České lázně - tradiční léčba s dlouhodobým efektem

Jana Náchodská

Med. praxi 2012; 9(6-7): 259  

Hypertonik v ordinaci praktického lékaře

A hypertensive patient in the general practitioner's surgery

MUDr.Jan Václavík, Ph.D.

Med. praxi 2012; 9(6-7): 262-265  

Článek stručně shrnuje nové poznatky v diagnostice a léčbě hypertenze. Ke správné diagnostice hypertenze je zapotřebí opakovaných měření krevního tlaku v ordinaci nebo v domácím prostředí a častější využití ambulantního monitorování krevního tlaku, zejména u mladších pacientů. Nefarmakologická opatření mohou významně snížit krevní tlak a měla by být uplatňována u všech pacientů. K dosažení cílových hodnot krevního tlaku je u většiny pacientů nezbytné použít kombinaci více antihypertenziv, optimálně ve formě fixních kombinací, které účinněji snižují krevní tlak, zlepšují adherenci pacientů k léčbě a často mají i nižší výskyt nežádoucích účinků.

Průjem cestovatelů

Diarrhea of travelers

MUDr.Zdenka Manďáková

Med. praxi 2012; 9(6-7): 265-268  

Průjem patří stále k nejčastějším zdravotním obtížím cestovatelů, proto je potřeba volit cílovou destinaci s ohledem na věk a zdravotní stav cestovatele. Při pobytech v rizikových oblastech světa je doporučeno dodržování pravidel bezpečného stravování, ev. očkování, výjimečně profylaktické podání antibiotik. V případě průjmového onemocnění je dle závažnosti dehydratace a klinických příznaků doporučena rehydratace, dieta, symptomatická léčba, v závažných případech empirická léčba antibiotiky. Vzhledem k tomu, že průjmová onemocnění jsou významným celosvětovým problémem, probíhá vývoj vakcín proti nemocem vyvolaným střevními patogeny.

Hemoroidy - konzervativní, či chirurgický přístup?

Hemorrhoids - conservative or surgical treatment?

MUDr.Július Őrhalmi

Med. praxi 2012; 9(6-7): 269-273  

Hemoroidální uzly jsou fyziologickou součástí anu. O hemoroidální nemoc se jedná v případě přítomnosti hemoroidální symptomatologie. Hemoroidální nemocí trpí třetina až polovina populace nad 50 let. Pro stanovení účinné terapie je důležité určit správně stadium hemoroidální nemoci. V současnosti převládá ambulantní a miniinvazivní terapie. Ambulantně se využívá zejména Barronova ligace nebo kombinace s diatermií. Z miniinvazivních metod je nejefektivnější dearterializace pomocí Doppler USG a staplerová anopexe. Důležité místo v terapii hemoroidální nemoci má konzervativní medikamentózní terapie a na druhé straně i klasická operační technika....

Novinky v očkování proti pneumokokovým infekcím u dospělých

News in vaccination against pneumococcal infections in adults

prof.MUDr.Roman Chlíbek, Ph.D.

Med. praxi 2012; 9(6-7): 274-276  

V dospělém věku se na rozdíl od dětí vyskytuje větší množství rizikových faktorů pro vznik a rozvoj pneumokokových onemocnění, zejména pak jejich invazivních forem a komunitních pneumonií. Hlavním rizikovým faktorem je vysoký věk, výskyt chronických onemocnění a kouření. Současné možnosti očkování v dospělosti byly rozšířeny o nové indikační použití konjugované 13valentní pneumokokové vakcíny (PCV13) pro osoby ve věku 50 let a starších. Konjugovaná vakcína prokázala vysokou imunogenicitu a dobrý bezpečnostní profil jak u osob starších 50 let, tak u seniorů ve věku nad 70 let věku. V porovnání s 23valentní polysacharidovou vakcínou nebylo dosaženo...

Systémové projevy a komorbidity u chronické obstrukční plicní nemoci - nové možnosti léčby

Systemic manifestations of chronic obstructive pulmonary disease (COPD): new treatment options

doc.MUDr.Jaromír Musil, Ph.D.

Med. praxi 2012; 9(6-7): 278-281  

Pohled na CHOPN se změnil. Na CHOPN je nyní nahlíženo jako na komplexní onemocnění zahrnující nejen bronchiální obstrukci. CHOPN je provázena systémovým zánětem. Zánět vede k systémovým projevům, jako je plicní hypertenze a cor pulmonale. CHOPN je též provázena řadou komorbidit, jako je kachexie, svalová slabost, kardiovaskulární onemocnění, plicní hypertenze, anémie, osteoporóza, deprese, diabetes mellitus, metabolický syndrom a syndrom spánkové apnoe. Nemocní s CHOPN mají i vyšší riziko vzniku bronchogenního karcinomu. Komorbidity je třeba brát v úvahu při rozhodování o léčbě. Je nutno zmírnit bronchiální obstrukci, potlačit plicní zánět,...

