Med. Pro Praxi 2010; 7(6-7): 293-295

Proximální diabetická neuropatie

MUDr. Bořek Tuček,, MUDr. Radim Mazanec, Ph.D.
Neurologická klinika FN Motol, Praha

Diabetes mellitus (DM) je nejčastějším etiologickým faktorem neuropatie ve vyspělých zemích. Diabetická neuropatie (DN) patří k významným

metabolickým a mikrovaskulárním komplikacím DM prvního i druhého typu. Proximální diabetická amyotrofie je specifickou

jednotkou diabetické neuropatie vyskytující se častěji u diabetu I. typu nežli u II. typu a nesouvisí s délkou trvání DM. Frekvence výskytu

je nízká (0,3–1,1 %), ale její průběh bývá zpravidla dramatický s výraznou invalidizací pacienta. Tento typ neuropatie je reverzibilní, ale

úprava může být velmi pomalá a trvá řadu měsíců. U 63leté pacientky byla proximální diabetická amyotrofie prvním příznakem dosud

nediagnostikovaného DM. Postižení rychle progredovalo, během 10 dnů vedlo ke ztrátě samostatné lokomoce a následná rekonvalescence

trvala více než jeden rok.

Klíčová slova: diabetes mellitus, diabetická neuropatie, proximální diabetická amyotrofie, intravenózní imunoglobuliny

Proximal diabetic neuropathy

Diabetes mellitus (DM) is the most common aetiologic factor of neuropathy in the developed countries. Diabetic neuropathy (DN)

is among significant metabolic and microvascular complications of both type I and type II diabetes mellitus. Proximal diabetic amyotrophy

is a specific entity of diabetic neuropathy occurring more often in type I diabetes than type II diabetes and is not related to the

duration of DM. The incidence rate is low (0.3–1.1 %) but its course is typically dramatic with marked disability of the patient. This type

of neuropathy is reversible but improvement may be very slow and take months to occur. In a 63-year-old female patient, proximal diabetic

amyotrophy was the first sign of previously undiagnosed DM. The involvement progressed rapidly, resulting in loss of locomotor

ability within ten days, and the subsequent recovery lasted more than one year.

Keywords: diabetes mellitus, diabetic neuropathy, proximal diabetic amyotrophy, intravenous immunoglobulins

Zveřejněno: 1. září 2010  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Tuček B, Mazanec R. Proximální diabetická neuropatie. Med. praxi. 2010;7(6-7):293-295.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Sumner CJ, Sheth S, Griffin JW, Cornblath DR, Polydefkis M. The spectrum of neuropathy in diabetes and impaired glucose tolerance. Neurology 2003; 60(1): 108-111. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Záhumenský E, Záhumenská M. Racionální terapie diabetické polyneuropatie, Interní medicína pro praxi 2000; 5: 37-40.
    3. Moravcová E, Bednařík J. Diabetická neuropatie, Neurol. pro praxi, 2006; 2: 99-103.
    4. Bakker SJL, Heine RJ, Gans ROB. Thiamine may indirectly act as an antioxidant. Diabetologia, 1997; 40: 741-742.
    5. Vinik AI. Diabetic neuropathy: pathogenesis and therapy. Am J Med, 1999; 107(2B): 17S-26S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Kučera P, Kurča E. Bolestivé formy diabetickej neuropatie. In: Krahulec B, Kučera P, Kurča E, et al. Diabetická polyneuropatia II. Bratislava: ARIMES 2003: 18-35.
    7. Vondrová H. Neurologické projevy endokrinních onemocnění. Praha: GEUM 2003.
    8. Diabetes Control and Complications Trial Research Group: The effect of intensive Treatment on the development and progression of long-term complications in insulin-dependent diabetes mellitus. New Engl J Med 1993; 329(14): 977-986. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Anděl M, et al. Diabetes mellitus a další poruchy metabolismu. Praha: Galén, 2001: 208 s.
    10. Ambler Z, Bednařík J, Keller O. Doporučený postup pro léčbu neuropatické bolesti. Čes a slov Neurol Neurochir, 2002; 65/98: 135-138.
    11. Ziegler D, et al. Léčení symptomatické diab. periferní neuropatie antioxidantem kyselinou alfa-lipoovou, Diabetologia 1995; 38: 1425-1433. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Vinik AI, Pittenger GL, Barlow P, Mehrabyan A. Diabetic Neuropathies. In: LeRoith D, Taylor SI, Olefsky JM. Diabetes Mellitus. 3rd edition. Lippincott Williams Wilkins, 2004: 1331-1364.
    13. Grofik M, Nosáľ V, Kurča E, Kučera P. Neurologické prejavy diabetes mellitus. Neurol. pro praxi, 2005; 1: 25-30.
    14. Dyck PJB, Norell JE, Dyck PJ. Microvasculitis and ischemia in diabetic lumbosacral radiculoplexus neuropathy. Neurology, 1999; 53: 2113-2121. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Ambler Z. Bolestivé diabetické neuropatie. Bolest 2008; 1: 9-13.
    16. Vondrová H. Léčba diabetické polyneuropatie. Neurol. pro praxi, 2008; 9(4): 245-251.

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.