Med. praxi 2012; 9(6-7): 269-273

Hemoroidy - konzervativní, či chirurgický přístup?

MUDr.Július Őrhalmi
Chirurgická klinika LF UK a FN v Hradci Králové

Hemoroidální uzly jsou fyziologickou součástí anu. O hemoroidální nemoc se jedná v případě přítomnosti hemoroidální symptomatologie.

Hemoroidální nemocí trpí třetina až polovina populace nad 50 let. Pro stanovení účinné terapie je důležité určit správně stadium

hemoroidální nemoci. V současnosti převládá ambulantní a miniinvazivní terapie. Ambulantně se využívá zejména Barronova ligace

nebo kombinace s diatermií. Z miniinvazivních metod je nejefektivnější dearterializace pomocí Doppler USG a staplerová anopexe.

Důležité místo v terapii hemoroidální nemoci má konzervativní medikamentózní terapie a na druhé straně i klasická operační technika.

V práci jsou doporučené indikace pro terapii s ohledem na jednotlivá stadia hemoroidální nemoci. Detailně je popsaná patofyziologie

hemoroidální nemoci a nové klasifikační dělení.

Klíčová slova: hemoroidy, klasifikace, terapie, anopexe, hemoroidektomie

Hemorrhoids - conservative or surgical treatment?

Hemorrhoids are physiological finding in anus.Hemorrhoidal disease is when symptoms are occur. Hemorrhoidal disease affects one third

to half the population over age 50. It is necessary to determine the exact stage of the hemorrhoidal disease for an effective treatment.

Predominant is outpatient or miniinvasive treatment at present. It is mainly rubber band ligation or in combination with diathermy for

outpatients. The most effective miniinvasive approaches are Transanal Hemorrhoidal Dearterialisation and stapler anopexy. The conservative

treatment and on the other side classical hemorrhoidectomy have important place in treatment of hemorrhoidal disease. The

recommended procedures for the treatment of hemorrhoidal disease with respect to stages are listed in this article. Pathophysiology

of haemorrhoidal disease and a new classifications are described in detail.

Keywords: hemorrhoids, classification, therapy, anopexy,hemorrhoidectomy

Zveřejněno: 1. srpen 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Őrhalmi J. Hemoroidy - konzervativní, či chirurgický přístup? Med. praxi. 2012;9(6-7):269-273.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Johansson JF, Sonnenberg A. The prevalence of hemorrhoids and chronic constipation. An epidemiologic study. Gastroenterology 1990; 98: 380-386. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Abramowitz L. The management of haemorrhoidal diseases. Aliment Pharmacol Ther 2010; 31(Suppl 1): 2-11. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Hoch J. Hemoroidy - musí bolet? Urolog. praxi 2007; 2: 93-94.
    4. Haas PA, Fox TA, Haas GP. The Pathogenesis of Hemorrhoids. Dis Colon Rectum 1984; 27: 442-450. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Thomson WHF. The nature of haemorrhoids. Br.J.Surg 1975; 62: 542-552. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Shih-Chang Chang, Juey-Ming Shih J, Yao-Ming Shih J, et al. Review of Treitz's Muscles and their Implications in a Hemorrhoidectomy and Hemorrhoidopexy. FJJM 2006; 4(1): 1-6.
    7. Jacobs DM, Bubrick MP. The Relationship of Hemorrhoids to Portal Hypertension. Dis Colon Rectum 1980; 23: 567-569. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Altomare DF, Rinaldi M. Red Hot Chili Pepper and Hemorrhoids: The Explosion of a Myth: Results of a Prospective, Randomized, Placebo-Controlled, Crossover Trial. Dis Colon Rectum 2006; 49: 1018-1023. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    9. Gerjy R, Lindhoff-Larson A, Nystro¨m PO. Grade of prolapse and symptoms of haemorrhoids are poorly correlated: result of a classification algorithm in 270 patients. Colorectal Disease 2008; 10: 694-700. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    10. Lunniss PJ, Mann CV. Classification of internal haemorrhoids: a discussion paper. Colorectal Disease 2004; 6: 226-232. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. Gaj F, Trecca A, Busotti A. The new classification of hemorrhoids: PATE 2000-Sorrento. History of the scientific debate. Minerva Chir 2002; 57: 331-339. Přejít na PubMed...
    12. Kaman L, Aggarwal S. Necrotizing fascitis after injection sclerotherapy for hemorrhoids: report of a case. Dis.Colon Rectum 1999; 42: 419-420. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Matsuda Y. The treatment of haemorrhoids: a Japanese perspective. Aliment Pharmacol Ther 2010; 31 (Suppl 1): 33-35.
    14. MacRae HM, MacLeod RG. Comparison of hemorrhoidal treatment modalities: a meta-analysis. Dis Colon Rectum 1995; 38: 687-694. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    15. Dal Monte PP, Tagariello C. Transanal Hemorrhoidal dearterialisation: non-excisional surgery for the treatment of haemorrhoidal disease. Techniques in Coloproctology 2007; 11(4). Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    16. Örhalmi J, Jackanin S, Klos K. THD - Transanální hemoroidální dearterializace. Endoskopie 2010; 19(1): 38-41.
    17. Cheetham MJ, Phillips RKS. Evidence-based practice in haemorrhoidectomy. Colorectal Disease 2001; 3: 126-134. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Hetzer FH, Wildi S. New modalities and concepts in the treatment of hemorrhoids. Praxis (Bern 1994). 2003; 92(38): 1579-1583. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Giamundo P, Ceccheti W. Doppler - guided hemorrhoidal laser procedure for the treatment of symptomatic hemorrhoids: experimental back ground and short-term clinical results of new mini-invasive treatment. Surg Endosc 2011; 25: 1369-1375. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.