Syndrom diabetické nohy - závažná komplikace diabetes mellitus

Med. Pro Praxi 2008; 5(3): 119-122 [Dermatol. praxi. 2008;2(1):32-36]

Syndrom diabetické nohy - závažná komplikace diabetes mellitus

MUDr. Pavlína Piťhová: Interní klinika fakultní nemocnice Motol a 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy v Praze

Syndromem diabetické nohy označujeme destruktivní postižení tkání dolních končetin pacientů s diabetes mellitus distálně od kotníku, jehož následkem jsou rozsáhlé ulcerace, gangrény a v krajních případech i nutnost amputace končetiny. Jedná se o závažný medicínský i společenský problém a o jednu z nejdražších komplikací diabetes mellitus. Léčba syndromu diabetické nohy vyžaduje dlouhodobou hospitalizaci a rehabilitaci, pacienti často potřebují domácí péči a sociální služby. Onemocnění nohou se vyskytuje 17–50krát častěji u diabetiků ve srovnání s nediabetiky. Syndromem diabetické nohy je postiženo v průběhu svého života 15–25 % diabetiků, gangréna vznikne u 4–10 % diabetiků, amputace dolních končetin je nutná u 0,5–1 % diabetiků (což je 30krát více než u nediabetiků) (8). Smutné je, že až v 15–19 % se diabetes mellitus diagnostikuje až při závažných problémech, vedoucích k amputaci končetiny.

Problematika péče o pacienty se syndromem diabetické nohy vyžaduje multidisciplinární přístup, potkávají se zde lékaři několika oborů (praktický lékař, dermatolog, internista-diabetolog, internista-angiolog, intervenční radiolog, chirurg i ortoped), zvláštní důraz je však kladen na prevenci. Důsledně aplikovaná preventivní opatření a včasná adekvátní péče mohou velice významně snížit procento komplikací včetně rizika amputace končetiny.

Keywords: syndrom diabetické nohy, diabetická neuropatie, diabetická angiopatie, limited joint mobility, prevence

Published: May 21, 2008 Show citation

Piťhová P. Syndrom diabetické nohy - závažná komplikace diabetes mellitus. Med. praxi. 2008;5(3):119-122.

References

Akker DJ. Hyperbaric oxygen therapy and the diabetic foot. Diab Metab Res Rev 2000; 16(Suppl 1): 55-58. Go to original source...
Edmonds M, Bates M, Oxford M et al. New treatments in ulcer healing and wound infection. Diab Metab Res Rev 2000; 16(Suppl 1): 51-55. Go to original source...
Edmonds ME. Zásady diagnostiky a léčby jednotlivých stadií syndromu diabetické nohy. In: Tošenovský P, Edmonds ME et al. Moderní léčba syndromu diabetické nohy. Praha: Galén 2004: 29-59.
Jirkovská A. Aktuální problematika syndromu diabetické nohy. In: Perušičová J et al. Trendy soudobé diabetologie. Svazek 5. Praha: Galén 2001: 51-87.
Mezinárodní pracovní skupina pro syndrom diabetické nohy. Syndrom diabetické nohy. Praha: Galén, 2000.
Piťhová P, Pátková H, Galandáková I, Doležalová L, Kvapil M. Vliv etiologie syndromu diabetické nohy na lokalizaci defektů. Vnitr Lek 2007; In Press.
Rušavý Z et al. Diabetická noha. Diagnostika a terapie v praxi. Praha: Galén, 1998.
Schie CHM. A Review of the Biomechanics of the Diabetic Foot. The International Journal of Lower Extremity Wounds 2005; 3(4): 160-170. Go to original source... Go to PubMed...
Sinclair A, Finucane P. Diabetes in Old Age. Chichester UK: John Wiley and Sons Ltd., 2001. Go to original source...
Sumpio BE, Schroeder SM, Blume PA. Etiology and Management of Foot Ulcerations. In: Lee BY: The Wound Management Manual. USA: McGraw-Hill Companies, 2005.