Med. Pro Praxi 2007; 4: 161-164
Defekty na dolních končetinách u pacientů s diabetes mellitus
- Interní klinika fakultní nemocnice Motol a 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze
U diabetiků se velmi často setkáváme s defekty na dolních končetinách, především se syndromem diabetické nohy a bércovým vředem (ulcus cruris). Syndromem diabetické nohy označujeme destruktivní postižení tkání dolních končetin diabetiků distálně od kotníku, jehož následkem jsou rozsáhlé ulcerace, gangrény a v krajních případech i nutnost amputace končetiny. Hlavní faktory, které vedou ke vzniku diabetické nohy, jsou diabetická neuropatie (senzomotorická a viscerální), ischemie končetiny (angiopatie), snížení kloubní pohyblivosti a působení tlaku na plosku nohy. Na vzniku a obtížném hojení ulcerací se často podílí infekce. Bércový vřed u pacienta s diabetes mellitus znamená defekt přítomný nejčastěji na přední straně bérce či v oblasti kotníků. Nejběžnější příčinou vzniku bércového vředu je chronická žilní nedostatečnost. V textu jsou rozebrány příčiny, diagnostika, zásady léčby a možnosti prevence syndromu diabetické nohy a bércových vředů u pacientů s diabetes mellitus.
Keywords: diabetes mellitus, syndrom diabetické nohy, diabetická neuropatie, diabetická makroangiopatie, chronická žilní insuficience, ulcus cruris
Published: June 1, 2007 Show citation
References
- Bartoš V, Pelikánová T, et al. Praktická diabetologie. Praha: Maxdorf 2000.
- Edmonts M, Bates M, Oxford M, et al. New treatments in ulcer healing and wound infection. Diab Metab Res Rev 16, 2000; (Suppl. 1): 51-55.
Go to original source... - Edmonds ME. Zásady diagnostiky a léčby jednotlivých stadií syndromu diabetické nohy. In: Tošenovský P, Edmonds ME. et al. Moderní léčba syndromu diabetické nohy. Praha, Galén 2004: 29-59.
- Jirkovská A. Aktuální problematika syndromu diabetické nohy. In: Perušičová J, et al. Trendy soudobé diabetologie. Svazek 5. Praha: Galén 2001: 51-87.
- Mezinárodní pracovní skupina pro syndrom diabetické nohy. Syndrom diabetické nohy. Praha, Galén, 2000.
- Piťhová P. Syndrom diabetické nohy - závažná komplikace u pacientů s diabetes mellitus. In: Perušičová: Diabetologie 2006. Triton, Praha 2006.
- Rušavý Z, et al. Diabetická noha. Diagnostika a terapie v praxi. Praha: Galén, 1998.
- Schie CHM. A Review of the Biomechanics of the Diabetic Foot. The International Journal of Lower Extremity Wounds 2005; 4, 3: 160-170. Go to original source...
Go to PubMed... - Sumpio BE, Schroeder SM, Blume PA. Etiology and Management of Foot Ulcerations. In: Lee BY. The Wound Management Manual. McGraw-Hill Companies, USA 2005.