Med. praxi. 2023;20(5):295-299 | DOI: 10.36290/med.2023.038
Dialýza - co by měl vědět praktický lékař
- Interní gastroenterologická klinika, FN Brno
Dialýza je metodou náhrady funkce ledvin (angl. RRT - renal replacement therapy), díky níž dochází k očišťování krve od nahromaděných katabolitů organismu a přebytečné vody. Za rok je v České republice dialyzováno kolem 8 000 pacientů. Základem včasné diagnostiky a léčby renálního selhání je spolupráce lékaře prvního kontaktu s nefrologem a v případě pacientů s terminálním selháním ledvin s dialyzačním střediskem. Dialýza je v ideálním případě pouze "přemosťující" terapií k transplantaci ledviny, která je jedinou kauzální léčbou renálního selhání. Podle statistik ji v roce 2021 v ČR podstoupilo celkem 449 dospělých pacientů. Zařazení pacienta do dialyzačního programu vede často k významné změně kvality života pacienta i jeho rodiny. Dialyzovaní pacienti jsou často těmi nejvíce nemocnými a jejich obtíže se prolínají napříč celým medicínským spektrem. V péči o dialyzovaného je tak nutný multidisciplinární přístup včetně psychologicko‑spirituální roviny a sociální péče.
Klíčová slova: dialýza, hemodialýza, peritoneální dialýza.
Dialysis - what a general practitioner should know
Dialysis is a method of renal function replacement (RRT - renal replacement therapy), where the blood is purified from the accumulated catabolites and excess water. Approximately 8,000 patients undergo dialysis in the Czech Republic per year. The basis of early diagnosis and treatment of renal failure is the cooperation of the doctor of first contact with the nephrologist and, in the case of terminal kidney failure, with the dialysis center. Dialysis is ideally only a "bridging" therapy to kidney transplantation, which is a causal treatment for renal failure. According to statistics, a total of 449 adult patients underwent it in the Czech Republic in 2021. Placing a patient on a dialysis program often leads to a significant change in the quality of life of the patient and their family. Dialysis patients often exhibit a high degree of polymorbidity, with their diseases covering the entire medical spectrum. Therefore, a multidisciplinary approach, including psychological-spiritual level and social care, is necessary in the care of a dialysis patient.
Keywords: dialysis, hemodialysis, peritoneal dialysis.
Vloženo: 20. červenec 2023; Revidováno: 2. říjen 2023; Přijato: 2. říjen 2023; Zveřejněno: 19. prosinec 2023 Zobrazit citaci
Reference
- Rychlík I, Francová L. Statistická ročenka dialyzační léčby v České republice 2021. [Internet]. Česká nefrologická společnost. [cited 2023 Jun 18]. Available from: https://www.nefrol.cz/odbornici/dialyzacni‑statistika.
- Braun B. Domácí hemodialýza. [Internet]. [cited 2023 Jun 18]. Available from: https://www.bbraun.cz/cs/produkty‑a-terapie/mimotelni‑ocisteni‑krve/domaci‑hemodialyza.html#
- Francová L. Přežívání diabetiků v dialyzačním léčení - role primární renální diagnózy národní studie pacientů v pravidelném dialyzačním léčení v České republice. Aktuality v nefrologii. 2015;21(4). [Internet]. [cited 2023 Jun 18]. Available from: http://www.nefro.cz/media/1058/dn‑avn-2015.pdf.
- Teplan V. Kontrastová nefropatie a možnosti její prevence. Vnitř Lék. 2012;58(7 & 8):553-556. [Internet]. [cited 2023 Jun 18]. Available from: https://casopisvnitrnilekarstvi.cz/pdfs/vnl/2012/07/15.pdf.
- Rajnochová Bloudičková L. Těhotenství na dialýze a po transplantaci KN IKEM KMN 2017. [Internet]. [cited 2023 Jun 18]. Available from: https://www.nefrol.cz.
- Alhunaizi A, Melamed N, Hladunewich M A. Těhotenství u žen s pokročilým chronickým onemocněním ledvin a s terminálním selháním ledvin. Curr. Opin. Nephrol. Hypertens. 2015;9(2). [Internet]. [cited 2023 Jun 18]. Available from: https://www.nefrol.cz.
- Braun B. Těhotenství a dialýza. [Internet. [cited 2023 Jun 18]. Available from: https://www.ledviny.cz/clanky/tehotenstvi‑a-dialyza.
- Žižka J, Vymazal J, Mechl M, et al. Doporučení pro aplikaci gadoliniových kontrastních látek se zřetelem na minimalizaci rizika vzniku nefrogenní systémové fibrózy. Ces Radiol. 2010;64(1):69-75. [Internet]. [cited 2023 Jun 18]. Available from: https://www.crs.cz/media/File/pdf/RizikaaKIvysetrovaniMR.pdf.
- Viklický O, Ryšavá R, Tesař V, et al. Očkování u nemocných s chronickým onemocněním ledvin a po transplantaci. Doporučený postup České nefrologické společnosti. Časopis Postgraduální nefrologie. 2020;18:3-7. [Internet]. [cited 2023 Jun 18]. Available from: https://www.postgradualninefrologie.cz/cislo‑xviii-4/ockovani‑u-nemocnych‑s-chronickym‑onemocnenim‑ledvin‑a-po‑transplantaci‑doporuce/.
- Teplan V, Mengerová O. Dieta a nutriční opatření u chorob ledvin a močových cest. Praha: Mladá fronta, 2010. Aeskulap. ISBN 978-80-204-2208-8.
- TreatKidney. In: TreatKidney.com [Internet]. [cited 2023 Jun 18]. Available from: https://treatkidney.com/permacath‑insertion/.
- Tesař V, Viklický O. Klinická nefrologie. Praha: Grada Publishing; 2015. 2. , zcela přepracované a doplněné vydání, kapitola 16; ISBN 978-80-247-4367-7.
- Řehořová J, Štěpánková S, Ševčík J. Spolupráce praktického lékaře se specialistou v péči o nemocné na dialýze. Med. praxi. 2010;7(6-7):263-267. Available from: https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2010/06/04.pdf.