Chronické žilní onemocnění jako modifikátor kardiovaskulárního rizikaZaznělo na kongrese

MUDr. Zuzana Zafarová

Med. praxi. 2026;23(4):275-280

Patofyziologickému a klinickému propojení onemocnění srdce a tepenného řečiště s onemocněním žilního systému bylo věnováno sympozium, které proběhlo v rámci Evropského venózního fóra 25. června 2026 ve Versailles (Francie). Přednášející, prof. Mourad z Francie a prof. de Luca z Itálie, předestřeli řadu důkazů o vzájemné interakci kardiovaskulárních (KV) chorob a chronického žilního onemocnění (CVD). Kromě toho, že tato onemocnění sdílejí společné rizikové faktory a patofyziologické mechanismy, ukázaly klinické studie vyšší riziko ischemických arteriálních příhod u pacientů s žilní...

Mírná kognitivní porucha v éře biologické léčby: význam časné intervenceMezioborové přehledy

Mild cognitive impairment in the era of biological therapy: the importance of early intervention

MUDr. Jiří Cerman, Ph.D., MUDr. Ing. Klára Knápková, prof. MUDr. Jakub Hort, Ph.D., FEAN

Med. praxi. 2026;23(4):259-262

Mírná kognitivní porucha (MCI) představuje heterogenní klinický syndrom, který se v současnosti dostává do centra pozornosti díky nástupu nové biologické léčby Alzheimerovy nemoci. Přestože tyto terapie otevírají nové možnosti kauzální intervence, jejich využití v reálné praxi zůstává omezeno na poměrně úzkou skupinu pacientů, pro které je tato léčba vhodná. Článek shrnuje současné možnosti managementu MCI v běžné klinické praxi a zaměřuje se především na racionální přístupy k časné intervenci u pacientů, kteří nejsou kandidáty biologické léčby.

Tiché setkání s kolegou z roku 1943Slovo úvodem

Mgr. Olga Klepáčková

Med. praxi. 2026;23(4):219

Když byl v dubnu 1942 do terezínského ghetta deportován MUDr. Karel Fleischmann (1897–1944), dermatolog a venerolog z Českých Budějovic, přišel stejně jako ostatní vězni o téměř vše, co do té doby utvářelo jeho profesní i osobní život. Jeho dochované texty nám dnes umožňují znovu naslouchat profesnímu hlasu lékaře, jehož pozornost se ani v krajních podmínkách neomezovala pouze na pacienty. Směřovala také k organizaci péče a k lidem, kteří ji společně vytvářeli. Co nám dnes může říci způsob, jakým jeden lékař přemýšlel o péči v podmínkách radikálně odlišných od našich?.

Podvod s láskou - on-line romance scamSdělení z praxe

On-line romance scam

MUDr. Jakub Šimon

Med. praxi. 2026;23(4):287-294

Tento článek se zabývá skrytým a závažným fenoménem, který má devastující psychologické, sociální a finanční dopady. Jedná se o poměrně nový typ zločinu, který promyšleně cílí na základní lidské potřeby po lásce a vztahu. Článek vyvrací některé mylné představy vážící se k profilu obětí. Vysvětluje techniky psychologické manipulace, jako je love bombing, zrcadlení a vytvoření traumatické vazby. Prostřednictvím dvou kazuistik demonstruje, jak se psychologická manipulace a trauma projevují v klinickém obraze obětí. Článek se věnuje obtížné diferenciální diagnostice a argumentuje, že zdánlivě bludné přesvědčení o existenci vztahu není primární psychopatologií,...

NT-proBNP v ambulanci: nová éra screeningu srdečního selháníDobrá rada

NT-proBNP in general practice: a new era of heart failure screening

PharmDr. Karolína Nálevková

Med. praxi. 2026;23(4):281-286 | DOI: 10.36290/med.2026.036

Chronické srdeční selhání (CHSS) představuje závažný medicínský i socioekonomický problém, který je v primární péči dlouhodobě poddiagnostikovaný. Přibližně 80 % pacientů je správně rozpoznáno až v rozvinutém stadiu po akutní hospitalizaci, přestože se nespecifické symptomy často projevují již pět let před stanovením diagnózy. Klíčovým nástrojem pro včasný záchyt je stanovení hladiny N-terminálního prohormonu natriuretického peptidu typu B (NT-proBNP). Tento článek přináší komplexní a praktický návod k interpretaci hodnot NT-proBNP na základě nejnovějších doporučení Evropské kardiologické společnosti (ESC). Pozornost je věnována i aktualizaci vyhlášky...

