Med. Pro Praxi 2004; 2: 106-108

Významné ST deprese při ergometrickém vyšetření u mladých asymptomatických jedinců

MUDr. Mgr. Alan Bulava, MUDr. Marcela Škvařilová Ph.D, MUDr. Andrea Mažárová, prof. MUDr. Jan Lukl CSc
I. interní klinika FN a LF UP Olomouc

-

Klíčová slova: -

Zveřejněno: 31. prosinec 2004  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Bulava A, Škvařilová M, Mažárová A, Lukl J. Významné ST deprese při ergometrickém vyšetření u mladých asymptomatických jedinců. Med. praxi. 2004;2(2):106-108.

Přítomnost horizontálních či descendentních depresí ST úseků na EKG při ergometrickém vyšetření je ukazatelem přítomnosti ischemické choroby srdeční. Diagnostická výtěžnost zátěžového testu je obecně nejvyšší u starších mužů s typickou anginózní symptomatologií. Řada faktorů může způsobit falešnou pozitivitu ergometrického vyšetření, nicméně i v nepřítomnosti těchto faktorů se u mladé asymptomatické populace mohou objevit na zátěžovém EKG falešně pozitivní změny v asi 5-10% případů. Cílem článku je upozornit na možnost přítomnosti falešně pozitivních ergometrických nálezů u této populace a zmínit některé metody, které mohou riziko falešně pozitivního hodnocení testu významně snížit.

Stáhnout citaci

Reference

  1. Cheng L, Ellestad MH, Selvester RH. Significance of ST-segment depression with R-wave amplitude decrease on exercise testing. Am J Cardiol 1999; 83: 955-959. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Chung EK, Tighe DA. Pocket guide to stress testing. Blackwell Science: Malden Mass, USA, 2004.
  3. Lau TK, Navarijo J, Stainback R. Pseudo-false-positive exercise treadmill testing caused by systolic anterior motion of the anterior mitral valve leaflet. Tex Heart Inst J 2001; 28: 308-311.
  4. Michaelides AP, Vyssoulis GP, Katsimichas AT, et al. Exercise-induced ST-segment variability may discriminate false positive tests. J Electrocardiol 1998; 31: 197-202. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Myrianthefs MM, Nicolaides EP, Pitiris D, et al. False positive ST-segment depression during exercise in subjects with short PR segment and angiographically normal coronaries: correlation with exercise-induced ST depression in subjects with normal PR and normal coronaries. J Electrocardiol 1998; 31: 203-208. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Okin PM, Kligfield P, Milner MR, et al. Heart rate adjustment of ST-segment depression for reduction of false positive electrocardiographic responses to exercise in asymptomatic men screened for coronary artery disease. Am J Cardiol 1988; 62: 1043-1047. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Pelliccia A, Maron BJ, Culasso F et al. Clinical significance of abnormal electrocardiographic patterns in trained athletes. Circulation 2000; 102: 278-284. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Ritchie JL, Bateman TM, Bonow RO. Guidelines for clinical use of cardiac radionuclide imaging: report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Assessment of Diagnostic and Therapeutic Cardiovascular Procedures (Committee on Radionuclide Imaging), developed in collaboration with the American Society of Nuclear Cardiology. J Am Coll Cardiol 1995; 25: 521-527. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Sapin PM, Koch G, Blauwet MB et al. Identification of false positive exercise tests with use of electrocardiographic criteria: a possible role for atrial repolarization waves. J Am Coll Cardiol 1991; 18: 127-135. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Spirito P, Maron BJ, Bonow RO, et al. Prevalence and significance of an abnormal S-T segment response to exercise in a young athletic population. Am J Cardiol 1983; 51: 1663-1666. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Taggart P, Carruthers M, Joseph S, et al. Electrocardiographic changes resembling myocardial ischaemia in asymptomatic men with normal coronary arteriograms. Br Heart J 1979; 41: 214-225. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Vaage-Nilsen M, Rasmussen V, Sorum C et al. ST-segment deviation during 24-hour ambulatory electrocardiographic monitoring and exercise stress test in healthy male subjects 51 to 75 years of age: the Copenhagen City Heart Study. Am Heart J 1999; 137: 1070-1074. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Wagner S, Cohn K, Selzer A. Unreliability of exercise induced R wave changes as index of coronary artery disease. Am J Cardiol 1979; 44: 1241-1246. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Widimský J, Lefflerová K. Zátěžové EKG testy v kardiologii. TRITON: Praha, 2000; 47-51.




Medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.