Med. praxi. 2012;9(5):230-232
Tromboembolická nemoc (TEN) je díky své incidenci, morbiditě a mortalitě významným celosvětovým socioekonomickým problémem.
Antikoagulační prevence a léčba představují jednu z nejrozšířenějších oblastí v současné medicíně. TEN patří stále k nejčastějším příčinám
mortality i morbidity. V současnosti jsou v této oblasti využívány hepariny, pentasacharidy a warfarin. Ten je i přes svůj nepochybný
efekt lékem problematickým, zejména pro svoji interindividuální variabilitu účinku, riziko lékových i potravinových interakcí a úzké terapeutické
okno. Vývoj nových, perorálně účinných antikoagulancií se zaměřil zejména na přímé inhibitory trombinu a přímé inhibitory
faktoru Xa. Z prvé skupiny je již pro klinické užití, tj. prevenci tromboembolických příhod v ortopedii, schválen v ČR dabigatran, ze druhé
rivaroxaban a apixaban. V prevenci mozkových příhod u nemocných s fibrilací síní byl jako první u nás schválen dabigatran a očekává
se v této indikaci schválení i pro rivaroxaban, který by měl současně navíc mít i indikaci v léčbě TEN.
Due to its incidence, morbidity, and mortality, thromboembolic disease (TED) is a major global socioeconomic issue. Antithrombotic
prevention and treatment are among the most widespread issues in contemporary medicine. TED remains to be one of the leading
causes of mortality and morbidity. Currently, heparins, pentasaccharides, and warfarin are used in this area. The latter, in spite of its undeniable
effect, is a problematic drug, particularly for the interindividual variability of its effect, risk of drug as well as food interactions,
and a narrow therapeutic window. The development of new, orally effective anticoagulants has focused primarily on direct thrombin
inhibitors and direct factor Xa inhibitors. From the former group, dabigatran has been approved for clinical use in the Czech Republic,
namely for the prevention of thromboembolic events in orthopaedics; from the latter group, rivaroxaban and apixaban have been approved.
Dabigatran has been the first to be approved in the Czech Republic for the prevention of stroke in patients with atrial fibrillation
and rivaroxaban is expected to be approved in this indication while also being indicated for the treatment of TED.
Zveřejněno: 31. květen 2012 Zobrazit citaci