Med. Pro Praxi 2008; 5(5): 218-223

Lidský papilomavirus

MUDr. Martina Poršová¹, MUDr. Jaroslav Porš², MUDr. Ivan Kolombo FEBU³, et al

¹ Urologické oddělení, Klaudiánova nemocnice, Mladá Boleslav

² Urologická ambulance Městské nemocnice Turnov

³ Centrum robotické chirurgie a urologie Nemocnice Na Homolce, Praha

Infekci lidským papilomavirem (human papilomavirus – HPV) řadíme mezi sexuálně přenosné infekce (STD).

Lidský papilomavirus je zodpovědný za vznik řady epiteliálních lézí, a to především v anogenitální oblasti. Nejznámější jsou condylomata accuminata. Některé typy HPV mohou způsobit vznik dysplastických slizničních změn a následných malignit urogenitálního traktu (karcinom děložního čípku, anální karcinom, karcinom penisu, uretry a vulvy). Diagnostika viditelných lézí je snadná již podle jejich makroskopického vzhledu. Subklinické léze si můžeme ozřejmit pomocí testu s kyselinou octovou. Nejspolehlivější diagnostickou metodou je metoda PCR (polymerázová řetězová reakce). Bauer a kolektiv vyšetřovali touto metodou studentky vysokých škol a infekci HP viry prokázali u 46 % z nich. U pacientů léčíme pouze viditelné léze, subklinické stavy neléčíme a ani se nesnažíme o eradikaci virů ze tkání. Na makroskopické léze můžeme aplikovat léky s cytotoxickým nebo antivirovým účinkem, lze je odstranit pomocí laserové terapie, kryoterapie anebo je chirurgicky excidovat či snést ostrou lžičkou. Prevencí proti získání HPV infekce je očkování.

Klíčová slova: lidský papilomavirus, condylomata accuminata, PCR, podofylin, kyselina trichloroctová, 5-fluorouracil, interferony, kryo­terapie, laser terapie, chirurgická excize, očkování

Zveřejněno: 19. prosinec 2008  Zobrazit citaci