Mužský hypogonadismus v ordinaci praktického lékaře: od rizikových faktorů k testosteronové terapiiMezioborové přehledy

Male hypogonadism in general practice: from risk factors to testosterone therapy

MUDr. Marcela Fontana, Ph.D., MUDr. Marek Broul, Ph.D.

Med. praxi. 2026;23(4):269-273 | DOI: 10.36290/med.2026.034

Mužský hypogonadismus je klinický syndrom, jehož diagnóza vyžaduje současnou přítomnost odpovídajících symptomů a opakovaně potvrzené nízké koncentrace testosteronu. U dospělých mužů, zejména ve vyšším věku, je často funkční a souvisí především s obezitou, metabolickými a dalšími chronickými onemocněními nebo s užívanými léky. Praktický lékař má zásadní úlohu při rozpoznání sexuálních symptomů, standardizovaném laboratorním vyšetření, hledání reverzibilních příčin a včasném odeslání ke specialistovi. Testosteronová terapie je určena pouze mužům s prokázaným symptomatickým hypogonadismem. Může zlepšit zejména libido a mírnější erektilní dysfunkci, není...

Lipedém v ordinaci praktického lékaře: role nutriční terapie a režimových opatřeníMezioborové přehledy

Lipedema in primary care: the role of nutritional therapy and lifestyle measures

Mgr. Monika Kunzová, Ph.D.

Med. praxi. 2026;23(4):263-267 | DOI: 10.36290/med.2026.028

Lipedém je chronické onemocnění tukové tkáně charakterizovaný symetrickým, disproporčním zmnožením podkožní tukové tkáně, nejčastěji na dolních končetinách, provázený bolestí, pocitem tíhy a zvýšenou tvorbou hematomů. V patofyziologii se uplatňují změny adipocytů, mikrocirkulace, extracelulární matrix, zánětlivé aktivity a u části pacientek také retence tekutin či lymfatická insuficience. Redukce hmotnosti může být přínosná zejména při současné nadváze nebo obezitě, nevede však ke kauzálnímu ovlivnění onemocnění a její efekt je variabilní. Nutriční terapie je podpůrnou součástí komplexního managementu zaměřenou na zmírnění symptomů, případné metabolické...

Chřipka versus nachlazení - a co s nimi?Přehledové články

Influenza versus common cold - what to do?

MUDr. Marianna Augustínová

Med. praxi. 2026;23(4):255-258 | DOI: 10.36290/med.2026.031

Článek se zabývá problematikou nachlazení a chřipky jako nejčastějších virových onemocnění dýchacích cest, jejich epidemiologií, patogenezí, klinickým obrazem, diagnostikou, léčbou a prevencí. Nachlazení je soubor mírných až středně závažných respiračních symptomů, jejichž nejčastější příčinou jsou rhinoviry. Onemocnění je vysoce rozšířené a jeho projevy jsou mírné nebo středně závažné. Léčba je symptomatická a antibiotika jsou indikována pouze při bakteriální superinfekci. Prevence spočívá především v dodržování hygienických opatření. Chřipka je vysoce nakažlivé onemocnění. Typicky převažují systémové příznaky. Virus chřipky se vyznačuje vysokou schopností...

Akutní koronární syndromy v ordinaci praktického lékaře: diagnostika, první kroky a následná péčePřehledové články

Acute coronary syndromes in the general practitioner's office: diagnosis, first steps, and follow-up care

MUDr. Radomír Nykl, Ph.D., MUDr. Petr Zdráhal, prof. MUDr. Mgr. Alan Bulava, Ph.D., FESC

Med. praxi. 2026;23(4):250-254 | DOI: 10.36290/med.2026.030

Akutní koronární syndromy (AKS) představují jednu z nejkritičtějších kardiovaskulárních situací, se kterými se všeobecný praktický lékař (VPL) může ve své každodenní praxi setkat. Vzhledem k vysokému riziku mortality a rozvoje závažných komplikací, jako jsou kardiogenní šok nebo maligní arytmie, hraje VPL nezastupitelnou roli v iniciálním záchytu, urgentní triáži a okamžitém managementu pacienta. Tento článek přináší ucelený pohled na management AKS v primární péči v reflexi doporučených postupů Evropské kardiologické společnosti (ESC) a specifických podmínek zdravotního systému České republiky (1). Zvláštní důraz je kladen na minimalizaci časových...

