Med. Pro Praxi 2007; 2: 52-55
Role praktického lékaře v léčbě závislosti na tabáku
- 1 Ústav hygieny a epidemiologie a Centrum léčby závislosti na tabáku III. interní kliniky, 1. LF UK a VFN, Praha
- 2 Centrum léčby závislosti na tabáku III. interní kliniky 1. LF UK a VFN, Praha
Závislost na tabáku je chronické onemocnění, které vyžaduje léčbu od krátké intervence k intenzivní a dlouhodobé podpoře. Současná farmakoterapie zahrnuje kromě známého nikotinu a bupropionu nový lék, vyvinutý cíleně k léčbě závislosti na tabáku: vareniklin. Vareniklin je parciální agonista α4β2 acetylcholin – nikotinových receptorů, které jsou typické pro silně závislé kuřáky, a neobsahuje nikotin. Praktický lékař by měl věnovat pozornost každému kuřákovi v rámci svých časových možností, dlouhodobě jej sledovat, navrhnout eventuální farmakoterapii a případně zájemce o intenzivnější léčbu doporučit do specializovaného centra.
Keywords: závislost na tabáku, léčba, praktický lékař, nikotin, bupropion, vareniklin
Published: April 1, 2007 Show citation
References
- Čupka J, Nešpor K, Králíková E, Dohnal K, Mucha C, Konštacký S. Léčba závislosti na tabáku v ordinaci praktického lékaře, Doporučený diagnostický a léčebný postup pro všeobecné praktické lékaře, Centrum doporučených postupů pro praktické lékaře, nadační fond Praktik, Praha, 2006: 9s.
- Fiore MC, Bailey WC, Cohen SJ et al. Treating tobacco use and dependence, Clinical Practice Guideline, Rockville, MD, US Department of Health and Human Services, Public Health Service, 2000.
- Gonzales D, Rennard SI, Nides M et al. Varenicline Phase 3 Study Group. Varenicline, an alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs sustained-release bupropion and placebo for smoking cessation: a randomized controlled trial, JAMA 2006; 296: 47-55.
Go to original source... 
Go to PubMed... - Jorenby DE, Hays JT, Rigotti NA, Azoulay S, Watsky EJ, Williams KE, Billing CB, Gong J, Reeves KR. Varenicline Phase 3 Study Group. Efficacy of varenicline, an alpha4beta2 nicotinic acetylcholine receptor partial agonist, vs placebo or sustained-release bupropion for smoking cessation: a randomized controlled trial, JAMA, 2006; Jul 5, 296 (1): 56-63. Go to original source... Go to PubMed...
- Králíková E, Býma S, Cífková R, Češka R, Dvořák V, Hamanová J, Horký K, Hradec J, Keller O, Konštacký S, Kos S, Kostřica R, Kunešová M, Kvapil M, Langrová K, Mayer O, Petrů V, Popov P, Raboch J, Rosolová H, Roztočil K, Sucharda P, Vorlíček J, Widimský J. Doporučení pro léčbu závislosti na tabáku, Časopis lékařů českých, 144, 2005; 5: 327-333, http://www.cls.cz/archiv/clc5kralikova.pdf.
- Peto R, Lopez AD, Boreham J et al. Mortality from smoking in developed countries 1950-2000. Oxford, UK, Oxford University Press, 1994, update 2006, www.deathsfromsmoking.net.
- Raw M, McNeill A, West R. Smoking cessation: evidence based recommendations for the healthcare system. BMJ. 1999 Jan 16; 318(7177): 182-185. Go to original source... Go to PubMed...
- Sovinová H, Sadílek M, Csémy L. Názory a postoje občanů k problematice kouření, výzkumná zpráva, SZÚ, 2006.
- Tonstad S, Tonnesen P, Hajek P, Williams KE, Billing CB, Reeves KR. Varenicline Phase 3 Study Group: Effect of maintenance therapy with varenicline on smoking cessation: a randomized controlled trial, JAMA, 2006; Jul 5, 296 (1): 64-71. Go to original source... Go to PubMed...
- Varenicline. Guidance for health professional on a new prescription-only stop smoking medication, ASH, London, November 2006, www.ash.org.uk.
- West R, McNeill A, Raw M. Smoking cessation guidelines for health professionals: an update. Thorax, 2000; 55: 987-999. Go to original source... Go to PubMed...
- World Health Organization: International statistical classification of diseases and related health problems, 10th Revision, Geneva, Switzerland, World Health Organization, 1992.