Med. Pro Praxi 2010; 7(6-7): 280-283

Pacient s ulcus cruris venosum v ambulanci praktického lékaře

MUDr. Zuzana Navrátilová, Ph.D.
Ambulance dermatologické angiologie, Brno

V ambulanci praktického lékaře většinou dochází k prvnímu kontaktu s pacienty trpícími ulcus cruris různé etiologie. Nejčastěji se jedná

o bércový vřed podmíněný chronickou žilní insuficiencí (CVI). Diagnostika ulcerací žilního původu se opírá o poměrně typický klinický

obraz, podpořený důsledným vyšetřením žilního systému. Znalost patofyziologických změn v oblasti mikrocirkulace a podkoží, které

vznikají v průběhu rozvíjející se chronické žilní poruchy, a zásady hojení chronických ran jsou nezbytné pro vytvoření správného terapuetického

plánu. V procesu léčby je nutná nejen kauzální kompresivní terapie, ale i adekvátní lokální léčba, úprava celkového interního

stavu pacienta a eliminace faktorů, které mohou proces hojení zpomalovat a v poslední řadě i edukace a compliance pacienta.

Klíčová slova: ulcus cruris, patofyziologie, diagnostika, léčba

Patients with venous leg ulcus in an outpatient general practicioner

The patients suffered from various types of leg ulcers are usually examined by the general practitioner. The chronic venous insufficiency

is the most frequent reason of developing leg ulcer. The diagnostic of this type of ulcers is based on typical clinical picture and adequate

investigation of venous system. The therapy is designed on the knowledge of the pathophysiology of chronic venous disease and resulting

microcirculation and subctunaeous tissue changes as well as on principles of wound healing. The proper compressive therapy, choice

of right dressing, elimination of risk factors for healing and restoring health condition as well as patient´s education and cooperation

are necessary for healing.

Keywords: leg ulcus, pathophysiology, diagnosis, treatment

Zveřejněno: 1. září 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Navrátilová Z. Pacient s ulcus cruris venosum v ambulanci praktického lékaře. Med. praxi. 2010;7(6-7):280-283.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Ruckley CV. Socio-economic impact of chronic venous insufficiency and leg ulcers. Angiology 1997; 48: 67-69. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Nelzén O, Bergquist D, Lindhagen A. Leg ulcer etiology - a cross-sectional population study. J. Vasc. Surg. 1991; 14: 557-564. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Simka M. Calf muscle pump dysfunction in the patients with severe chronic venous insufficiency. Phlebolymphology 2004; 298-336.
    4. Mortimer PS, Pearson IC. Lymphatic function in severe chronic venous insufficiency. Phlebolymphology 2004; 231-267.
    5. Eliska O, Eliskova M. Morphological changes in lymphatic vessels from edema to venous leg ulcer. Phlebolymphology 2003; 41: 177-182.
    6. Mortimer PS. Evaluation of lymphatic function: abnormal lymph drainage in venous disease. International Angiology 1995; 14: 32-35.
    7. Agren MS, Eaglstein WH, Ferguson M, et al. Causes and Effects of the Chronic Inflmammation in Venous Leg Ulcers. Acta Derm. Vener. 2000; 210(Suppl.): 3-17. Přejít k původnímu zdroji...
    8. Gloviczki P. Handbook of Venous Disorders. Edward Arnold (Publishers) 2009; 70-82.
    9. Navrátilová Z. Etiologie ran v oblasti bérce. Referátový výber z dermatovenerologie 2007; 49: 37-45.
    10. Abenhaim L, Kurz X. The VEINES Study: An International Cohort Study on Chronic Venous Disorders of the Leg. Angiology 1997; 48: 59-66. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Nicolaides AN, et al. Management of chronic venous disorders of the lower limbs. International Angiology, 2008; 27: 10-13.
    12. Abu-Own A, Ahami SK, Chittenden SJ. Microangiopathy of the skin and the effect of the leg compression in patients with chronic venous insufficiency. J Acta Vasc Surg, 1994; 19: 1074-1083. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Partsch H. Understanding the pathophysiological effects of compression. European Wound Managemnet Association (EWMA) - Position Document: Understanding compression therapy. MEP Ltd., London 2003.
    14. Moffat CJ, Morgan P, Doherty D. The Lymphoedema Framework: a consensus on lymphoedema bandaging. EWMA Focus Document: Lymphedema bandaging in practice. Medical Education Partnership Ltd. 2005; 5-9. Přejít na PubMed...
    15. Perrin M. Skin necrosis as a complication of compression in the treatment of venous disease and in prevention of venous thrombembolism. Phlebolymphology, 2008; 15: 27-29.
    16. Štvrtinová V, et al. Choroby ciev. Bratislava, SAP 2008; 706-714.
    17. Roztočil K, Štvrtinová V, Strejček J. Efficacy of 6-month treatment with Daflon 500 mg in patients with venous leg ulcers associated with chronic venous insufficiency. Int. Angiol. 2003; 22: 24-31. Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.