Atopik v ordinaci praktického lékařePřehledové články

Patient with atopic dermatitis in general practice

MUDr. Jana Nováková

Med. praxi. 2026;23(4):244-249 | DOI: 10.36290/med.2026.033

Atopická dermatitida je chronické, recidivující, neinfekční onemocnění kůže, provázené úporným svěděním a suchostí kůže, podmíněné atopií. Může být součástí atopického syndromu spolu s asthma bronchiale, alergickou konjunktivitidou, alergickou rhinitidou, anebo součástí dermorespiračního syndromu spolu s asthmatem. Klinický obraz atopické dermatitidy je variabilní a je charakterizován střídáním období remise a exacerbací. V etiopatogenezi se uplatňuje genetická predispozice, porucha funkce kožní bariéry, vlivy zevního a vnitřního prostředí a neuroimunologická dysbalance. Onemocnění významně ovlivňuje kvalitu života. Diagnózu stanoví dermatolog, léčba...

Pacient s dyspepsií v ordinaci praktického lékařePřehledové články

Patient with dyspepsia in general practice

MUDr. Jan Šťovíček, Ph.D.

Med. praxi. 2026;23(4):235-242 | DOI: 10.36290/med.2026.035

Dyspepsie je častým klinickým problémem v ambulanci praktického lékaře. Základním úkolem je odlišit nízkorizikového pacienta, u kterého lze léčit empiricky, od nemocného s varovnými příznaky nebo zvýšeným rizikem organického onemocnění, u něhož je indikováno časné došetření. Funkční dyspepsie se nejčastěji projevuje postprandiální plností, časnou sytostí, bolestí nebo pálením v epigastriu a může mít výrazný dopad na kvalitu života. Diagnostický postup vychází z pečlivé anamnézy, fyzikálního vyšetření, revize medikace a cíleně indikovaných laboratorních, zobrazovacích a endoskopických vyšetření. U nízkorizikových pacientů lze léčbu volit empiricky podle...

Revmatický pacient v ambulanci praktického lékařePřehledové články

Pacient s revmatickým onemocněním v primární péči

MUDr. Jana Tomasová Studýnková, Ph.D.

Med. praxi. 2026;23(4):228-234 | DOI: 10.36290/med.2026.032  

Muskuloskeletální obtíže představují součást klinické praxe praktického lékaře. Ve většině případů mají mechanický původ, významnou skupinu však tvoří pacienti s revmatickým nebo systémovým autoimunitním onemocněním, u nichž včasná diagnostika zásadně vzniká prognózu. Úlohou praktického lékaře je rozpoznat známky zánětlivé etiologie obtíží a zajistit další diagnostický postup. Základem diferenciální diagnostiky je odlišení mechanických a zánětlivých příčin symptomů na základě anamnézy, fyzikálního vyšetření a cíleně indikovaných laboratorních a zobrazovacích metod. Pro časný záchyt revmatického onemocnění jsou důležité zejména klinické příznaky, jako...

Že kočka není pes…Slovo úvodem

MUDr. Radkin Honzák, CSc.

Med. praxi. 2026;23(3):147

Medicína konečně akceptovala mou dávnou myšlenku, že muži a ženy jsou odlišní tvorové s rozdílným prožíváním a rozdílnou odpovědí. Čekám, zda se dožiju toho, že na to přistoupí i širší společenství. Dlouho jsme však měli normy fyziologických parametrů ze souborů mladých zdravých mužů, s ženami se předpokládalo, že to bude nějak stejné. Není. Například je odlišné rozložení svalové a tukové hmoty, rozdílná reakce na stres, a pokud jde o bolest, jsou zde i odlišné mozkové dráhy a mozková centra. Na chronickou bolest si stěžuje 50 % žen, mužů však jen 20 %...

