-6736(21)01809-2. Epub 2021 Aug 10. PMID: 34388397; PMCID: PMC8354566. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Ding H, Shi C, Xu X, Yu L. Drug­‑induced chronic cough and the possible mechanism of action. Ann Palliat Med. 2020 Sep;9(5):3562-3570. doi: 10.21037/apm-20-819. Epub 2020 Sep 2. PMID: 32921095. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Dekhuijzen PNR, Levy ML, Corrigan CJ, et al; ADMIT Working Group. Is Inhaler Technique Adequately Assessed and Reported in Clinical Trials of Asthma and Chronic Obstructive Pulmonary Disease Therapy? A Systematic Review and Suggested Best Practice Checklist. J Allergy Clin Immunol Pract. 2022 Jul;10(7):1813-1824.e1. doi: 10.1016/j.jaip.2022. 03. 013. Epub 2022 Mar 29. PMID: 35364340. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.