Med. Pro Praxi 2006; 6: 281-283
Diferenciální diagnostika hyperosmolárních otoků dolních končetin
- Ambulance dermatologické angiologie, Brno
Hyperosmolární otoky jsou charakteristické nadbytkem bílkoviny a vody v interstitiu, často bývají provázené zánětlivými reakcemi v oblasti podkoží. Do skupiny lymfatických (hyperosmolárních) otoků zahrnujeme podle etiologie lymfedém, flebedém a lipedém. Lymfedém je podmíněn většinou snížením transportní kapacity mízního systému nebo blokádou toku lymfy. Flebedém vzniká díky zvýšené nabídce lymfy při zvýšené kapilární filtraci na podkladě chronické venózní insuficience (CVI). Lipedém je podmíněn ztížením odtoku lymfy při blokádě odvodných lymfatik zbytnělou tukovou tkání. Výše uvedené typy otoků mají svůj typický klinický obraz, v některých případech se však mohou navzájem kombinovat. I když terapie všech hyperosmolárních otoků vychází z principů komplexní dekongestivní terapie, liší se léčebná schémata podle etiologie otoku. Rozlišení výše uvedených typů hyperosmolárních otoků je velmi důležité pro stanovení adekvátního léčebného plánu.
Keywords: Klíčová slova: lymfedém, flebedém, lipedém, diferenciální diagnostika.
Published: February 1, 2007 Show citation
References
- Bechyně M. Co je a není celulitis. Praha 2002: 40-41.
Go to original source... - Bechyně M, Bechyňová R. Terapie lymfedému. Phlebomedica 1993: 33-34.
- Benda K, Navrátilová Z. Lymfedém končetin - co by měl vědět praktický lékař. Prakt Lék 2004; 84: 39-43.
- Board J, Harlow W. Lymphoedema 2: classification, signs, symptoms and diagnosis. British Journal of Nursing 2002; 11: 389-395. Go to original source...
Go to PubMed... - Board J, Harlow W. Lymphoedema 3: the available treatments for lymphoedema. British Journal of Nursing 2002; 11: 438-450. Go to original source... Go to PubMed...
- Eliška O. Intermitentní přístrojová komprese v léčbě lymfedému. Prakt Flebol-supplementum 2000: 18-22.
- Földi M, Földi E, Kubik S. Textbook of Lymphology. Munchen 2003: 240-251.
- Motykie GD, Caprini JA, Arcelus JI, Reyna JJ, Overom E, Mokhtee D. Evaluation of Therapetic Compression Stockings in the Treatment of Chronic Venous Insufficiency. Dermatol Surg 1999; 25: 116-119. Go to original source... Go to PubMed...
- Schingale FJ. Lymphoedema - Lipoedema. Schlütersche GmbH 2003: 20-21.
- The Diagnosis and Treatement of Peripheral Lymphedema. Consensus Document of the International Society of Lymphology. Lymphology 2003; 36: 84-91. Go to PubMed...
- Tiwari A, Cheng KS, Button M, Myint F, Hamilton G. Differential Diagnosis, Investigation, and Current Treatment of Lower Limb Lymphedema. Arch Surg 2003; 138: 152-161. Go to original source... Go to PubMed...