Antihypertenziva a jejich lékové interakce v ordinaci praktického lékařeFarmakoterapie aktuálně

Antihypertensive drugs and their drug interactions in general practice

MUDr. Karel Lábr, Ph.D., MUDr. Monika Špinarová, Ph.D.

Med. praxi. 2026;23(3):211-214 | DOI: 10.36290/med.2026.011

Lékové interakce patří k častým a klinicky významným příčinám nedostatečné kompenzace arteriální hypertenze, nežádoucích účinků léčby i zhoršení renálních funkcí. V ordinaci praktického lékaře je důležité myslet nejen na interakce mezi antihypertenzivy navzájem, ale také na běžně užívané léky a volně prodejné přípravky, které mohou krevní tlak zvyšovat nebo oslabovat účinek antihypertenzní léčby. K nejdůležitějším patří nesteroidní antiflogistika, nosní dekongestiva se sympatomimetickým účinkem, některá antidepresiva, glukokortikoidy a hormonální přípravky. Závažné mohou být zejména kombinace inhibitorů systému renin-angiotenzin s dalšími léky zvyšujícími...

Zlepšeme prevenci: Pozdní diagnostika pacientů HIV centra Ostrava v období 2020-2025Sdělení z praxe

Let's improve prevention: Late diagnosis of patients at the HIV Center Ostrava in 2020-2025

MUDr. Alena Zjevíková, Ph.D., MUDr. Lenka Olbrechtová

Med. praxi. 2026;23(3):205-208 | DOI: 10.36290/med.2026.027

Pandemie onemocnění HIV trvá více než čtyři dekády. Nadále se ale nově infikuje významný počet osob. Antiretrovirová terapie (ART) může zajistit kvalitní život a používá se rovněž jako prevence. ART po určité době užívání vede k nulové virové náloži a účinně brání přenosu HIV na další osoby. Proto se od roku 2015 nasazuje u všech osob co nejdříve po zjištění diagnózy HIV. Pro zvyšující se počet nově diagnostikovaných HIV pozitivních klientů se sníženou imunitou v HIV centru Ostrava jsme se rozhodli analyzovali procento pozdně diagnostikovaných osob v období 2020-2025. Míra imunodeficitu je vyjádřena vstupní hodnotou CD4+ lymfocytů. Současně jsme zaznamenali...

Příliš nízký energetický příjem při léčbě obezity inkretinovými analogy: klinická rizika a management v primární péčiMezioborové přehledy

Excessively low energy intake during obesity treatment with incretin analogs: clinical risks and management in primary care

Mgr. Erika Čermáková, Ph.D.

Med. praxi. 2026;23(3):201-204 | DOI: 10.36290/med.2026.025

Farmakologická léčba obezity pomocí agonistů receptoru GLP-1 a duálních inkretinových analog představuje zásadní posun v možnostech redukce tělesné hmotnosti. Vedle očekávaného poklesu energetického příjmu se však u části pacientů může objevit nadměrná restrikce příjmu potravy, která může vést k nutričním a funkčním komplikacím. Tento problém, který může být často přehlížen a není v současných doporučeních dostatečně zohledněn, zahrnuje zejména proteinovou malnutrici, sníženou fyzickou výkonnost, únavu, riziko deficitů mikronutrientů i zhoršení dlouhodobé adherence k léčbě. Článek shrnuje hlavní klinická rizika příliš nízkého energetického příjmu při...

Mezenteriální ischemie: mezioborový pohledMezioborové přehledy

Mesenteric ischaemia: an interdisciplinary perspective

MUDr. Matej Pekař, Ph.D., MBA, MUDr. Lubomír Blaha, MBA

Med. praxi. 2026;23(3):196-199 | DOI: 10.36290/med.2026.008

Akutní mezenteriální ischemie (AMI) je závažný klinický stav s celkovou krátkodobou mortalitou přesahující 50-60 %. Přestože incidence akutní formy dosahuje v populaci seniorů nad 70 let více než 60/100 000 obyvatel za rok, diagnóza je stále v alarmující míře stanovována s prodlením nebo dokonce až při pitvě. Klíčovým předpokladem přežití pacienta není ani tak dostupnost moderní léčby, jako aktivní klinické podezření lékaře prvního kontaktu. Přehledový článek shrnuje patofyziologii, etiologickou klasifikaci, diagnostický algoritmus a terapeutické možnosti obou forem ischemie - akutní i chronické - se zvláštním důrazem na praktická doporučení pro internisty...

