Med. praxi. 2013;10(1):8-11

Fixní kombinace v léčbě hypertenze - přehled současných možností

MUDr.Eva Kociánová, MUDr.Jan Václavík, MUDr.Miloš Táborský
I. interní klinika &ndash, kardiologická, Fakultní nemocnice Olomouc

Hypertenze se svou prevalencí kolem 40 % v dospělé populaci v průmyslově vyspělých zemích patří spolu s diabetem, obezitou, hyperlipidemií

a kouřením k nejvýznamnějším rizikovým faktorům kardiovaskulární mortality. Dosažení cílových hodnot krevního tlaku adekvátní

léčbou a režimovými opatřeními toto riziko významně snižuje. Problémem stále zůstává nízký podíl hypertoniků dosahujících těchto

cílových tlaků. U většiny z nich toho nelze dosáhnout monoterapií a kombinační léčba je metodou volby. Fixní lékové kombinace jsou

pro pacienta komfortnější, zlepšují jeho vztah k dlouhodobé léčbě, jsou účinnější a prognosticky výhodnější. Měly by být proto v léčbě

hypertenze zvažovány a preferovány. Orientace v dostupné nabídce fixních lékových kombinací je nutná k výběru ideální léčby konkrétního

pacienta s ohledem na jeho přidružená onemocnění.

Klíčová slova: hypertenze, kombinační léčba, fixní kombinace

Fixed combination: a new trend in hypertension management

Due to its prevalence of 20–50 % in the adult population in industrialized countries, hypertension along with diabetes, obesity, hyperlipidaemia,

and smoking is among the major risk factors for cardiovascular mortality. This risk is significantly reduced by achieving target

blood pressure levels with adequate treatment and lifestyle measures. The low proportion of hypertensive patients who achieve these

target levels remains a problem. In the majority of them, it cannot be achieved by using monotherapy, and combination therapy is the

method of choice. Fixed drug combinations are more comfortable for the patient, improve their relationship to long-term treatment,

and are more effective and prognostically more suitable; therefore, they should be considered and preferred in the management of hypertension.

Being acquainted with currently available fixed double combinations and selecting an ideal one to treat a particular patient

with respect to comorbidities has become a new must in the modern management of hypertension.

