Med. Pro Praxi 2007; 4(10): 390-394

Sideropenická anémie

MUDr. Jan Novotný Ph.D

Centrum pro trombózu a hemostázu, oddělení klinické hematologie, FN Brno

Sideropenie patří mezi nejčastější nálezy v klinické praxi, postihující populace rozvinutých i rozvojových zemí. V našich podmínkách patří mezi nejčastější příčiny sideropenie ztráty železa menstruací, graviditou a laktací, nutričním deficitem u kojenců a maligní i nezhoubnými afekcemi gastrointestinálního traktu. Typickým nálezem v manifestní fázi sideropenické anémie je mikrocytóza a hypochromie, pokles hladiny sérového železa současně s vzestupem koncentrace transferinu a poklesem hladiny feritinu, nově se v diagnostice sideropenie uplatňuje stanovení koncentrace solubilních transferinových receptorů v séru. V diferenciální diagnostice sideropenní anémie je nutno odlišit jiná onemocnění, spojená s mikrocytózou a/nebo hypochromií, především anémie chronických onemocnění, talasémie a jiné hemoglobinopatie a myelodysplastické syndromy. Při potvrzené diagnóze sideropenie je vždy nutno pátrat po její příčině. V léčbě sideropenické anémie se uplatňuje vedle snahy o ovlivnění základní příčiny substituce preparáty železa, nejčastěji v perorální formě. Preventivně lze uskutečnit fortifikaci potravin železem, zvláště v rozvojových zemích, popřípadě podávání železa rizikovým skupinám (těhotné a hypermenstruující ženy, kojenci, dárci krve).

Keywords: sideropenie, deficit železa, hypochromní anémie, mikrocytární anémie, sideropenní anémie

Published: December 18, 2007  Show citation