Potřebujeme atypické anxiolytikum?Zaznělo na kongrese

MUDr. Zuzana Zafarová

Med. praxi. 2026;23(3):193-194

Zpracováno na základě přednášky prof. MUDr. Martina Anderse, Ph.D., Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN v Praze.Narůstající počet pacientů s úzkostnými poruchami přenáší část zodpovědnosti za jejich léčbu do rukou praktických lékařů. Proto na 24. kongresu Medicíny pro praxi, který proběhl v dubnu 2026 v Olomouci, vzbudila pozornost přednáška prof. Anderse věnovaná atypickému anxiolytiku - tofisopamu. I když jde o starší molekulu, disponuje tofisopam zajímavými vlastnostmi, které jej odlišují od ostatních benzodiazepinů. Tofisopam je jedinečný tím, že se neváže na receptory GABAA jako ostatní benzodiazepiny, ale působí primárně jako inhibitor...

Klimakterické obtíže: diagnostika a léčebné možnostiPřehledové články

Climacteric health issues: different diagnosic and treatment options

MUDr. Jana Racková

Med. praxi. 2026;23(3):188-192 | DOI: 10.36290/med.2026.026

Perimenopauza a menopauza představují klíčové fáze ženy, které spouští endokrinní, metabolické a buněčné změny. Tradičně byly vnímány především jako hormonálně podmíněné procesy s výskytem vazomotorických příznaků. Současné poznatky ukazují, že menopauza odráží širší biologické stárnutí zahrnující molekulární a systémové alterace. Související hormonální dysbalance přispívá k úbytku kostní hmoty, hromadění centrálního tuku, změnám urogenitálního, imunitního i nervového systému a zvýšenému kardiovaskulárnímu riziku. Menopauzální období predisponuje ženy k diabetu 2. typu a metabolickému syndromu. Terapeutický plán musí být individualizovaný dle fáze...

Současné možnosti symptomatické terapie roztroušené sklerózy v ordinaci lékaře prvního kontaktuPřehledové články

Current approaches to symptomatic treatment of multiple sclerosis in the primary care setting

MUDr. Lenka Perecová, MUDr. Zuzana Rous, Ph.D., MUDr. Mária Czakóová

Med. praxi. 2026;23(3):182-186 | DOI: 10.36290/med.2026.022

Roztroušená skleróza (RS) je chronické autoimunitní onemocnění postihující centrální nervový systém. Přestože přesná etiologie RS dosud není známa, pokroky v diagnostice i léčbě, zejména zavedení chorobu modifikujících léků (disease modifying drugs, DMD), významně zlepšily prognózu pacientů a umožňují jim vést plnohodnotnější život. Navzdory schopnosti těchto moderních preparátů zpomalit aktivitu onemocnění se u řady nemocných, zejména po delším trvání RS, objevují symptomy, které výrazně ovlivňují jejich kvalitu života - od únavy, spasticity a poruch chůze až po autonomní dysfunkci, bolest či kognitivní deficit. Symptomatická léčba proto vyžaduje...

Bolesti břicha v ordinaci praktického lékaře - varovné příznaky a atypické projevy náhlých příhod břišníchPřehledové články

Abdominal pain in general practice - warning signs and atypical presentations of acute abdominal emergencies

MUDr. Maxim Sirotin, MUDr. Tomáš Vidim, MUDr. Karel Veškrňa

Med. praxi. 2026;23(3):176-180 | DOI: 10.36290/med.2026.009

Bolesti břicha jsou jedním z nejčastějších příznaků, který pacienty přivádí do lékařské ambulance. Zatímco ne každá bolest břicha vyžaduje neodkladnou chirurgickou péči, pro pacienty s náhlou příhodou břišní se jedná o časově naléhavou problematiku. Článek nabízí přehled varovných příznaků spolu s atypickými projevy častých náhlých příhod, a také méně časté, ale krajně naléhavé chirurgické diagnózy. Cílem článku není poskytnout obsáhlou diferenciální diagnostiku bolestí břicha, ani jednoznačný diagnostický algoritmus. Má však ukázat praktický rámec pro rozpoznání situací, které mohou při prodlevě vést k závažným následkům.

