Med. Pro Praxi 2008; 5(2): 70-73

Hormonální substituční terapie a kardiovaskulární systém

MUDr. Tomáš Fait
Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze

Názory na vztah hormonální substituční terapie a kardiovaskulárního systému se vyvíjejí. Původní představy o protektivním vlivu hormonální terapie v primární i sekundární prevenci ischemické choroby srdeční byly po zveřejnění výsledků studií HERS a WHI vystřídány obavami z vysokého rizika. Teprve recentní reanalýzy dosavadních studií přinesly racionální pohled, který dle teorie terapeutického okna potvrzuje neutrální až hraničně protektivní vliv hormonální substituce při jejím časném, indikovaném a individuálním podání. Riziko tromboembolické nemoci je obdobné jako při podávání jiných sexagenů s výhodou dlouhé anamnézy umožňující vyčlenění rizikové skupiny.

Klíčová slova: hormonální substituční terapie, ischemická choroba srdeční, tromboembolická nemoc

Zveřejněno: 21. květen 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Fait T. Hormonální substituční terapie a kardiovaskulární systém. Med. praxi. 2008;5(2):70-73.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Beral V, Banks E, Reeves G. Evidence from randomised trials on the long-term effects of HRT. Lancet 2002; 360: 942-944. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Busch TL, Barrett-Connor E, Cowan LD et al. Cardiovascular mortality and noncontraceptive use of estrogen in women. Circulation 1987; 75: 1102-1109. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Collins P, Rosano G, Casey C et al. Management of cardiovascular risk in the peri-menopausal women: a consensus statement of European cardiologists and gynaecologists. European Heart Journal 2007; 28: 2028-2040. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Cushman M, Legault C, Barret-Connor E et al. Effect of postmenopausal hormones on inflammation-sensitive proteins. Circulation 1999; 100(7): 717-722. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Daly E, Vessey MP, Hawkins MC et al. Risk of venous tromboembolism in users of HRT. Lancet 1996; 348: 977. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Depypere HT, Tummers P, Bacquer et al. Number of women needed in a prospektive trial to prove potential benfit of hormone replacement therapy. Climacteric 1997; 10: 238-243. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Grady D, Herrington D, Bittner V. HERS II. Cardiovascular disease outcomes during 6-8 years of hormone therapy. JAMA 2002; 288: 49-57. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Grodstein F, Stampfer MJ, Manson JE et al. Postmenopausal estrogen and progestin use and the risk of cardiovascular disease. NEJM 1996; 335: 453-461. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Hulley S, Grady D, Bush T et al. Randomised trial of estrogen plus progestin for secondary prevention of coronary heart desease in postmenopausal women. JAMA 1998; 280: 605-613. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Manson JE, Allison MA, Rossouw JE et al. Estrogen therapy and coronary-artery calcification. NEJM 2007; 356: 2591-2602. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Rossouw JER, Prentice RL, Manson JE et al. Postmenopausal hormone therapy and risk of cardiovascular disease by age and years since menopause. JAMA 2007; 297(13): 1465-1477. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  12. Salpeter SR, Walsh JME, Greyber E et al. Mortality associated with hormone replacement therapy in younger and older women. J Gen Intern Med 2004; 19: 791-804. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Scarabin PY, Oger E, Plu-Bureau G. Differential association of oral and transdermal oestrogen replacement therapy with venous thromboembolism risk. Lancet 2003; 362: 428-432. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Seed M, Knopp RH. Estrogens, lipoproteins and cardiovascular risk factors: an update following the randomized placebo-controlled trials of HRT. Curr Opinions Lipidol 2004; 13: 459-467. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Schlipak MG, Angeja BG, Go AS et al. Hormone therapy and in-hospital survival after myocardial infarction in postmenopausal women. Circulation 2001; 104: 2300-2304. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Straczek C, Oger E, Yon de Jonage-Canonico MB et al. Prothrobotic mutations, hormone therapy, and venous thromboembolism among postmenopausal women: impact of the route of estrogen administration. Circulation 2005; 112(22): 3495-3500. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. WHI Steering Commitee. Effect of CEE in postmenopausal women. JAMA 2004; 291: 1701-1712. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  18. Writing Group for the Women´s Health Initiative Investigators, JAMA 2002; 288: 321-333.




Medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.