Med. praxi. 2012;9(10):391-394

Infekce Clostridium difficile - stav v roce 2012

MUDr.Ondřej Zela1, MUDr.Petr Vítek1,2
1 Beskydské gastrocentrum, Interní oddělení Nemocnice ve Frýdku-Místku, p. o.
2 Lékařská fakulta Ostravské univerzity, Ostrava

Průjmovité infekce asociované s Clostridium difficile a pseudomembranózní kolitida představují závažnou výzvu současné klinické praxe

a jsou rizikem pro každého pacienta léčeného širokospektrými antibiotiky jak v nemocničním, tak ambulantním prostředí. I když klostridiová

enterokolitida zůstává zatím relativně stranou pozornosti laické veřejnosti, počet pacientů ohrožených tímto onemocněním neustále

narůstá. Recentní léčebné postupy zdůrazňují snahu o zachování fyziologické střevní flóry při současné optimalizaci imunitní odpovědi

hostitele. Následující článek prezentuje přehled aktuálních léčebných strategií se zvláštním důrazem na recidivující formu onemocnění.

Klíčová slova: klostridiová enterokolitida, pseudomembranózní kolitida, širokospektrá antibiotika, vankomycin, metronidazol, fidaxomicin, transplantace stolice, očkování

Clostridium-difficile infection - curent state in the year 2012

Clostridium difficile-associated diarrhea (CDAD) and pseudomembranous colitis have become a significant challenge in current clinical

medicine, posing a serious risk to any patient undergoing treatment with broad-spectrum antibiotics in either inpatient and outpatient

setting. Although CDAD still remains relatively unknown to the lay public, the number of patients at risk of developing this condition is

growing steadily. Recent treatment approaches seek to maintain normal colonic flora while effectively optimizing host immune response.

The following article presents a concise overview of up-to-date guidelines with particular emphasize on recurrent form of the disease.

fidaxomicin, fecal transplantation, vaccination.

Keywords: Clostridium-difficile associated diarrhea, pseudomembranous colitis, broad-spectrum antibiotics, vancomycin, metronidazol,

Zveřejněno: 1. listopad 2012  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Zela O, Vítek P. Infekce Clostridium difficile - stav v roce 2012. Med. praxi. 2012;9(10):391-394.
Sdílet...
Stáhnout citaci
  • BibTeX (.bib)
  • Bookends (.ris)
  • EasyBib (.ris)
  • EndNote (.enw)
  • EndNote 8 (.xml)
  • ISI WoS (.isi)
  • Medlars (.medlars)
  • Mendeley (.ris)
  • MODS (.xml)
  • Papers (.ris)
  • RefWorks (.txt)
  • RefManager (.ris)
  • RIS (.ris)
  • MS Word (.xml)
  • Zotero (.ris)
    • Zobrazit celý článek

