Med. praxi. 2011;8(10):415-418

Diagnostika a léčba časných stadií chronického žilního onemocnění

doc.MUDr.Dalibor Musil, Ph.D.
I. interní klinika &ndash, kardiologická, LF a FN Olomouc

Časná stadia chronického žilního onemocnění (C1 a C2 dle CEAP klasifikace) se projevují varixy dolních končetin (telangiektazie, retikulární

žíly a uzlovité varixy) a mírnými otoky. Postihují více než 50 % dospělých obyvatel Evropy. Pro diagnostiku je nutná úplná anamnéza

a podrobné fyzikální vyšetření, doplněné duplexní sonografií. Primární léčbou symptomatických varixů je komprese, pokud nelze

onemocnění řešit ablací safény. Zlatým standardem chirurgické léčby varixů velké a malé safény je ligace a striping. Operace může být

posléze doplněna sklerotizací a flebektomií. Do popředí se v posledním desetiletí dostávají endovenózní výkony. V současnosti jsou

endovenózní laserová léčba a radiofrekvenční ablace považovány za stejně bezpečné a účinné jako klasická chirurgická léčba.

Klíčová slova: chronické žilní onemocnění, varixy, otoky dolních končetin, diagnostika, léčba

Diagnosis and treatment of early stages of chronic venous disease

Early stages of chronic venous disease (C1 and C2 of the CEAP classification) are manifested by lower limb varicose veins (telangiectasia,

reticular veins and trunk varicose veins) and mild swelling. They affect more than 50 % of the adult population of Europe. Diagnosis

requires a complete history and thorough physical examination, supplemented with duplex ultrasonography. The primary treatment

of symptomatic varicose veins is compression in case the condition cannot be managed by saphenous ablation. The gold standard of

surgical treatment of varicose veins in the great and small saphenous veins is ligation and stripping. Subsequently, surgery may be

supplemented with sclerotization and phlebectomy. In the past decade, endovenous procedures have come to the forefront. Currently,

endovenous laser treatment and radiofrequency ablation are considered to be as safe and effective as classical surgical treatment.

Keywords: chronic venous disease, varicose veins, lower limb swelling, diagnosis, treatment

Zveřejněno: 1. říjen 2011  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Musil D. Diagnostika a léčba časných stadií chronického žilního onemocnění. Med. praxi. 2011;8(10):415-418.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Rutherford RB, Padberg FT Jr, Comerota AJ, Kistner RL, Meissner MH, Moneta GL. Venous severity scoring: an adjunct to venous outcome assessment. J Vasc Surg 2000; 31: 1307-1312. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  2. Consensus statement. Classification and Grading of Chronic Venous Disease in the Lower Limbs: A Consensus Statement. Phlebology 1995; 10: 42-45. Přejít k původnímu zdroji...
  3. Eklof B, Rutherford RB, Bergan JJ, et al. Revision of the CEAP classification of chronic venous disorders. Consensus statement. J Vasc Surg 2004; 40: 1248-1252. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Eklof B, Perrin M, Konstantinos TD, Rutherford RB, Gloviczki P. Updated terminology of chronic venous disorders: The VEIN-TERM transatlantic interdisciplinary consensus document. J Vasc Surg 2009; 49: 498-501. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Vasquez MA, Rabe E, McLafferty RB, et al. Revision of the venous clinical severity score: Venous outcomes consensus statement: Special communication of the American Venous Forum Ad Hoc Outcomes Working Group. J Vasc Surg 2010; 52: 1387-1396. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Gloviczki P, Comerota AJ, Dalsing MC, Eklof BG, et al. The care of patients with varicose veins and associated chronic venous diseases: clinical practice guidelines of the Society for Vascular Surgery and the American Venous Forum. J Vasc Surg. 2011; 53(Suppl 5): 2S-48S. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Musil D, Herman J. Diagnostika žilních onemocnění. s15-38. Herman J, Musil D, a kol. Žilní onemocnění v klinické praxi. 1. vydání, Praha: Grada 2011; 262.
  8. Raju S, Neglén P. Chronic venous insufficiency and varicose veins. N Engl J Med 2009; 360: 2319-2327. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. Franks PJ, Oldroyd MI, Dickson D, Sharp EJ, Moffatt CJ. Risk factors for leg ulcer recurrence: a randomized trial of two types of compression stoking. Age Ageing 1995; 490-494. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  10. Herman J. Kompresivní terapie v prevenci a léčbě žilních onemocnění dolních končetin. Interní Med 2009; 11: 126-128.
  11. Mazuch J, a kol. Chirurgické aspekty chronickej venóznej insuficiencie dolných končatín. Martin: Osveta 2006.
  12. van den Bos R, Arends L, Kockaert M, Neumann M, Nijsten T. Endovenous therapies of lower extremity varicosities: a meta-analysis. J Vasc Surg 2009; 49: s230-239. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Murad MH, Coto-Yglesias F, Zumaeta-Garcia M, et al. A systematic review and meta-analysis of the treatments of varicose veins. J Vasc Surg. 2011; 53(Suppl 5): 49-65. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.