Anémie - jaké stavy lze řešit v ambulanci praktického lékařePřehledové články

Anemia - which conditions can be managed in general practice

MUDr. Eva Havlová

Med. praxi. 2026;23(3):169-175 | DOI: 10.36290/med.2026.023

Anémie je častým nálezem v primární péči a u dospělých starších 15 let je definována jako koncentrace hemoglobinu pod 135 g/l u mužů a pod 120 g/l u žen. Úvodní vyšetření by mělo zahrnovat kompletní krevní obraz s diferenciálním rozpočtem leukocytů a počtem retikulocytů. Klasifikace podle středního objemu erytrocytu (MCV) na mikrocytární, normocytární a makrocytární anémii pomáhá směrovat další diagnostiku. Článek se zaměřuje především na anémii z nedostatku železa a megaloblastovou anémii způsobenou deficitem vitaminu B₁₂ nebo folátu, které lze často diagnostikovat a léčit v ordinaci praktického lékaře. Diskutovány jsou diagnostické algoritmy,...

Když rýma není jen rýma: rinitida v klinické praxi - diagnostika, léčba a varovné příznakyPřehledové články

When rhinitis is more than just rhinitis: rhinitis in clinical practice -diagnosis, treatment and warning signs

MUDr. Barbora Podmajerská

Med. praxi. 2026;23(3):164-168 | DOI: 10.36290/med.2026.021

Rinitida představuje heterogenní skupinu onemocnění charakterizovanou rino­reou, nosní obstrukcí, kýcháním a svěděním nosní sliznice. Nejčastější formy zahrnují alergickou, nealergickou a infekční rinitidu. Alergická rinitida je IgE-zprostředkované, Th2-řízené zánětlivé onemocnění s významným dopadem na kvalitu života a je úzce asociována s bronchiálním astmatem. Klasifikace dle ARIA rozlišuje intermitentní a perzistentní formu a hodnotí závažnost podle ovlivnění spánku a denních aktivit. Nealergická rinitida zahrnuje více fenotypů bez průkazu systémové alergie, jejichž rozpoznání je zásadní pro správnou volbu terapie. Diagnostika vychází z podrobné...

Migréna a krční páteř - má bolest krční páteře spojitost s migrénou a naopak?Přehledové články

Migraine and the cervical spine - is neck pain related to migraine, and vice versa?

MUDr. Petra Migaľová

Med. praxi. 2026;23(3):158-163 | DOI: 10.36290/med.2026.024

Migréna je třetí nejčastější neurologickou nemocí. Zároveň je i jednou z nejvíce invalidizujících nemocí na světě. Migréna, zvláště chronická, může být omylem zaměněna za bolest hlavy tenzní nebo cervikogenní. Bolest šíje je u pacientů s migrénou častá. Vyskytuje se jako prodrom, může být přítomna během záchvatu i mezi záchvaty. Může být i spouštěčem migrény, ale i souběžným onemocněním. Koexistující bolest krční páteře u migrény je spojena s větším postižením a horší odpovídavostí na léčbu. Pacienti jsou často chybně diagnostikováni, od lékaře odcházejí s diagnózou bolesti od krční páteře a nejsou adekvátně léčeni. Cílem této práce je popsat a rozlišit...

Fotoprotekce: klíčové pojmy, speciální skupiny pacientů, současné trendyPřehledové články

Photoprotection: key concepts, special patient groups, and current trends

MUDr. Kristýna Sokolová

Med. praxi. 2026;23(3):153-157 | DOI: 10.36290/med.2026.020

Ochrana před slunečním zářením je klíčovým preventivním nástrojem v dermatologii. Text shrnuje základní principy ochrany před UV zářením, popisuje akutní i chronické důsledky expozice UV záření, jako je solární dermatitida, fotoaging a kožní nádory. Zvláštní pozornost je věnována specifickým skupinám pacientů, zejména dětem, pacientům s fotosenzitivitou a imunosuprimovaným jedincům, u nichž je důsledná fotoprotekce zásadní. Fotoprotekce je prezentována jako komplexní dlouhodobá strategie s významným dopadem na prevenci kožních onemocnění a kancerogeneze.