    Reference

    1. Khan MY, Hall WH. Staphylococcal enterocolitis: Treatment with oral vancomycin. Ann Intern Med 1966; 65: 1-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    2. Bartlett JG, Chang TW, Gurwith M, et al. Antibiotic-associated pseudomembranous colitis due to toxin-producing clostridia. N Engl J Med 1978; 298: 531-534. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    3. Larson HE, Price AB, Honour P, Borriello SP. Clostridium difficile and the aetiology of pseudomembranous colitis. Lancet 1978; 1: 1063-1066. Přejít k původnímu zdroji...
    4. Bartlett JG. Treatment of Clostridium dfficile colitis. Gastroenterology 1985; 89: 1192-1195. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    5. Bauer M, Notermans D, van Benthem B, et al. ECDIS Study Group. Clostridium difficile infection in Europe. A hospital-based survey. Lancet 2011; 377: 63-73. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    6. Mitty RD, LaMont T. Clostridium difficile diarrhea: Pathogenesis, epidemiology, and treatment. Gastroenterologist 1994; 2: 61-69. Přejít na PubMed...
    7. Bartlett JG. Clostridium dfficile: History of its role as an enteric pathogen and the current state of knowledge about the organism. Clin Inf'ect Dis 1994; 18(Suppl 4): 5265-5272. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    8. Centers for Disease Control and Prevention (CDC): Severe Clostridium difficile-associated disease in populations previously at low risk. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2005; 54: 1201-1205.
    9. Warny M, Kelly CP. Pathogenicity of Clostridium difficile toxins. In: Hecht G, ed. Microbial Pathogenesis and the Intestinal Epithelial Cell, Washington, DC: ASM Press; 2003: 503-524. Přejít k původnímu zdroji...
    10. Pothoulakis C. Pathogenesis of Clostridium difficile- associated diarrhoea. Eur J Gastroenterol Hepatol 1996; 8: 1041-1047. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    11. O'Connor, et al. Clostridium difficile Infection Caused by the Epidemic BI/NAP1/027 Strain. Gastroenterology 2009; 136: 1913-1924. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    12. Cohen SH, Gerding DN, Johnson S, et al. Clinical Practice Guidelines for Clostridium difficile Infection in Adults: 2010 Update by the Society for HealthcareEpidemiology of America (SHEA) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA). Infection Control and Hospital Epidemiology 2010; 31: 431-455. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    13. Wanahita A, et al. Clostridium difficile infection in patients with unexplained leukocytosis. Am J Med 2003; 115: 543-546. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    14. Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ. Sleisinger's and Fordtrans's Gastrointestinal and Liver Disease 9th edition, Elsevier 2010: 1889-1898.
    15. Tedesco FJ, Corless JK, Brownstein RE. Rectal sparing in antibiotic-associated pseudomembranous colitis: a prospective study. Gastroenterology 1982; 83: 1259. Přejít k původnímu zdroji...
    16. Zar FA, Bakkanagari SR, Moorthi KM, Davis MB. A comparison of vancomycin and metronidazole for the treatment of Clostridium difficile-associated diarrhea, stratified by disease severity. Clin Infect Dis 2007; 45: 302-307. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    17. Louie RJ, Miller MA, Mullane KM, et al. Fidaxomicin versus vankomycin for Clostridium difficile infection. N Engl J Med 2011; 364: 422-431. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    18. Garey KW, Jiang ZD, Bellard A, Du Pont H. Rifaximin in treatment of Clostridium-difficile associated diarrhea: an uncontrolled pilot-study. J Clin Gastroenterol 2009; 43: 91-92. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    19. Miller M. The fascination with probiotics for Clostridium difficile infection. Curr Opin Gastroenterol 2011; 27: 38-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    20. O'Donoghue C, Kyne L. Update on Clostridium difficile infection. Curr Opin Gastroenterol 2011; 27: 38-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    21. McFarland LV, Surawicz CM, Rubin M, et al. Recurrent Clostridium difficile disease: epidemiology and clinical characteristics. Infect Control Hosp Epidemiol 1999; 20: 43-50. Přejít k původnímu zdroji...
    22. McFarland LV. Alternative treatments for Clostridium difficile disease: what really works? J Med Microbiol 2005; 54: 101. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    23. Tedesco FJ, Gordon D, Fortson WC. Approach to patients with multiple relapses of antibiotic-associated pseudomembranous colitis. Am J Gastroenterol 1985; 80: 867-868.
    24. Lipp MJ, Pagovich OE, Rabin D, Min AD, Bernstein BB. Prevalence of diverticulosis in recurrent Clostridium difficile infection. World J Gastroenterol 2010; 16(3): 345-347. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    25. Landy J, Al-Hassi HO, McLaughlin SD, et al. Review article: faecal transplatation therapy for gastrointestinal disease. Aliment Pharmacol Ther 2011; 34: 409-415. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    26. Abougergi MS, Kwon JH. Intravenous immunoglobulin for the treatment of Clostridium difficile infection. A review. Dig Dis Sci 2011; 58: 19-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    27. Giannasca PJ, Warny M. Active and passive immunization against Clostridium difficile diarrhea and colitis. Vaccine 2004; 22: 848-856. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    28. Sougioultzis S, Kyne L, Drudy D, et al. Clostridium difficile toxoid vaccine in recurrent C. difficile-associated diarrhea. Gastroenterology 2005; 128: 764-770. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
    29. Lowy I, Molrine DD, Leav BA, et al. Treatment with monoclonal antibodies against Clostridium difficile toxins. N Engl J Med 2010; 362: 197-205. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...

    Zpět na obsah


    Medicína pro praxi

    Vážená paní, pane,
    upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
    Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

    Prohlašuji:

    1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
    2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.

    Ne
    Ano

    Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
    že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.