Akutní fosfátová nefropatie jako komplikace očisty střeva ke koloskopii

Med. praxi. 2011;8(12):548-551

Akutní fosfátová nefropatie jako komplikace očisty střeva ke koloskopii

MUDr.Iva Hoffmanová¹, MUDr.Martin Havrda², MUDr.Dana Janotová, CSc.³, PharmDr.Dobroslav Šrámek⁴, doc.MUDr.Milan Kment, CSc.¹: ¹ II. interní klinika FN Královské Vinohrady, Praha; ² l. interní klinika 3. LF UK a FN Královské Vinohrady, Praha; ³ Ústav patologie, FN Královské Vinohrady, Praha; ⁴ Ústavní lékárna FN Královské Vinohrady, Praha

Článek popisuje kazuistiku pacienta, který byl připravován na koloskopické a irrigografické vyšetření nízkoobjemovými natrium-fosfátovými

projímadly a následně vyvinul závažnou komplikaci – akutní fosfátovou nefropatii, jež si vyžádala zařazení nemocného do pravidelného

hemodialyzačního programu. Rozborem případu a literatury upozorňujeme na rizika spojená s užíváním fosfátových roztoků

a zároveň uvádíme některá doporučení týkající se užívání projímadel v rámci přípravy k vyšetření tlustého střeva.

Klíčová slova: akutní fosfátová nefropatie, renální insuficience, příprava tlustého střeva, koloskopie, dehydratace

Acute phosphate nehropathy as the complication of bowel cleansing for colonoscopy.

We describe case of patient which developed a high level of serum kreatinin, after phosphate administration for bowel cleansing before

coloscopy and irigography. Normal urine volume and frequency was observed. Renal biopsy showed acute phosphate tubular nephropathy.

After 6 months due to dehydration high serum kreatinin level appeared again and patients was introduced into chronic haemodialysis

program. The authors point to danger of phosphate cleansing bowel solution before endoscopy and radiography in patients with stones

or infection of urinary tract, diabetes mellitus and using drug influencing calcium phosphate metabolism etc. This nephropathy leads in

all cases in chronic renal insuficiency of different grading including hemodialysis or kidney transplantation. In above mentioned cases

the authors prefer macrogol solutions for bowel cleansing.

Keywords: acute phosphate nephropathy, renal insuficiency, large bowel cleansing, colonoscopy, dehydration

Zveřejněno: 15. prosinec 2011 Zobrazit citaci

Hoffmanová I, Havrda M, Janotová D, Šrámek D, Kment M. Akutní fosfátová nefropatie jako komplikace očisty střeva ke koloskopii. Med. praxi. 2011;8(12):548-551.

Reference

Boles JM, et al. Acute renal failure caused by extreme hyperphosphatemia after chemotherapy of an acute lymphoblastic leukemia. Cancer 1984; 53: 2425-2429. Přejít k původnímu zdroji...
Desmeules S, et al. Acute phosphate nephropathy and renal failure. N Engl J Med 2003; 349: 1006-1007. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Markowitz GS, et al. Renal failure due to acute nephrocalcinosis following oral sodium phosphate bowel cleansing. Human Patol 2004; 35(6): 675-684. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Gonlusen G, et al. Renal failure and nephrocalcinosis associated with oral podium phosphate bowel clensing: clinical patterns and renal biopsie findings. Arch Patol Lab Med 2005; 130(1): 101-106. Přejít k původnímu zdroji...
Markowitz GS, et al. Acute phosphate nephropathy following oral sodium phosphate bowel purgative: an underrecognized cause of chronic renal failure. J Am Soc Nephrol 2006; 16: 3389-3396. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Food and Drug Administration Science Background Paper: Acute phosphate nephropathy and renal failure associated with the use of oral sodum phosphate bowel cleansing products. 2006.
Markowitz GS, et al. Towards the incidence of acute phosphate nephropathy. J Am Soc Nephrol. 2007; 18: 3020-3022. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Ronald CW Ma, et al. Acute Renal Failure Following Oral Sodium Phosphate Bowel Preparation in Diabetes. Diabetes Care 2007; 30: 182-183. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Fleet products. www.phosphosoda.com. Fleet PhosphoSoda (Sodium Phosphates Oral Solution) Label.
Brunelli SM, et al. Risk of kidney injury following oral phosphosoda bowel preparations. J Am Soc Nephrol 2007; 18: 3199-3205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Young CJ, et al. Oral sodium phosphate solution is a superior colonoscopy preparation to polyethylene glycol with bisacodyl. Diseases of the Colon and Rectum 2000; 43: 1568-1571. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
Hurst FP, et al. Association of oral sodium phosphate purgative use with acute kidney injury. J Am Soc Nephrol 2007; 18: 3192-3198. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...