Postavení cytisiniklinu v léčbě závislosti na nikotinuPřehledové články

The role of cytisinicline in the treatment of nicotine dependence

doc. MUDr. Jiří Slíva, Ph.D., MBA

Med. praxi. 2026;23(2):85-89 | DOI: 10.36290/med.2026.018

Cytisiniklin je rostlinný alkaloid s dlouhou historií farmakologického využití, jehož účinky jsou úzce spojeny s modulací nikotinových acetylcholinových receptorů. Tradičně byl používán jako respirační stimulant a již od poloviny 20. století je široce využíván v léčbě závislosti na tabáku ve východní a střední Evropě. Díky svému působení jako parciální agonista receptorů α4β2 a α6β2 dokáže zmírnit abstinenční příznaky a současně omezit účinky inhalovaného nikotinu. Účinnost cytisiniklinu při odvykání kouření byla potvrzena řadou randomizovaných klinických studií i metaanalýz, které prokázaly jeho non‑inferioritu, případně...

Slovo úvodemSlovo úvodem

Viktorija Ragénaité-Mrnka, MD.

Med. praxi. 2026;23(2):75

Vážené kolegyně, vážení kolegové, květen v našich ordinacích tradičně patří k měsícům s nejvyšší pestrostí klinických obrazů. Je to období, kdy se v čekárnách potkává zdánlivě neslučitelné – vrcholící pylová sezóna s úpornými projevy alergií, doznívající jarní respirační infekty a čím dál častěji skloňovaný fenomén jarní únavy. K tomu se přidává zvýšený zájem o preventivní očkování před sezónou klíšťat a specifický neklid našich chronických pacientů. Ti si s předstihem před letními dovolenými přicházejí pro jistotu, stabilitu a recepty na cesty, jako by včasná návštěva lékaře...

Praktický návod na screening deprese v ordinaciDobrá rada

A practical guide to depression screening in clinical practice

prof. MUDr. Eva Češková, CSc.

Med. praxi. 2026;23(2):141-142 | DOI: 10.36290/med.2026.017

Úvodem jsou shrnuty základní informace o depresivní poruše. Dále se sdělení zabývá možnostmi screeningu a diagnostikou v ordinaci praktického lékaře. Z léčebných přístupů je pozornost věnována hlavně farmakoterapii antidepresivy typu SSRI.

Hemoroidální onemocnění - přehled pro klinickou praxiVe zkratce

Hemorrhoidal disease - an overview for clinical practice

MUDr. Soňa Hořínková

Med. praxi. 2026;23(2):135-139 | DOI: 10.36290/med.2026.015

Hemoroidální onemocnění (HN) představuje jedno z nejčastějších benigních onemocnění anorektální oblasti a významně ovlivňuje kvalitu života pacientů. Přestože jsou hemoroidy fyziologickou součástí análního kanálu, jejích patologické změny vedou ke vzniku symptomatické hemoroidální nemoci. Etiologie onemocnění je multifaktoriální a zahrnuje genetickou predispozici, poruchu žilního odtoku, oslabení vazivového aparátu a chronický zánět cévní stěny. Klinický obraz je variabilní - od mírného análního diskomfortu až po výrazné krvácení, prolaps a bolestivé komplikace. Článek podává ucelený přehled anatomie, patogeneze, klinický projevů a klasifikace hemoroidální...

Sdílený lékový záznam - nástroj pro zvýšení bezpečnosti farmakoterapieFarmakoterapie aktuálně

Shared medication record in general practice - a tool for improving pharmacotherapy safety

MUDr. Marek Pecha

Med. praxi. 2026;23(2):131-133 | DOI: 10.36290/med.2026.014

Sdílený lékový záznam představuje klíčovou funkcionalitu systému eRecept, který byl v České republice oficiálně zpřístupněn 1. června 2020. I přes dřívější spuštění bylo jeho plné rozšíření a efektivní využívání v praxi limitováno postupnou integrací do informačních systémů zdravotnických zařízení a ordinací praktických lékařů. Tento článek přináší přehled praktického využití sdíleného lékového záznamu v ambulantní praxi s důrazem na bezpečnost pacientů s polyfarmakoterapií, prevenci lékových interakcí a duplicitního předepisování. Sdílený lékový záznam umožňuje lékařům, lékárníkům a klinickým farmaceutům přístup k přehledu všech předepsaných a vydaných...