Keywords: hypertension, combination therapy, fixed combination

Zveřejněno: 15. leden 2013  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kociánová E, Václavík J, Táborský M. Fixní kombinace v léčbě hypertenze - přehled současných možností. Med. praxi. 2013;10(1):8-11.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Filipovský J, Widimský jr. J, Ceral J, et al. Diagnostické a léčebné postupy u arteriální hypertenze - verze 2012. Doporučení České společnosti pro hypertenzi. Hypertenze & kardiovaskulární prevence 2012? 3: 1-16.
  2. Hajjar I, Kotchen TA. Trends in prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in the United States 1988-2000. JAMA. 2003? 298: 199-206. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  3. Cífková R, Bruthans J, Adámková V, et al. Prevalence základních kardiovaskulárních rizikových faktorů v české populaci v letech 2006-2009. Studie Czech post-MONICA. Cor Vasa 2011? 53: 220-229.
  4. Atreja A, Bellam N, Levy S. Strategies to enhance patient adherence: Making it simple. Med-scape General Medicine 2005; 7(1): 4.
  5. Hess G, Hill J, Lau H, et al. Medication Utilization Patterns and Hypertension-Related Expenditures among Patients Who Were Switched from Fixed-Dose To Free-Combination Antihypertensive Therapy. P T 2008; 33: 652-666.
  6. Wald DS, Law M, Morris JK, et al. Combination therapy versus monotherapy in reducing blood pressure: meta-analysis on 11,000 participants from 42 trials. Am J Med 2009; 122(3): 290-300. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  7. Bangalore S, Kamalakkannan G, Parkar S, et al. Fixed-dose combinations improve medication compliance: a meta-analysis. Am J Med 2007; 120: 713-719. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  8. Corrao G, Nicotra F, Parodi A, et al. Cardiovascular protection by initial and subsequent combination of antihypertensive drugs in daily life practise. Hypertension 2011; 58(5): 566-572. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  9. ADVANCE Collaborative Group. Effects of a fixed combination of perindopril and indapamide on macrovascular and microvascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (the ADVANCE trial): Lancet 2007; 370: 829-840.
  10. Beckett NS, Peters R, Fletcher AE, et al. For the HYVET Study Group. Treatment of hypertension in patients 80 years of age or older. N Engl J Med 2008; 358: 1887-1898. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  11. Yamamuro M, Yamamoto K, Kan H, et al. Effects of a Fixed Combination of Losartan With Hydrochlorothiazide on Glucose Tolerance in Hypertensive Patients Uncontrolled with Angiotensin II Receptor Blockers Alone. J Atheroscler Thromb. 2012 Nov 16.
  12. Dahlöf B, Sever PS, Poulter NR, et al. Prevention of cardiovascular events with an antihypertensive regiment of amlodipine adding perindopril as required versus atenolol adding bendroflumethiazide as required, in the in the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial-Blood Pressure LOwering Arm (ASCOT-BPLA): a multicenter randomised controlled trial. Lancet 2005; 366: 895-906. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  13. Rothwell P, Howard S, Dolan E, et al. Prognostic significance of visit-to-visit variability, maximum systolic blood pressure, and episodic hypertension. Lancet 2010; 375(9718): 895-905. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  14. Jamerson K, Weber MA, Bakris GL, et al. Benazepril plus amlodipine or hydrochlorothiazide for hypertension in high-risk patients. N Engl J Med 2008; 359: 2417-2428. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Nadar S, Lim HS, Beevers DG, et al. Lipid lowering in hypertension and heart protection: observation from the Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT) and the Heart Protection Study. J Hum Hypertens 2002; 16: 815-817. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. The ONTARGET Investigators Telmisartan, Ramipril, or Both in Patients at High Risk for Vascular Events, N Engl J Med 2008; 358: 1547-1559. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  17. Malacco E. Nebivolol/hydrochlorothiazide (HCTZ) combination in patients with essential hypertension: a pooled analysis from five non-interventional studies with a focus on diabetic and elderly patients. European Review for Medical and Pharmacological Sciences 2010; 14(5): 427-434. Přejít na PubMed...
  18. Marazzi G, Volterrani M, Caminiti G, et al. Effectiveness of nebivolol and hydrochlorothiazide association on blood pressure, glucose, and lipid metabolism in hypertensive patients. Adv Ther 2010; 27(9): 655-664. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...




Medicína pro praxi

Vážená paní, pane,
upozorňujeme Vás, že webové stránky, na které hodláte vstoupit, nejsou určeny široké veřejnosti, neboť obsahují odborné informace o léčivých přípravcích, včetně reklamních sdělení, vztahující se k léčivým přípravkům. Tyto informace a sdělení jsou určena výhradně odborníkům dle §2a zákona č.40/1995 Sb., tedy osobám oprávněným léčivé přípravky předepisovat nebo vydávat (dále jen odborník).
Vezměte v potaz, že nejste-li odborník, vystavujete se riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob, pokud byste získané informace nesprávně pochopil(a) či interpretoval(a), a to zejména reklamní sdělení, která mohou být součástí těchto stránek, či je využil(a) pro stanovení vlastní diagnózy nebo léčebného postupu, ať už ve vztahu k sobě osobně nebo ve vztahu k dalším osobám.

Prohlašuji:

  1. že jsem se s výše uvedeným poučením seznámil(a),
  2. že jsem odborníkem ve smyslu zákona č.40/1995 Sb. o regulaci reklamy v platném znění a jsem si vědom(a) rizik, kterým by se jiná osoba než odborník vstupem na tyto stránky vystavovala.


Ne

Ano

Pokud vaše prohlášení není pravdivé, upozorňujeme Vás,
že se vystavujete riziku ohrožení svého zdraví, popřípadě i zdraví dalších osob.