Med. praxi. 2011;8(2):50-53

Léčba hypertenze u ischemické choroby srdeční

prof.MUDr.Jiří Vítovec, CSc., FESC, prof.MUDr.Jindřich Špinar, CSc., FESC
1 1. interní kardioangiologická klinika FN u sv. Anny a Lékařská fakulta MU Brno
2 Interní kardiologická klinika FN Brno a Lékařská fakulta MU, Brno

Hypertenze spolu s ischemickou chorobou srdeční patří mezi velmi časté postižení, správná kontrola krevního tlaku je základem primární

i sekundární prevence ischemické choroby srdeční. V primární prevenci je doporučeno kontrolovat účinně krevní tlak, tj. mít hodnoty

< 140/90 mm Hg, u nemocných v sekundární prevenci se doporučovalo < 130/85 mm Hg. Poslední data ale ukazují, že vhodný systolický

krevní tlak pro ischemiky je 130–139 mm Hg a diastolický by neměl klesnout pod 85 mm Hg. Základem léčby hypertenze u nemocných

s ischemickou chorobou srdeční jsou blokátory renin angiotenzinového systému – ACE inhibitory nebo sartany doplněné betablokátory,

ev. blokátory vápníkových kanálů, léčbou antiagregační a hypolipidemickou.

Klíčová slova: hypertenze, ischemická choroba srdeční, ACE inhibitory, sartany, betablokátory, blokátory vápníkových kanálů

Management of hypertension in ischaemic heart disease

Hypertension and ischaemic heart disease are very common conditions, with proper blood pressure control being essential for both

primary and secondary prevention of ischaemic heart disease. In terms of primary prevention, it is recommended to control blood pressure

effectively, i. e. to maintain the pressure below 140/90 mm Hg; for patients in secondary prevention, it has been recommended to

keep it below 130/85 mm Hg. However, recent evidence suggests that appropriate systolic blood pressure for ischaemic patients is

130–139 mm Hg and their diastolic blood pressure should not drop below 90 mm Hg. The mainstay of hypertension management in

patients with ischaemic heart disease is the use of renin-angiotensin system blockers, i. e. ACE inhibitors or sartans, supplemented with

beta blockers and/or calcium channel blockers, antiplatelet treatment and hypolipidaemic treatment.

Keywords: hypertension, ischaemic heart disease, ACE inhibitors, sartans, beta blockers, calcium channel blockers

Zveřejněno: 22. únor 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Vítovec J, Špinar J. Léčba hypertenze u ischemické choroby srdeční. Med. praxi. 2011;8(2):50-53.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Blood presure lowering trialist colaboration: Effect of different regimens to lower blood pressure on major cardiovascular events in older and younger adults: meta-analysis of randomised trials. BMJ 2008; 238: 1121-1128.
    2. Cífková R. Hypertenze a ischemická choroba srdeční. Postgrad Med 2001; 3: 322-329.
    3. Hansson L, Zanchetti A, Caruthers SG, et al. Effect of intensive blood pressure lowering and low dose aspirin in patients with hypertension: principal results of the Hypertension Optimal Treatment (HOT) randomized trial. Lancet 1998; 351: 1755-1762. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    4. Hanuš P, Faltus V, Grunfeldová H, et al. Léčba akutního infarktu myokardu guidelines a klinická praxe podle dat z pilotního projektu registru infarktu myokardu z let 2003-2007. Cor et Vasa 2008; 50(9): 159.
    5. Mancia G, Laurent S, Agabiti-Rosei L, et al. Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of hypertension Task Force dokument. Journal of Hypertension 2009; 27(11): 2121-2158. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Špinar J, Vítovec J, et al. Ischemická choroba srdeční. 1. vyd. Praha: Grada Publishing, 2003: 364 s.
    7. Špinar J, Sepši M, Ludka O. Registr Brno - změnila se farmakoterapie po infarktu myokardu v posledních letech? Kardiologická revue 2009; 11: 55-57.
    8. Špinar J, Vítovec J. Intervenční nebo farmakologická léčba ischemické choroby srdeční? Současná klinická praxe 2009; 8(2-3): 17-20.
    9. Špinar J, Souček M. Přehodnocení doporučení pro diagnostiku a léčbu hypertenze. Vnitřní lékařství 2010; 56(2): 157-161. Přejít na PubMed...
    10. Task Force Members 2007. Guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertension 2007; 25: 1105-1187. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Widimský J jr., Cífková R, Špinar J, et al. Doporučení diagnostických a léčebných postupů arteriální hypertenze - verze 2007. Doporučení České společnosti pro hypertenzi. Cor et vasa 2008; 1: K3-23.
    12. Widimský J jr., Cífková R, Špinar J, et al. Doporučení diagnostických a léčebných postupů arteriální hypertenze - verze 2007. Doporučení České společnosti pro hypertenzi. Vnitřní lékařství 2008; 1: 101-118.
    13. Widimský J. Komentář k přehodnocení evropských doporučení léčby arteriální hypertenze. Cor et vasa 2010; 52(1-2): 75-79. Přejít k původnímu zdroji...
    14. Wodd DA. Euro Heart Survey Programme - Euroapsire III. www.escardio.org.
    15. Opie LH, Gersh BJ, et al. Drugs for the Heart. 7th ed. Saunders Elsevier, 2009: 502 s.

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.