Základní oční vyšetření a terapie v praxi praktického lékaře

Basic eye examination and therapy in a GP practice

MUDr.Helena Štrofová, MUDr.Karel Sedláček, MUDr.Alena Jarošová, MUDr.Petra Teplanová

Med. praxi 2012; 9(6-7): 285-292  

Základní oční vyšetření v praxi praktického lékaře zahrnuje vyšetření zrakové ostrosti do dálky a do blízka, orientační vyšetření zorného pole a vyšetření barvocitu. Důležitou součástí vyšetření je anamnéza se zaměřením na subjektivní obtíže nemocného, okolnosti úrazu a celkové příznaky (nauzea, zvracení), které mohou doprovázet oční onemocnění. Praktičtí lékaři mají ve větších městech možnost posílat pacienty přímo k očnímu lékaři, v menších městech či na vesnicích často není možnost pacienta ihned poslat k očnímu lékaři, a proto je důležitá anamnéza, vyšetření a rozhodnutí, zda je potřeba poslat pacienta k očnímu lékaři nebo zda jsou schopni...

Stárnutí kůže a péče o ni

Skin aging and care of aging skin

MUDr.Lucie Růžičková Jarešová

Med. praxi 2012; 9(6-7): 293-296  

Stárnutí je charakterizováno zpomalením procesu regenerace buněk a jejich sníženou obranyschopností. Postihuje všechny jedince. Je vyvoláno působením vnitřních faktorů, ale je výrazně ovlivněno zevním působením vlivů prostředí a životním stylem. Stárnutí kůže začíná ukončením hormonálních změn v období dospívání. Prevence je nejdůležitějším faktorem k ovlivnění vzhledu kůže v pozdějším věku. V článku je popsán stručný přehled metod, které se nejčastěji používají v korektivní dermatologii.

Záchyt roztroušené sklerózy v ordinaci praktického lékaře

Detection of multiple sclerosis in the general practitioner

prof.MUDr.Eva Havrdová, CSc.

Med. praxi 2012; 9(6-7): 297-300  

První příznaky roztroušené sklerózy RS mohou být velmi nenápadné a jsou často přehlédnuty nebo zůstávají nedovyšetřeny. Článek podává přehled nejčastějších prvních symptomů RS, které by měly vést k dalším vyšetřením. Jde o parestezie, oční příznaky, závratě, instabilitu, hybné poruchy, ale i o nespecifické příznaky jako je únava, deprese. Včasná diagnostika slouží dnes především k možnosti zahájit efektivní terapii, která je jedinou prevencí pozdější disability. Nová diagnostická kritéria umožňují v současné době stanovit diagnózu RS u řady pacientů již v době prvních příznaků. Je však vždy nutná i pečlivá diferenciální diagnostika a vyloučení...

Dehydratace nejen u seniorů, pitný režim, návrat k vodě

Dehydration not only in the elderly, drinking regime, return to the water

prof.MUDr.Hana Matějovská Kubešová, CSc.

Med. praxi 2012; 9(6-7): 302-306  

Článek se zabývá některými aspekty pitného režimu ve zdraví i nemoci, ve starším i mladším věku. Zdůrazněn je význam pocitu žízně jako relativně pozdního signálu úbytku tělesných tekutin – v závislosti na věku je deficit již 700–900 ml. Pozornost je věnována složení tekutin vhodných k dlouhodobému zajištění pitného režimu, za nejvhodnější jsou považovány vody s obsahem rozpuštěných minerálů nepřesahujícím koncentraci 500 mg/l. Jsou zdůrazněna rizika požívání sycených vod, a to jak z hlediska metabolického tak i kvantitativního. Pro dlouhodobé zajištěni pitného režimu jsou doporučovány pouze neochucené vody nejvýše slabě mineralizované,...

Trendy v hygieně rukou

Trends in hand hygiene

MUDr.Jarmila Kohoutová

Med. praxi 2012; 9(6-7): 308-310  

Hygiena rukou je základním a vysoce účinným postupem v prevenci šíření infekcí při poskytování zdravotní péče a nejefektivnějším opatřením ve vztahu k finančním nákladům vynakládaným na kontrolu infekcí.

Akromegalie

MUDr. Eva Motyková

Med. praxi 2012; 9(6-7): 306  

Sledování vlivu sedmidenního podávání přípravku UroMax® Rapid u zánětů močových cest

Monitoring the impact of seven-day administration of UroMax® Rapid inflammation of the urinary tract

MUDr.Miroslav Louda, Ph.D., PharmDr.Richard Richter, CSc.

Med. praxi 2012; 9(6-7): 282-284  

²MUDr. Eva Richterová – HK, s. r. o. Infekce dolních močových cest jsou relativně častým onemocněním, vyskytujícím se v denní urologické praxi. V prevenci infekcí dolních cest močových a u recidivujících zánětů jsou pacienty před návštěvou lékaře nebo pro rekonvalescenci používány přírodní léčivé extrakty. Cílem testování bylo ověřit a kvantifikovat účinek přípravku UroMax® Rapid, který obsahuje standardizované extrakty z kanadské brusinky, z medvědice lékařské, manózy. Složení jedné tablety UroMaxu® Rapid je 400 mg D-mannosy, 200 mg extraktu z kanadské brusinky (obsahující 12 mg proanthocyanidinů) a 50 mg extraktu z...